細(xì)菌的感染和致病機(jī)理

細(xì)菌的感染和致病機(jī)理

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1、細(xì)菌侵入宿主機(jī)體后,進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖、釋放毒性物質(zhì)等引起不同程度的病理過程,稱為細(xì)菌的感染(bacterialinfection)或傳染。能使宿主致病的為致病菌或病原菌(pathogenicbacterium,pathogen),不能造成宿主感染的為非致病菌或非病原菌(nonpathogenicbacterium,nonpathogen)。有些細(xì)菌在正常情況下并不致病,但當(dāng)在某些條件改變的特殊情況下可以致病,這類菌稱為條件致病菌(conditionedpathogen)或機(jī)會(huì)致病菌(opportunisticpa

2、thogen)。致病菌入侵后,在建立感染的同時(shí),能激發(fā)宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一系列免疫應(yīng)答與之對(duì)抗。第1章細(xì)菌的感染和致病機(jī)理不能造成宿主感染的為非致病菌細(xì)菌侵入機(jī)體,進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖、釋放毒性物質(zhì)等引起不同程度的病理過程能使宿主致病的為致病菌非致病菌條件致病菌細(xì)菌的感染與免疫感染在正常情況下不致病在某些條件改變的特殊情況下可以致病致病菌正常菌群與條件致病菌正常菌群正常存在于人體外表和同外界相通的腸道、呼吸道等腔道中,人體免疫功能正常時(shí),對(duì)宿主無害,有些還有利的微生物。正常菌群的生理學(xué)意義生物拮抗作用營(yíng)養(yǎng)作用免疫作用抗

3、衰老作用腸道的正常菌群健康青年糞便涂片健康壯年糞便涂片健康中年糞便涂片部位主要菌類皮肽葡萄球菌、類自喉?xiàng)U菌、綠腋桿菌、非致病性分枝桿菌、丙酸桿菌、白念珠菌口腔表皮葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、類桿菌、梭桿菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、乳桿菌眼結(jié)膜葡萄球菌、類自喉?xiàng)U菌、綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌外耳道白色葡萄球菌、干燥桿菌胃一般無菌腸道大腸桿菌產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、綠服桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)梭菌、雙歧桿菌、真細(xì)菌、乳桿菌、白念珠菌尿道白色葡萄

4、球菌、類白喉?xiàng)U菌、非致病性分枝桿菌陰道乳桿菌、大腸桿菌、類白喉?xiàng)U菌、白念珠菌人體常見的正常菌群鼻咽腔葡萄球菌、甲,丙型鏈球菌肺炎球菌、奈氏菌、類桿菌等外耳道葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌表皮葡萄球菌口腔甲,丙型鏈球菌類白喉?xiàng)U菌、肺炎球菌奈氏菌、乳桿菌、梭桿菌螺旋體、放線菌、白念珠菌腸道大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌綠膿桿菌、葡萄球菌、厭氧性細(xì)菌真菌、乳桿菌,雙歧桿菌等陰道大腸桿菌、乳桿菌白念珠菌、類白喉?xiàng)U菌非致病性分枝等皮肽葡萄球菌、綠膿桿菌、白念珠菌丙酸桿菌、類白喉?xiàng)U菌、非致病性分枝桿菌人體內(nèi)

5、正常菌群的分布眼結(jié)膜白色葡萄球菌、干燥桿菌尿道白色葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌、非致病性分枝桿菌條件致病菌致病條件正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡被打破,原來不致病的正常菌群就成了條件致病菌1、寄居部位的改變2、免疫功能低下3、菌群失調(diào)細(xì)菌的致病機(jī)理致病性細(xì)菌引起感染的能力毒力致病菌的致病性強(qiáng)弱程度半數(shù)致死量半數(shù)感染量在規(guī)定時(shí)間內(nèi),通過指定的感染途徑,能使一定體重或年齡的某種動(dòng)物半數(shù)死亡或感染需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量細(xì)菌的毒力侵襲力致病菌能突破宿主皮膚、粘膜生理屏障,進(jìn)入機(jī)體拔并在體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)散的能力物質(zhì)基礎(chǔ)莢膜:抗

6、吞噬和阻撓殺菌物質(zhì)的作用粘附素:粘附于粘膜上皮細(xì)胞上,避免被清除侵襲性物質(zhì):有利細(xì)菌侵入上皮細(xì)胞有利細(xì)菌在組織中擴(kuò)散毒素細(xì)菌產(chǎn)生的毒性物質(zhì)種類內(nèi)毒素:革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖組分外毒素:多數(shù)為革蘭陽性菌產(chǎn)生的毒性物質(zhì),常由細(xì)菌合成后分泌至細(xì)胞外內(nèi)毒素與外毒素的比較種類內(nèi)毒素外毒素來源革蘭陰性菌革蘭陽性菌部及分革蘭陰性菌存在部位細(xì)胞壁成分、細(xì)菌裂解后釋出活菌分泌或細(xì)菌溶解后散出化學(xué)成分脂多糖蛋白質(zhì)穩(wěn)定性好、1602-4小時(shí)破壞差、60-8030分鐘破壞毒性作用較弱、各種內(nèi)毒素作用大致相同,引起休克,發(fā)熱,DI

7、C等強(qiáng)、對(duì)機(jī)體組織器官有選擇性,引起特殊臨床表現(xiàn)抗原性弱,能刺激機(jī)體形成抗體,但無中和作用,甲醛處理后不能形成類毒素強(qiáng),能刺激機(jī)體形成抗毒素,經(jīng)甲醛脫毒后能形成類毒素細(xì)菌入侵的數(shù)量與細(xì)菌的毒力成反比例毒力越強(qiáng),引起感染所需的菌量越小毒力越弱,引起感染所需的菌量越大細(xì)菌入侵的部位各種致病菌有其特定的侵入部位與致病菌需要特定的生長(zhǎng)繁殖微環(huán)境有關(guān)大吞噬細(xì)胞屏障機(jī)構(gòu)吞噬細(xì)胞宿主的免疫防御機(jī)制天然免疫皮與粘膜血腦屏障胎盤屏障小吞噬細(xì)胞體液因素補(bǔ)體溶菌酶乙型溶素機(jī)體各部位的天然免疫成分吞噬細(xì)胞的吞噬過程細(xì)胞核抗菌物質(zhì)主要

8、來源化學(xué)性質(zhì)作用對(duì)象補(bǔ)體血清正常球蛋白溶菌酶吞噬細(xì)胞榕酶體、唾液、淚液、乳汁等堿性多肽革蘭陽性菌乙型溶素血清革蘭陽性菌吞噬細(xì)胞殺菌素中性粒細(xì)胞堿性多肽多種細(xì)菌組蛋白淋巴系統(tǒng)堿性多革蘭陰性菌白細(xì)胞素中性粒細(xì)胞堿性多肽革蘭陽性菌血小板素血小板堿性多肽革蘭陽性菌正鐵血紅素紅細(xì)胞含鐵葉琳革蘭陽性菌轉(zhuǎn)鐵蛋白血清假球蛋白需鐵細(xì)菌精素、精膠堿膜、腎、前列腺堿性多肽革蘭陽性菌乳素乳汁蛋白質(zhì)革蘭陽性菌正常調(diào)理素血清肽

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