《Bobath療法》PPT課件

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1、Bobath療法一、Bobath基本原理－反射性抑制體位1、抑制異常姿勢反射、肌張力和運動模式2、易化正常姿勢反射、平衡反應(yīng)3、建立、強(qiáng)化正確的運動感覺、正常的姿勢及運動。4、強(qiáng)調(diào)正常運動發(fā)育順序訓(xùn)練，即抬頭－翻身－爬－坐－跪－站－行走。CP姿勢運動異常的3個特點1．未熟性（正常發(fā)育障礙）2．異常性（原始反射的釋放）3．紊亂性（相反神經(jīng)支配紊亂）治療原則1．抑制異常姿勢和運動模式。2．易化正常姿勢和運動模式，特別是對精細(xì)動作有高度綜合能力的調(diào)整反射和平衡反應(yīng)。3．在抑制異常姿勢和運動基礎(chǔ)上，誘發(fā)正常的姿勢

2、和運動（根據(jù)患兒情況采用抑制和易化相結(jié)合）。4．按神經(jīng)發(fā)育學(xué)順序及頭尾規(guī)律促進(jìn)運動發(fā)育。5．重視神經(jīng)反射發(fā)育正常反射發(fā)育是運動發(fā)育基礎(chǔ)，抑制原始反射、誘發(fā)正常反射，是建立正常的反應(yīng)、運動發(fā)育的基礎(chǔ)。6．根據(jù)患兒個體情況制定治療方案。7．重視母親的作用。反射性抑制手法[目的]1.抑制原始反射;2.誘發(fā)正常反應(yīng)與運動反射性主動運動模式,抑制異常姿勢運動模式)3.利用關(guān)鍵點確定抑制手法(手法有效,可使某部位痙攣緩解,隨意運動障礙減輕,為訓(xùn)練正常運動做好準(zhǔn)備)[反射性抑制手法包括](1)反射性抑制伸展姿勢手法

3、(2)反射性抑制屈曲姿勢手法1.反射性抑制伸展姿勢手法[適應(yīng)癥]手足徐動痙攣[作用]抑制頭背屈,全身呈明顯的伸肌姿勢,非對稱性姿勢，角弓反張。［抑制手法］患兒自然仰臥，治療師跪在患兒足下方，用一手先屈曲呈緊張性頸反射姿勢患兒頭后側(cè)下肢，再屈曲頭前側(cè)下肢于患兒腹部，使雙下肢屈曲后固定在治療師胸前。治療師用雙手握住患兒雙手，內(nèi)收、內(nèi)旋后固定于患兒胸前。附圖治療師用一手固定患兒雙手，一手托起患兒頭后部，使其在治療師雙腿之間呈坐位，此時患兒頭前屈，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)屈曲，全身呈屈曲狀態(tài)。治療師雙腿壓在患兒伸展、外展

4、的雙腿上，逐漸擴(kuò)大股角，用雙手握住患兒手指，使其上肢屈曲、伸展，向上、向下調(diào)節(jié)頭部位置，呈正中直立位。附圖抑制手法［效果］抑制全身伸展姿勢同時，促進(jìn)了曲屈對稱姿勢，利于上肢功能作用完成，因而全身伸展或角弓反張的異常姿勢得到糾正。回頭、頸軀干前屈，上肢內(nèi)收內(nèi)旋固定于胸前，屈髖屈膝似球形，呈抱球姿勢。伸肌張力增高［姿勢異常］頭伸展側(cè)屈，軀干過伸展（角弓反張），肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)掌屈、尺偏，手指屈曲，髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收，膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)跖曲、內(nèi)翻。伸肌張力增高矯正姿勢［抱法］患兒騎跨母親腰部，

5、軀干略屈曲，趴在母親懷里，雙手搭在母親雙肩上，控制其頭在正中位，軀干略屈曲，肩關(guān)節(jié)外展外旋，肘關(guān)節(jié)伸展，髖關(guān)節(jié)屈曲、外展，膝關(guān)節(jié)屈曲，與原有異常姿勢完全相反，是極為有利的反射性抑制體位。伸肌張力增高矯正姿勢［仰臥位］將患兒置于吊床上，玩具掛在上方，可將過伸展的軀干屈曲，伸展的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲、跖屈，內(nèi)翻的踝關(guān)節(jié)背屈。伸肌張力增高矯正姿勢［仰臥位］將患兒置于吊床上，玩具掛在上方，可將過伸展的軀干屈曲，伸展的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲、跖屈，內(nèi)翻的踝關(guān)節(jié)背屈。伸肌張力增高矯正姿勢［坐位］患兒髖、膝關(guān)節(jié)均呈屈曲位，全腳掌著地

6、，治療師用雙手將起雙腿分開，用前臂使其雙肩內(nèi)收，上肢伸展。反射性抑制屈曲姿勢手法［適應(yīng)癥］用于全身呈屈曲姿勢的患兒，或頭前屈、脊柱前彎呈拱背狀，受緊張性迷路反射的影響，臂高頭低，脊柱伸展不充分的患兒，對稱性緊張性頸反射導(dǎo)致的異常姿勢。［作用］抑制脊柱后凸，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲。抑制方法患兒仰臥于大巴氏球上，緩慢滾動球體，使頭、頸、軀干、四肢充分伸展，進(jìn)行球上伸展訓(xùn)練。患兒仰臥，在腰部或骶部放滾筒，使軀干得到充分伸展，屈曲姿勢得到糾正。抑制方法患兒俯臥位，雙上肢向前方伸展，頭與脊柱形成一條直線，一手向頭部方向，一

7、手向骶尾方向，按壓晃動，使脊柱充分伸展。治療師在患兒身體左側(cè)，右手從其胸前伸展到左上肢處，握住輕輕托起，治療師左手放在其臀部上方固定，右手輕輕搖動，左手用力按壓，使屈曲的軀干逐漸伸展。抑制方法抑制方法患兒脊柱充分伸展后，治療師移到其頭上方，使其同時關(guān)節(jié)支撐抬高頭部，使脊柱充分伸展，促進(jìn)抗重力肌發(fā)育?？梢粋?cè)肘支撐，一側(cè)上肢向上伸展，治療師輕輕上下抖動向上伸展的上肢，兩側(cè)交替進(jìn)行。若患兒不能抬頭，治療師一手固定患兒上臂，另一手支撐其下頜，反復(fù)進(jìn)行體會抬頭的感覺。抑制方法結(jié)果利于脊柱伸展，頭部調(diào)整，抗重力肌的發(fā)

8、育。屈肌張力增高［異常姿勢］全身屈曲、內(nèi)收，頭前屈，軀干屈曲，肩前突，肘屈曲。矯正姿勢［抱法］母一手放雙腿之間，另一手從一側(cè)腋下通過，固定另一側(cè)肩關(guān)節(jié)，利用雙手與母親軀干形成合力，矯正全身屈曲模式，髖、膝關(guān)節(jié)均呈伸展、外展姿勢。矯正姿勢［俯臥位］胸部下方墊楔形墊或枕頭，使屈曲的軀干呈伸展位，髖、膝關(guān)節(jié)呈伸展位，踝關(guān)節(jié)背屈，上肢伸展。矯正姿勢［坐位］患兒長坐位，治療師在其身后用雙手控制雙膝關(guān)節(jié)，使其軀干伸展，膝關(guān)節(jié)伸展，雙上肢伸