摘抄_Bobath治療法

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1、Bobath治療法是當(dāng)前世界各國(guó)治療腦癱及一切肢體不fi山者的主要方法，它是山英國(guó)學(xué)者Kale!Bobath和BedaBobath夫婦從50年代起密切合作，共同創(chuàng)造的治療方法。運(yùn)動(dòng)發(fā)育的耒成熟性和運(yùn)動(dòng)發(fā)育的異常性，是Bobath認(rèn)識(shí)腦癱的兩個(gè)基本觀(guān)點(diǎn)，Bobath認(rèn)為盡管腦癱定義為“腦癱是非進(jìn)行的”，們?是如果界常姿勢(shì)、界常運(yùn)動(dòng)不被中斷，病情仍然是進(jìn)展的。所以Bobath指出：“腦癱的臨床癥狀至少在青春期前是進(jìn)行的。"Bobath強(qiáng)調(diào)，應(yīng)抓住冇利時(shí)機(jī)，提倡早期治療，盡早切斷惡性循環(huán)，賦活中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。Bobath療法的這種觀(guān)點(diǎn)，改變了神經(jīng)組織不能再生，損壞了就不能恢復(fù)，腦癱是不治之

2、癥的陳【14觀(guān)念,Bobath主要采用抑制杲常姿勢(shì)、促通正常姿勢(shì)的方法治療腦癱，取得了顯著的治療效果，在英、美、日、徳等發(fā)達(dá)國(guó)家被廣泛采用。Bobath神經(jīng)發(fā)育治療法的基本理論一、概念Bobath治療法是當(dāng)前世界各國(guó)治療腦癱及一切肢體不自由者的主要方法，它是由英國(guó)學(xué)者KalelBobath和BedaBobath夫婦從50年代起密切合作，共同創(chuàng)造的治療方法。Bobath主要采川抑制異常姿勢(shì)、促通正常姿勢(shì)的方法治療腦癱，取得了顯著的治療效果，在英、美、日、徳等發(fā)達(dá)國(guó)家被廣泛采用，并成立了專(zhuān)門(mén)的Bobath醫(yī)院。Bobath療法給不治Z癥的腦癱患者帶來(lái)了康復(fù)的希望。二、Bobath認(rèn)識(shí)腦性癱瘓

3、的基木觀(guān)點(diǎn)Bobath認(rèn)為腦癱患兒和正常小兒不同，存在著耕細(xì)運(yùn)動(dòng)和隨意運(yùn)動(dòng)等多方面障礙，因而農(nóng)現(xiàn)出復(fù)雜離奇的動(dòng)作和各種界常姿勢(shì)。這種界常不僅僅是運(yùn)動(dòng)功能障礙，還有語(yǔ)言、性格、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、智力等多方面程度不同的障礙，這些障礙常重復(fù)出現(xiàn)，這種在一個(gè)腦癱患兒身上同時(shí)存在著兩個(gè)以上障礙的情況，稱(chēng)為腦損傷綜介征。在治療腦癱時(shí)也發(fā)現(xiàn)隨著運(yùn)動(dòng)功能改善的同時(shí)，其他伴隨障礙也冇不同程度的改善，因此Bobadk認(rèn)為治療腦癱必須從多方面著手，按照小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律進(jìn)行治療。Bobath從神經(jīng)發(fā)育學(xué)的角度分析腦癱，提岀以下兩個(gè)觀(guān)點(diǎn)：1)腦癱是山于腦組織在正常發(fā)育屮受到損傷，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩或停止，明確地提出

4、這種損傷是作用在中樞神經(jīng)發(fā)育過(guò)程中未成熟的腦組織。臨床上表現(xiàn)出比同齡兒明顯延遲的運(yùn)動(dòng)發(fā)育或停滯，Bobath稱(chēng)此種情況為運(yùn)動(dòng)發(fā)冇的未成熟性。2)腦損傷后，高級(jí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制調(diào)節(jié)作用減弱，出現(xiàn)界常姿勢(shì)反射、界常運(yùn)動(dòng)的釋放癥狀。這是在正常小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育中，在任何年齡階段都不曾冇的界常姿勢(shì)反射和界常運(yùn)動(dòng)，Bobath稱(chēng)此為運(yùn)動(dòng)發(fā)育的異常也這種界常的姿勢(shì)反射和界常運(yùn)動(dòng)，在動(dòng)物試驗(yàn)中己被證實(shí)(Shenlngton利Mapus),是一種緊張性反射群，這種反射群是在種系發(fā)生中古老的姿勢(shì)反射，只在低等動(dòng)物中存在，在人類(lèi)的正常發(fā)育中只能在一定時(shí)期短新存在，以后很快消失，如果持續(xù)下去就是界常，它影響」E常

5、姿勢(shì)的岀現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)發(fā)育的末成熟性和運(yùn)動(dòng)發(fā)育的異常性，就是Bobath認(rèn)識(shí)腦癱的兩個(gè)基本觀(guān)點(diǎn)，腦癱患者肌緊張呈亢進(jìn)狀態(tài)也在這個(gè)解釋范圍，腦癱與成人的腦出血完全不同，因?yàn)槟X出血是發(fā)生在成熟的腦組織上。腦損傷后，運(yùn)動(dòng)發(fā)疔向異常方向發(fā)展，患者因而體會(huì)不到正常運(yùn)動(dòng)、正常姿勢(shì)、正常肌緊張的感受，相反卻不斷體會(huì)界常的感覺(jué),在神經(jīng)系統(tǒng)中逐漸形成界常傳導(dǎo)路，長(zhǎng)期卜?去這種界常姿勢(shì)與界常運(yùn)動(dòng)就會(huì)固定下來(lái)，因而患者的界常姿勢(shì)與界常動(dòng)作逐漸明顯，癥狀逐漸加重，盡管腦癱定義為“腦癱是菲進(jìn)行的”，但是這種界常姿勢(shì)、界常運(yùn)動(dòng)不被中斷，病情仍然是進(jìn)展的，所以BobathHl認(rèn)為：“腦癱的臨床癥狀至少在青春期前是進(jìn)行的?！?/p>

6、這一點(diǎn)我們?cè)谂R床實(shí)踐小也是深有體會(huì)的，對(duì)-個(gè)腦癱患者，如果不能及時(shí)治療，隨著年齡的增長(zhǎng)，癥狀會(huì)愈來(lái)愈嚴(yán)重，所以Bobath強(qiáng)調(diào)，應(yīng)抓住有利時(shí)機(jī)，提倡早期治療，盡早切斷惡性循環(huán)，賦活中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。Bobattl療法的這種觀(guān)點(diǎn)，改變了神經(jīng)組織不能再生，損壞了就不能恢復(fù)，腦癱是不治Z癥的陳III觀(guān)念，用Bobadh療法治療腦癱，是對(duì)過(guò)去傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的挑戰(zhàn)，是劃時(shí)代的創(chuàng)舉，各國(guó)學(xué)者?多年實(shí)踐已經(jīng)證明，腦癱是可治之癥，Bobath療法就是最理想的治療方法。三、Bobath療法的神經(jīng)生理學(xué)意義正常人的運(yùn)動(dòng)發(fā)育機(jī)能需經(jīng)過(guò)以F兩個(gè)過(guò)程，首先是逐漸建立高度復(fù)雜完整的正常姿勢(shì)反射機(jī)能。-?般多指對(duì)人類(lèi)姿勢(shì)

7、運(yùn)動(dòng)具冇重要作用的立直反射與平衡反射功能。其次是新生兒反射，即原始反射及原始動(dòng)作逐漸消失逐漸被抑制。多指原始反射，如擁抱反射，非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射，新生兒陽(yáng)性支持反射等，逐漸被抑制而消失。以上兩方面的發(fā)育與腦組織的成熟有密切關(guān)系，隨著腦組織的成熟，大腦皮層從固有感受器、視覺(jué)感受器等外界的各種刺激中，反復(fù)學(xué)習(xí)，反復(fù)體驗(yàn)，授厲完成運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，經(jīng)過(guò)人腦調(diào)節(jié)支配,形成隨意動(dòng)作規(guī)范的正常的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，換言Z,隨意運(yùn)動(dòng)就是在運(yùn)動(dòng)感覺(jué)的傳導(dǎo)路屮產(chǎn)生形