《住院患兒的護(hù)理》PPT課件

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1、住院是一種不愉快的經(jīng)歷，對(duì)小兒的心理和身體都會(huì)造成很大的影響。了解各年齡階段的患兒對(duì)住院的心理反應(yīng)，有助于縮短小兒對(duì)醫(yī)院的適應(yīng)時(shí)間，最大限度的減少對(duì)其心身心的影響。第五章住院患兒的護(hù)理本章內(nèi)容提要第二節(jié)住院患兒及家庭的心理護(hù)理2第三節(jié)小兒用藥護(hù)理3第一節(jié)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織特點(diǎn)1第一節(jié)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織特點(diǎn)及護(hù)理管理兒科門(mén)診的設(shè)施要求和護(hù)理管理門(mén)診設(shè)施要求護(hù)理管理兒科門(mén)診的設(shè)施要求651342預(yù)診處體溫測(cè)量處候診室診查室化驗(yàn)室治療室4預(yù)診處候診室診查室治療室兒科門(mén)診的護(hù)理管理5132保證就診秩序有條不紊密切觀(guān)察病情

2、變化預(yù)防交叉感染的發(fā)生杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生做好健康宣教4兒科急診的設(shè)施要求與護(hù)理管理急診設(shè)施要求急診特點(diǎn)護(hù)理管理兒科急診的設(shè)施要求1342搶救室觀(guān)察室治療室小手術(shù)室搶救室觀(guān)察室輸液廳2143兒科急診的特點(diǎn)小兒疾病表現(xiàn)常不典型小兒疾病的種類(lèi)和特點(diǎn)有一定的季節(jié)性危重患兒的就診順序靈活小兒發(fā)病急、病情變化快、意外事故多兒科急診的護(hù)理管理1234做好急診搶救的組織工作執(zhí)行急診崗位責(zé)任制建立并完善小兒急診的護(hù)理常規(guī)加強(qiáng)急診文件的管理醫(yī)療技術(shù)時(shí)間人藥品儀器設(shè)備兒科急診的五要素兒科急診五要素兒科病房的設(shè)施要求與護(hù)理管理病房設(shè)施要

3、求護(hù)理管理兒科病房設(shè)施兒科病房的護(hù)理管理環(huán)境管理安全管理預(yù)防感染生活管理設(shè)施兒童化、家庭化、照明充足、溫濕度適宜、定時(shí)通風(fēng)飲食與衣著的管理、合理安排活動(dòng)、休息與學(xué)習(xí)病室內(nèi)設(shè)施符合安全需要、嚴(yán)格查對(duì)制度、遵守操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、陪護(hù)及探視制度、加強(qiáng)健康宣教第二節(jié)住院患兒及其家庭的心理護(hù)理住院患兒心理反應(yīng)及護(hù)理1住院患兒家庭心理反應(yīng)及護(hù)理2住院患兒的心理表現(xiàn)及護(hù)理各年齡階段對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)嬰兒幼兒學(xué)齡兒童青少年住院是創(chuàng)傷性事件，易產(chǎn)生分離性焦慮疾病是懲罰，會(huì)破壞身體完整性，懷疑被父母遺棄對(duì)疾病的真實(shí)病因有一定的認(rèn)識(shí)

4、，分離性焦慮較輕能理解疾病的治療過(guò)程，擔(dān)心疾病影響身體形象以及隱私被侵犯住院患兒的心理表現(xiàn)2134分離性焦慮：反抗、失望、否認(rèn)控制感喪失（失控感）疼痛和侵入性操作的恐懼羞恥感與罪惡感住院臨終患兒心理反應(yīng)2歲前：可逆的、暫時(shí)的，與照顧者的分離2-6歲：可逆的，認(rèn)為是一種懲罰學(xué)齡前：不可逆、無(wú)法改變，疼痛與分離的威脅青春期：不可逆、必然的，表現(xiàn)出痛苦與恐懼不同年齡階段住院患兒的心理護(hù)理多與患兒接觸，滿(mǎn)足患兒的生理需求，提供有益的感知覺(jué)刺激，減少不良環(huán)境刺激,協(xié)助患兒進(jìn)行全身或局部的動(dòng)作訓(xùn)練嬰兒多與患兒接觸，了解患兒住

5、院前的習(xí)慣，盡量做到有固定的護(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行連續(xù)的護(hù)理，多撫摸、擁抱、親近患兒以滿(mǎn)足情感需要幼兒介紹醫(yī)院環(huán)境、生活安排，允許患兒表達(dá)反抗情緒，使其獲得情感上的滿(mǎn)足，緩解焦慮，接受其退行性行為，創(chuàng)造活動(dòng)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其表達(dá)自主性，幫助其恢復(fù)健康不同年齡階段住院患兒的心理護(hù)理關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患兒，酌情組織適當(dāng)?shù)挠螒?，鼓?lì)患兒參與，盡量使患兒表達(dá)感情，發(fā)泄恐懼和焦慮的情緒，樹(shù)立自信學(xué)齡前兒童提供有關(guān)疾病及住院的知識(shí)，增加信任與安全感，解除顧慮，鼓勵(lì)其保持與同學(xué)的聯(lián)系，保護(hù)隱私，幫助調(diào)整情緒，使患兒保持積極、樂(lè)觀(guān)、穩(wěn)定的心態(tài)學(xué)

6、齡兒童不同年齡階段住院患兒的心理護(hù)理青少年臨終患兒尊重患兒，保護(hù)他們的隱私，提供部分的選擇權(quán)，與患兒及其家長(zhǎng)共同制定作息表，鼓勵(lì)其與同伴、老師保持聯(lián)系滿(mǎn)足患兒需要，減少痛苦，允許家長(zhǎng)守護(hù)在身邊，隨時(shí)觀(guān)察病情，提供必要的支持和鼓勵(lì)；患兒死后要理解、同情家長(zhǎng)住院患兒家庭的心理反應(yīng)及護(hù)理家庭對(duì)患兒住院的心理反應(yīng)1、家長(zhǎng)對(duì)患兒住院的心理反應(yīng)：先是否認(rèn)、質(zhì)疑，繼而感到自責(zé)和內(nèi)疚；慢性病及危重癥患兒家長(zhǎng)因?qū)膊〉牟涣私夂筒恢廊绾握疹櫥純憾a(chǎn)生焦慮、恐懼心理；因醫(yī)療費(fèi)的昂貴，產(chǎn)生悲觀(guān)失望的情緒；患有遺傳性疾病的患兒家長(zhǎng)產(chǎn)生極

7、大的罪惡感。2、同胞對(duì)住院患兒的反應(yīng)：因父母過(guò)多關(guān)心患兒，家庭生活秩序紊亂，自己不能為父母分憂(yōu)而產(chǎn)生嫉妒、不安、內(nèi)疚。住院患兒家庭的心理護(hù)理1、熱情接待患兒家屬，幫助他們應(yīng)對(duì)各種困難，介紹醫(yī)院環(huán)境及疾病相關(guān)知識(shí)。2、在診療工作開(kāi)展前要做好解釋?zhuān)蛊涓玫呐浜稀?、對(duì)疑難、危重患兒家屬介紹目前醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展及治愈個(gè)案，樹(shù)立信心。4、對(duì)經(jīng)濟(jì)困難者，要幫助家長(zhǎng)利用社會(huì)力量得到援助。5、對(duì)遺傳性疾病家長(zhǎng)要介紹疾病的發(fā)生與預(yù)防要點(diǎn)，減輕其罪惡感。6、對(duì)患兒的同胞要多做解釋?zhuān)黾优c家長(zhǎng)的溝通，促進(jìn)理解。第三節(jié)小兒用藥特點(diǎn)和護(hù)

8、理123小兒藥物治療的特點(diǎn)藥物選擇給藥方法小兒藥物治療的特點(diǎn)5132藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異肝臟解毒功能不足腎臟排泄功能不足先天遺傳因素4藥物選擇抗生素腎上腺皮質(zhì)激素止瀉藥瀉藥止咳平喘藥鎮(zhèn)靜止驚藥退熱藥注射法口服法外用藥其他給藥方法藥物劑量的計(jì)算132按體重計(jì)算按體表面積計(jì)算按年齡計(jì)算從成人劑量折算4藥物劑量的計(jì)算按體重計(jì)算公式：每日（次）劑量=