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1、曹玲兒童保健一、范圍(一)兒童保健服務(wù)的對象為0-6歲兒童。(二)根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點,提供基本保健服務(wù)(具體內(nèi)容見下頁)。(三)兒童保健管理包括散居兒童保健管理和集體兒童衛(wèi)生保健管理。服務(wù)內(nèi)容兒童保健提供基本保健服務(wù):(1)出生缺陷篩查與管理(含新生兒疾病篩查);(2)生長發(fā)育監(jiān)測;(3)喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo);(4)早期綜合發(fā)展;(5)心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo);(6)免疫接種;(7)常見疾病防治;(8)健康安全保護(hù);(9)健康教育與健康促進(jìn)等內(nèi)容。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)開展與機(jī)構(gòu)職責(zé)、功能相應(yīng)的兒童保健技術(shù)服務(wù)和健康教育。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況,完成轄區(qū)內(nèi)各項兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報和反饋;對兒童保健服務(wù)、信息收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進(jìn)行質(zhì)量控制。接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估。新生兒保健新生兒出院前,由助產(chǎn)單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防接種和健康評估,根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見。開展新生兒訪視,訪視次數(shù)不少于2次,首次訪視應(yīng)在出院3天之內(nèi)進(jìn)行,對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)指導(dǎo)及時就診。按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范,開展新生兒疾病篩查工作。嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健--1建
3、立健康檔案,健全兒童保健冊(表、卡、冊),提供定期健康體檢或生長監(jiān)測服務(wù),做到正確評估、正確指導(dǎo)。健康檢查1歲以內(nèi)嬰兒每年4次、1~2歲兒童每年2次、3歲以上兒童每年1次。開展體格發(fā)育及健康狀況評價,提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。按照國家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種。[4、2、1體檢]對低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等兒童進(jìn)行專案管理。嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健--2根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點提供心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)。開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作,對殘障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。開展兒童五官
4、保健服務(wù),重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進(jìn)行篩查和防治。采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。(一)專業(yè)機(jī)構(gòu)要求開展兒童保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。兒童保健要求(二)專業(yè)人員要求從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),考核合格。在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。(三)業(yè)務(wù)用房兒童保健管理用房:靠站兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù),房屋面積各不少于15平方米。兒童保健門診用房:兒童保健門診應(yīng)相對獨立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點;應(yīng)設(shè)立
5、分診區(qū)和候診區(qū),總面積不少于100平方米;兒童健康檢查門診診室面積不少于兩間;專業(yè)門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確定(附件)各專業(yè)門診設(shè)施設(shè)備根據(jù)開展兒童保健服務(wù)的內(nèi)容,配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施(見附件)。(三)業(yè)務(wù)用房鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心:根據(jù)當(dāng)?shù)貎和=⌒枨蟆⒒鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和業(yè)務(wù)量配置用房,參照本規(guī)范執(zhí)行。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)兒童保健相關(guān)專業(yè)門診,根據(jù)業(yè)務(wù)工作量參照本規(guī)范執(zhí)行。兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備要求體重計、臥式量床、身高計、壓舌板、兒童診查床、聽診器、兒童血壓計、軟尺、鐘、X片閱片燈等。食物模
6、型、食物量具等,心理行為測查量表(DDST)和工具,標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表(燈光箱)或兒童圖形視力表。宣教內(nèi)容及設(shè)備內(nèi)容:墻壁張貼母乳喂養(yǎng)、兒童營養(yǎng)、生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)、心理行為發(fā)育規(guī)律圖等。設(shè)備:電腦、電視、DVD機(jī)、投影儀等。醫(yī)技設(shè)備血分析儀(血常規(guī)),尿分析儀,B超、微量元素測定儀、生化分析儀、骨密度檢查儀等。各類登記本門診日志、兒童保健管理建冊登記、體弱兒管理登記本、兒童健康檢查記錄表、五歲以下兒童死亡登記本、0-6歲兒童花名冊附件兒童保健專業(yè)門診用房及設(shè)備設(shè)施基本要求相關(guān)醫(yī)技設(shè)備:血分析儀,尿分析儀,顯微鏡,酶標(biāo)儀,X光機(jī)、牙片X光機(jī)、B超、腦電圖
7、機(jī)、微量元素檢測儀、生化分析儀、骨密度檢查儀等。體檢卡的填寫體檢卡的填寫孕期管理孕期管理服務(wù)對象:全市各轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容:建孕卡、發(fā)放信息管理電子卡、孕期產(chǎn)前檢查5次,包括血常規(guī)(最少包括18項檢測指標(biāo))、尿常規(guī)(尿9項)、血型(ABO,RH)、肝功能(含血清總膽紅素測定,總蛋白、白蛋白測定,谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定)。免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容腎功能(含尿素氮、肌酐測定)、乙肝表面抗原、梅毒檢測等、2次B超篩查、新生兒疾病篩查(聽力篩查)、產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦及新生兒各2次、42天健康檢查及高危孕產(chǎn)婦專案管理等.建卡、領(lǐng)取免費(fèi)服務(wù)券孕婦確認(rèn)懷孕后(孕
8、13周末前即孕3個月前)及時到縣(區(qū))婦幼保健所或當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建《孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊》且領(lǐng)取孕管免費(fèi)服務(wù)券,進(jìn)行第一次全面檢查。服務(wù)券在孕產(chǎn)婦接受