【醫(yī)脈通】2016中國(guó)帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀

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1、124ChineseJournalofPracticalInternalMedicineFebruary2017Vol.37No.2指南與共識(shí)DOI:10.19538/j.nk20170201102016中國(guó)帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀陳永平,商慧芳摘要:在英國(guó)腦庫(kù)帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,《2016中國(guó)帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)》是參考了2015年國(guó)際運(yùn)動(dòng)障病學(xué)會(huì)(MDS)推出的帕金森病臨床診斷新標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合國(guó)情,對(duì)中國(guó)2006年版的帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更新。為了達(dá)到早期診斷的目的,帕金森綜合征的核心癥狀去掉了姿勢(shì)平衡障礙;新的診斷標(biāo)準(zhǔn)分成臨床確診和臨床很可能帕金森病2個(gè)層級(jí),精簡(jiǎn)了

2、支持標(biāo)準(zhǔn)為4項(xiàng),增加了輔助檢查和非運(yùn)動(dòng)癥狀作為支持標(biāo)準(zhǔn)之一;增加了警示項(xiàng),缺乏非運(yùn)動(dòng)癥狀也作為一項(xiàng)警示標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)鍵詞:帕金森病;診斷標(biāo)準(zhǔn)中圖分類(lèi)號(hào):R741 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:AIntroductionofclinicaldiagnosticcriteriaforParkinsondiseaseinChina(2016).CHENYong-ping,SHANGHui-fang.DepartmentofNeurology,WestChinaHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041,ChinaCorrespondingauthor:SHANGH

3、ui-fang,E-mail:hfshang2002@163.comSummary:ThenewrevisionofClinicalDiagnosticCriteriaforParkinson’sDiseaseinChina(2016)whichwasbasedontheUKPDsocietybrainbankclinicaldiagnosticcriteriaandreferencedthe2015MDS-PDclinicaldiagnosticcriteria,updatedsomecontentofClinicalDiagnosticCriteriaforParki

4、nson’sDiseaseinChina(2006).Thenewcriteriaincludedtwodistinctlevelsofdiagnosticcertainty:clinicallyestablishedPDandclinicallyprobablePD.InordertoearlydiagnosePD,theitem“posturalinstability”wasnotincludedinthecorefeaturesofParkinsonism.Theancillarydiagnostictestsuchasmetaiodobenzylguanidine

5、scintigraphyclearlydocumenting2cardiacsympatheticdenervationorhyperechogenicityofsubstantialnigria(>20mm)detectedbytranscranialsonographyandnon-motormanifestationofolfactorylossorhyposmiawasaddedasasoneitemofthesupportivecriteriainthenewcriteria.Previouseightitemsofsupportivecriteriaweres

6、implifiedtofouritems.Auxilliaryexaminationandnon-motormanifestationswereincludedasoneofsupportivecriteria.Tenitemsofredflagwereaddedinthenewcriteria.Lackofcommonnon-motormanifestationswasdefinedasoneitemofredflag.Keywords:Parkinsondisease;diagnosticcriteria商慧芳,主任醫(yī)師、教授、博士生帕金森病(Parkinsondis

7、ease,)是一種好發(fā)于中導(dǎo)師。四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副老年的常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。我國(guó)65歲以上主任。兼任國(guó)際帕金森和運(yùn)動(dòng)障礙協(xié)人群的患病率為1700/10萬(wàn),隨年齡增長(zhǎng)其患病率會(huì)亞太地區(qū)執(zhí)行委員會(huì)和教育委員會(huì)[1]逐漸升高,給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。盡委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森管英國(guó)腦庫(kù)帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(1992年)發(fā)表病和運(yùn)動(dòng)障礙病學(xué)組委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)[2]距今已有20余年,帕金森病的診斷多遵循該標(biāo)準(zhǔn)。神經(jīng)病學(xué)分會(huì)青年委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神近十年來(lái),國(guó)內(nèi)外對(duì)帕金森病的病理、病理生理、臨經(jīng)病學(xué)分會(huì)肌萎縮側(cè)索

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