健康管理與補(bǔ)益類中藥的合理應(yīng)用

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1、健康管理與補(bǔ)益類中藥合理應(yīng)用教授、博導(dǎo)主任醫(yī)師張冰北京中醫(yī)藥大學(xué)?1主講張冰簡(jiǎn)介?醫(yī)學(xué)碩士、藥學(xué)博士、悉尼大學(xué)博士后;?兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)?北京中醫(yī)藥大學(xué)教授,博理事、中藥基礎(chǔ)理論分導(dǎo),主任醫(yī)師,國(guó)務(wù)院特貼會(huì)副主任、世界中醫(yī)藥專家;聯(lián)合會(huì)中藥專業(yè)委員會(huì)?國(guó)醫(yī)大師顏正華學(xué)術(shù)繼承人常務(wù)理事;國(guó)家自然科。中醫(yī)藥教學(xué)、臨床32年。學(xué)基金評(píng)審系統(tǒng)專家、?國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理臨床中藥學(xué)帶頭人、北京市局保健食品、新藥、中教學(xué)名師、北京市教育創(chuàng)新藥保護(hù)品種評(píng)審委員會(huì)標(biāo)兵。專家。?2提綱一、健康管理與我們二、健康管理誤區(qū)三、虛證進(jìn)補(bǔ)

2、原則能否指四、典型藥物示例導(dǎo)合理進(jìn)補(bǔ)??3一、健康管理與我們?對(duì)人的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)?在最早誕生健康管行全面管理的過程。理的美國(guó)。有7700萬?一種追本朔源預(yù)防醫(yī)學(xué)。的美國(guó)人在大約650?通過健康信息采集、健個(gè)健康管理組織中享康檢測(cè)、健康評(píng)估、個(gè)受醫(yī)療服務(wù),超過性化管理方案、健康干9000萬的美國(guó)人成為預(yù)等手段持續(xù)加以改善健康管理計(jì)劃的享用的過程和方法。?4健康管理目的一、學(xué)會(huì)一套自我管理和日常保健的方法;二、改變不合理飲食習(xí)慣和不良的生活方式;三、減少用藥量、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi);四、降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素。?5健康管理與我們的生活:對(duì)人健康危險(xiǎn)因

3、素進(jìn)行檢測(cè)、分析、評(píng)估和干預(yù)全面管理的過程。主要有以下三個(gè)特點(diǎn)?6一、控制健康危險(xiǎn)因素為核心:可變危險(xiǎn)因素+不可變危險(xiǎn)因素。通過自我行為,改變不合理飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等不良生活方式,可控高血壓、高血糖、高血脂等異常指標(biāo)因素。不受個(gè)人控制因素,如年齡、性別、家族史等因素?7二、體現(xiàn)三級(jí)預(yù)防并舉一級(jí)預(yù)防,即無病預(yù)防,增強(qiáng)個(gè)體對(duì)抗有害暴露的能力預(yù)防疾病發(fā)生或至少推遲疾病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防,即疾病早發(fā)現(xiàn)早治療,又稱為臨床前期預(yù)防(或癥候前期),即在疾病的臨床前期作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施。三級(jí)預(yù)防,即治病防殘,又稱臨床

4、預(yù)防??梢源龠M(jìn)功能恢復(fù),提高生存質(zhì)量,降低病死率。?8三、健康管理的循環(huán)服務(wù)過程三個(gè)環(huán)節(jié)循環(huán)運(yùn)行,保持低風(fēng)險(xiǎn)水平健康健康評(píng)估干預(yù)收集個(gè)人健康信息(基礎(chǔ)),健康評(píng)估(預(yù)測(cè)各種疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性),健康干預(yù)(幫助服務(wù)對(duì)象控制危險(xiǎn)因素)。?9體虛者健康管理誤區(qū)?信息不明:無病濫補(bǔ)、虛實(shí)不分?單純補(bǔ)養(yǎng),多多益善:常年自我藥療?補(bǔ)益藥是絕對(duì)安全的:雪蛤?補(bǔ)益方藥適用于所有人:大棗、枸杞?藥食不分:?10信息不足-----體質(zhì)不分?過分依據(jù)文獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn)?忽略中醫(yī)理論的指導(dǎo)?體質(zhì)虛實(shí)不分?11忽略辨證——補(bǔ)不對(duì)癥?補(bǔ)益藥寒、熱,病證之氣血陰陽(yáng)。?中成藥組成中

5、藥的性狀代表了該藥的主要藥性,其治則也會(huì)顯示該藥的藥性?傷害:??濫用---藥品信息不確定,無確切療效?受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng),使用療效不確切的藥物;?宣傳報(bào)道的療效與實(shí)際不符、誤導(dǎo);?傷害:補(bǔ)藥過分?用藥劑量過大;?無病用藥,主要指長(zhǎng)期使用以保健為目的的補(bǔ)藥品,以及不必要的預(yù)防用補(bǔ)藥;?輕癥用重藥:①貴重藥;②用藥分量重。?傷害:??三、體虛者健康管理?重要基礎(chǔ):信息采集(四診)---健康檢測(cè)(相關(guān)檢驗(yàn)數(shù)據(jù))---健康評(píng)估(醫(yī)生判斷)----個(gè)性化管理方案(醫(yī)生)---健康干預(yù)(醫(yī)患共同)?健康綜合管理:你虛嗎?食療+養(yǎng)生+補(bǔ)益藥物?15何為“

6、補(bǔ)藥”?凡能補(bǔ)虛扶弱,糾正人體氣血陰陽(yáng)虛衰病理偏向的藥物,稱為補(bǔ)藥。?人參、鹿茸、西洋參、枸杞子、冬蟲夏草、阿膠、六味地黃丸、腎氣丸?補(bǔ)藥適用于虛證三、虛人進(jìn)補(bǔ)原則?補(bǔ)虛藥食特點(diǎn):扶助正氣,補(bǔ)益精微;根據(jù)中藥藥性理論,?補(bǔ)氣,用于氣虛證;?補(bǔ)陽(yáng),用于陽(yáng)虛證;?補(bǔ)血,用于血虛證;?補(bǔ)陰,用于陰虛證。?18補(bǔ)氣藥?以甘溫或甘平為主。糾正人體虛衰病理偏向。?適應(yīng)癥:氣短、乏力、頭暈、脈虛無力、舌淡、質(zhì)嫰。?鑒別(1)肺氣虛:自汗、惡風(fēng)、易感冒(2)脾氣虛:食少、便溏、臟器下垂(3)心氣虛:心悸怔忡、失眠健忘(4)腎氣虛:遺尿、遺精、腰酸乏力?2

7、0補(bǔ)血藥?甘溫質(zhì)潤(rùn),入心肝血分。?補(bǔ)益心血、肝血為主。?血虛證:疲乏、精力不支,頭暈耳鳴,面唇甲色淡,舌淡裂等。?鑒別(1)心血虛見心悸怔忡,失眠健忘;(2)肝血虛見月經(jīng)量少,兩目干澀,肢體麻木,筋脈拘攣等。?21補(bǔ)陰藥?性味以甘寒。質(zhì)潤(rùn),能滋陰、潤(rùn)燥。?補(bǔ)肺陰、補(bǔ)胃(脾)陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)腎陰、補(bǔ)心陰等。?鑒別五心煩熱,潮熱、盜汗,口咽干,舌紅少苔。(1)肺心陰虛:心悸;干咳少痰,咽干鼻燥,盜汗(2)胃(脾)陰虛:胃脘遭雜,(3)肝腎陰虛:目澀、耳鳴,五心煩熱,潮熱盜汗。?22補(bǔ)陽(yáng)藥?性味以辛溫(或熱)為主。?質(zhì)燥,能補(bǔ)陽(yáng)、助熱、補(bǔ)命門。?

8、補(bǔ)胃(脾)陽(yáng)、補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)心陽(yáng)等。?鑒別畏寒、肢冷,二便清長(zhǎng),舌淡苔白。(1)心陽(yáng)虛:心悸心痛,唇舌青紫(2)胃(脾)陽(yáng)虛:胃脘隱痛,得熱則緩,(3)腎陽(yáng)虛:四末不溫,性冷淡、陽(yáng)痿、腰膝酸軟。?

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