常用補(bǔ)益類(lèi)中藥的臨床應(yīng)用

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1、.常用補(bǔ)益類(lèi)中藥的臨床應(yīng)用（一）　一、相關(guān)概念　　養(yǎng)生　　保健　　食療　　補(bǔ)虛合理用藥養(yǎng)：護(hù)養(yǎng)、保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)；生：生命、生存、生長(zhǎng)；養(yǎng)生：保養(yǎng)生命的意思。就是指通過(guò)各種方法保養(yǎng)生命、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，從而達(dá)到延年益壽的一種醫(yī)事活動(dòng)。何為“保健”？保?。罕Ｗo(hù)健康。亦指為保護(hù)和增進(jìn)人體健康、防治疾病，所采取的綜合性措施。何謂“食療”？食物是為人體提供生長(zhǎng)發(fā)育和健康生存所需的各種營(yíng)養(yǎng)素的可食性物質(zhì)。食療是利用食物來(lái)影響機(jī)體各方面的功能，使其獲得健康或防治疾病的一種方法。食與藥的區(qū)別　偏性程度藥食兩用？？為“補(bǔ)藥”凡能補(bǔ)虛扶弱，糾正人體

2、氣血陰陽(yáng)虛衰病理偏向的藥物，稱為補(bǔ)藥。人參、鹿茸、西洋參、枸杞子、冬蟲(chóng)夏草、阿膠、六味地黃丸、腎氣丸補(bǔ)藥適用于虛證藥食兩用皇帝內(nèi)經(jīng)：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”；神農(nóng)本草經(jīng)：記載了許多既是藥物又是食物的品種，如大棗、芝麻、山藥、葡萄、核桃、百合、生姜、薏仁等?！　《?、誤區(qū)及原因誤解一：..為進(jìn)補(bǔ)，吃廣告；跟風(fēng)、攀比；無(wú)虛濫補(bǔ)；補(bǔ)而求全、求高、求多?！斑M(jìn)補(bǔ)”誤用形式誤解二：一個(gè)方子誰(shuí)都能用中醫(yī)食療講究因人而異、辨證施治，即便表現(xiàn)出來(lái)的都是高血壓、糖尿病，可能每個(gè)人的病因都不一樣。誤解三：食療

3、是絕對(duì)安全的無(wú)論食物還是藥物，只要其中的藥效成分多到一定水平，就有毒性。劑量決定毒性?！笆逞a(bǔ)”誤用形式　誤解四：食療無(wú)需醫(yī)生，可以自己操作。許多人看了一兩篇文章，就給自己的體質(zhì)定性：或寒或熱、或?qū)嵒蛱摗⒒蛟锘驖?。根?jù)自己的體質(zhì)進(jìn)行食療，這是不正確的。補(bǔ)益藥不良應(yīng)用現(xiàn)象：　　v無(wú)明確指征　　v違反禁忌癥與慎用癥　　v劑量過(guò)大　　v療程過(guò)長(zhǎng)　　v劑型不適當(dāng)　　v選藥不當(dāng)、用藥過(guò)多　　v配伍錯(cuò)誤三、合理進(jìn)補(bǔ)原則凡能補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽(yáng)虛衰的病理偏向?yàn)橹鞯氖?、藥物，稱為補(bǔ)藥（食）。..在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)疾病病理生理特點(diǎn)，給患者

4、制定飲食配方、藥物方劑，達(dá)到臨床目的。三個(gè)關(guān)鍵：患者體質(zhì)、疾病特點(diǎn)、起（輔助）治療作用。食補(bǔ)原則食補(bǔ)不可代替治療。需要藥物治療的時(shí)候，一定要及時(shí)用藥，絕不能貽誤。因人而異辯證施膳。根據(jù)個(gè)人的性別、年齡、體制等，以及病情的寒熱虛實(shí)正確辯證，進(jìn)行選食配膳，才能達(dá)到預(yù)期的效果。因時(shí)因地制宜。季節(jié)不同，食療方法也不同。貴在堅(jiān)持。補(bǔ)虛藥應(yīng)用原則：補(bǔ)虛藥是藥物（不可任意選用）；補(bǔ)虛藥不能隨意應(yīng)用（劑量/療程）；補(bǔ)虛藥臨床功用各有針對(duì)性；補(bǔ)虛藥配伍禁忌；功用與適應(yīng)癥：補(bǔ)氣，用于氣虛證；補(bǔ)陽(yáng)，用于陽(yáng)虛證；補(bǔ)血，用于血虛證；補(bǔ)陰，用于陰虛證；填精

5、，用于精虧體弱證。補(bǔ)氣藥：性味以甘溫或甘平為主。補(bǔ)益臟氣以糾正人體虛衰的病理偏向。包括補(bǔ)脾氣、補(bǔ)肺氣、補(bǔ)心氣、補(bǔ)元?dú)獾?。治療時(shí)應(yīng)：氣虛證。通識(shí)癥——?dú)舛?、乏力、頭暈、脈虛無(wú)力、舍淡等。鑒別：肺氣虛兼見(jiàn)自汗、惡風(fēng)、易感冒、語(yǔ)音低怯等，脾氣虛兼見(jiàn)食少、便溏、消瘦、臟器下垂等，心氣虛兼見(jiàn)心悸、失眠健忘，腎氣虛兼見(jiàn)遺尿、遺精、腰酸乏力……補(bǔ)陽(yáng)藥：..　味多甘辛，性溫?zé)?，主入腎、脾心經(jīng)。能補(bǔ)助一身之元陽(yáng)，腎陽(yáng)之虛得補(bǔ)，其他臟腑得以溫煦，從而消除或改善全身陽(yáng)虛諸證。治療陽(yáng)虛證，見(jiàn)畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。

6、鑒別腎陽(yáng)虛證：兼見(jiàn)腰膝涼痛、遺尿滑精、陽(yáng)痿早泄、宮冷不孕、動(dòng)則氣喘等；脾陽(yáng)虛證：脘腹冷痛，食少納呆，唇舌色淡；心陽(yáng)虛證：心悸，肢節(jié)青紫，喘憋胸悶，心前區(qū)不適。補(bǔ)血藥：甘溫質(zhì)潤(rùn)，主入心肝血分。補(bǔ)益心血、肝血為主。治療血虛證，見(jiàn)頭暈耳鳴，面唇甲色淡，舌淡，脈細(xì)等。鑒別心血虛兼見(jiàn)心悸怔忡，失眠健忘；肝血虛兼見(jiàn)月經(jīng)量少，兩目干澀，肢體麻木，筋脈拘攣等。補(bǔ)陰藥：性味以甘寒（或偏涼）為主。質(zhì)潤(rùn)，能補(bǔ)陰、滋陰、潤(rùn)燥。補(bǔ)肺陰、補(bǔ)胃（脾）陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)腎陰、補(bǔ)心陰等。鑒別肺心陰虛：心悸；干咳少痰，咽干鼻燥，盜汗胃（脾）陰虛：胃脘嘈雜，肝陰虛：目澀

7、、耳鳴、腎陰虛：五心煩熱，潮熱盜汗，陰液不足，皮膚、咽喉、口鼻、眼目干燥或腸燥便秘。陰虛生內(nèi)熱，出現(xiàn)午后潮熱。盜汗、五心煩熱。使用注意：..1.要防止不當(dāng)補(bǔ)而誤補(bǔ)。2.應(yīng)避免當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)之不當(dāng)。3.用于扶正祛邪，分清主次。4.避免使用可能妨礙祛邪的補(bǔ)虛藥，補(bǔ)虛而不留邪。5.注意補(bǔ)而兼性，使補(bǔ)而不滯。四、進(jìn)補(bǔ)示例示例動(dòng)物源中藥；植物源中藥。動(dòng)物源性補(bǔ)益食/藥鹿茸阿膠紫河車(chē)鞭類(lèi)雪蛤海參蛤蚧鹿茸性味：甘、咸，溫。歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)。鹿角：補(bǔ)腎助陽(yáng)，活血散瘀。鹿角膠：補(bǔ)腎助陽(yáng)，益精血，止血。鹿角霜：補(bǔ)腎助陽(yáng)，溫中斂瘡?！艄πВ貉a(bǔ)腎陽(yáng)、益精血→

8、主治：頭暈耳鳴、腰膝酸軟、須發(fā)早白等。小兒發(fā)育不良，骨折久不愈合等。※用法用量：..1～2g，研粉沖服，或入丸散劑，亦可浸酒?！褂米⒁猓悍帽酒芬藦男×块_(kāi)始不可驟用大量。以免陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍?，或傷陰?dòng)血。凡陰虛火旺者均當(dāng)忌服。四種情況不宜服用鹿茸：有“五心煩