《岡上肌肌腱炎》PPT課件

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1、岡上肌肌腱炎天津中醫(yī)二附院骨科信金黨岡上肌肌腱炎一、概述由于外傷、勞損或受寒,致局部產(chǎn)生無菌性炎癥,以疼痛、功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的疾患。好發(fā)于中年以上,體力勞動者、家庭主婦、運(yùn)動員等二、解剖生理岡上肌由肩胛上神經(jīng)支配,肩胛切跡處一易受損傷的嵌壓點(diǎn),為人體局部解剖的一個薄弱點(diǎn);岡上肌是肩外展運(yùn)動的重要組成部分,其功能是固定肱骨頭與肩盂,使肩關(guān)節(jié)上舉,活動頻繁;又是肩部肌肉收縮力量的交匯點(diǎn)——易損傷岡上肌肌纖維細(xì)長且跨度大,運(yùn)動中易受損。三、病因病理損傷、勞損退行性改變繼發(fā)性炎癥肌腱鈣化肌纖維斷裂四

2、、臨床表現(xiàn)病史:有急慢性損傷史和勞損史,起病緩慢;疼痛:肩外側(cè)疼痛,并擴(kuò)散至三角肌附著點(diǎn),可向上下方向放散;外展60-120°時存在疼痛弧活動受限:肩關(guān)節(jié)受限在疼痛弧形內(nèi)尤為顯著五、診斷要點(diǎn)1、起病緩慢,有輕微外傷或受涼史。2、肩部外則疼痛,向三角肌止點(diǎn)放射。3、肱骨大結(jié)節(jié)或肩峰下壓痛。4、疼痛弧試驗(yàn)陽性。5、部分病人X片顯示岡上肌腱鈣化。六、手法治療治療原則:舒筋通絡(luò)活血止痛取穴及部位:肩井秉風(fēng)肩貞肩髃臂臑曲池肩周等部位主要手法:滾法、拿揉法、搖法、點(diǎn)壓、彈撥、擦法、牽抖法等七、注意事項急性損傷

3、手法宜輕柔舒適,適當(dāng)限制肩部活動慢性損傷手法要求深透,并加強(qiáng)功能鍛煉彈撥手法不可劇烈,操作次數(shù)不宜多局部保暖,可配合其它物理療法

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