中醫(yī)診斷學(xué)——臟腑辨證

中醫(yī)診斷學(xué)——臟腑辨證

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1、中醫(yī)診斷學(xué)——臟腑辨證1《肝氣郁結(jié)》肝氣郁結(jié)疏肝散,抑郁胸悶太息短,脅肋脹刺兩相兼,急躁易怒病在肝,經(jīng)期不調(diào)乳脹痛,舌苔薄白脈沉弦。?2《肝血虛證》肝血虛證見雀目,頭暈眼澀肢麻木,脅肋隱痛面無華,手足震顫難持物,行則肢搖立不穩(wěn),視物昏花足難步,甲枯舌淡脈弦細(xì),草棗木瓜加四物。?3《肝陰虛證》肝陰虛證一貫煎,視物模糊兩眼干,脅痛潮熱或低熱,盜汗唇燥口苦煩,舌紅少津尿黃赤,便結(jié)咽干細(xì)數(shù)弦。?4《肝膽濕熱》濕熱之邪在肝膽,身目俱黃腹脹滿,口苦脅痛帶下黃,尿道灼痛尿黃短,納呆舌膩脈數(shù)弦,龍膽茵陳用之痊。?5《肝火上炎》肝火上炎面目紅,口苦咽

2、干耳鳴聾,頭痛眩暈煩易怒,脅肋灼痛耳流膿,舌紅苔黃脈弦數(shù),瀉肝龍薈用之雄。?6《肝陽上亢》肝陽上亢頭暈眩,耳聾耳鳴口咽干,失眠健忘肢麻震,目澀舌紅脈急弦,麻震天麻鉤藤飲,暈眩杞菊地黃丸。?7《肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)總歌》肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)分四種,肝陽熱血陰虛風(fēng),眩暈欲仆兼抽搐,手足震顫為特征。(1)肝陽化風(fēng):眩暈欲仆頭脹痛,語謇肢顫頭搖動(dòng),手足麻木履不正,卒然倒地人不醒,舌紅白膩弦有力,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)便有功。(2)熱極生風(fēng):熱極生風(fēng)手足抽,頸項(xiàng)強(qiáng)直目上勾,角弓反張牙關(guān)緊,高熱神昏躁狂求,弦數(shù)有力舌紅絳,羚羊安宮可解憂。(3)血虛生風(fēng):血虛生風(fēng)肢體麻,手足震顫面無

3、華,眩暈耳鳴肉瞬動(dòng),肝血虧虛不榮甲,舌淡苔白脈弦細(xì),阿膠雞子最容恰。(4)陰虛生風(fēng):陰虛生風(fēng)兩病源,外感熱病陰液干,內(nèi)傷久病肝陰虛,筋脈失養(yǎng)病勢(shì)緩,外感衛(wèi)氣營(yíng)血辨,內(nèi)傷肝陰虛內(nèi)觀。?8《膽郁痰擾證》膽郁痰擾臥不寧,痰熱乘膽是病情,失眠眩暈且驚悸,口苦嘔惡兼耳鳴,胸脅脹痛苔黃膩,黃連溫膽最有靈。(脈弦滑略數(shù))?9《膽熱壅滯證》大柴胡湯膽熱壅,往來寒熱便不通,尿黃口苦嘔不止,兩脅拘急并且疼,舌紅苔黃脈弦數(shù),少陽發(fā)熱此方宗。?10《肝膽虛煩不寐》肝膽虛煩難入睡,視物昏花氣力虧,易驚多夢(mèng)口干苦,總由肝陰血?dú)馓?,舌淡苔白弦?xì)數(shù),酸棗仁湯可入寐

4、。?11《寒滯肝脈》寒滯肝脈見寒疝,少腹冷痛牽睪丸,陰囊收縮得熱緩,晄白唇青形肢寒,舌苔白滑脈遲弦,當(dāng)歸四逆暖肝煎。?1《心氣虛心陽虛心陽虛脫》心氣心陽陽虛脫,心悸心慌自汗多,胸悶氣短動(dòng)尤甚,倦怠乏力共性和;面白舌淡脈虛弱,此是氣虛養(yǎng)心瘥;晄白憋悶形肢冷,陽虛保元起沉疴;大汗肢厥脈微絕,參附龍牡救陽脫。?2《心血虛證心陰虛證》心血心陰虧虛證,心悸失眠與多夢(mèng),萎黃眩暈多健忘,此是血虛無熱征,唇舌淡白脈細(xì)弱,四物龍牡朱砂等;心陰虛證見心煩,顴赤潮熱口咽干,舌紅少津脈細(xì)數(shù),補(bǔ)心朱砂安神丸。?3心氣陰兩虛證,炙甘草湯生脈散;心氣血兩虛證,補(bǔ)

5、氣養(yǎng)血八珍湯;心陰陽兩虛證,炙甘草湯補(bǔ)陰陽。?4《心火亢盛證》心火亢盛口舌瘡,心煩失眠膚生瘍,苔黃脈數(shù)舌紅絳,小便赤澀移小腸,熱移小腸導(dǎo)赤散,清心瀉火瀉心湯。?5《痰火擾心證》痰火擾心神志狂,輕者失眠笑無常,胡言亂語面目紅,打人毀物力倍常,舌紅黃膩脈滑數(shù),礞石鐵落溫膽湯。?6《痰迷心竅證》痰迷心竅證屬陰,情志不遂痰蒙心,神識(shí)癡呆情抑郁,胸悶痰多喉中鳴,脈滑舌淡苔白膩,開竅導(dǎo)痰定癇丸。?7《心脈痹阻證》心脈痹阻胸憋悶,痛引肩背左臂甚,心悸時(shí)痛如針刺,舌質(zhì)紫暗與面唇,細(xì)澀結(jié)代苔多膩,薤白血府逐瘀尋。?8《小腸氣滯證》小腸氣滯腹痛急,痛引

6、腰背腹脹氣,矢氣則舒疝牽陰,腸鳴止痛理氣機(jī),薄白沉弦或沉緊,天臺(tái)烏藥功效奇。?1《脾氣虛證》納少乏力脾氣虛,氣短懶言困四肢,面黃蒼白舌質(zhì)淡,脈弱參苓術(shù)草宜;食后腹脹便溏瀉,脾不運(yùn)化加半橘;久瀉久痢脫垂癥,氣虛下陷補(bǔ)中宜;出血諸疾脾失統(tǒng),引血?dú)w脾功效奇。?2《脾陽虛證脾胃虛寒證》脾陽虛證陽氣衰,脹滿冷痛并納呆,喜溫喜按四肢冷。便溏水腫或白帶,泄瀉理中溫陽法,水腫實(shí)脾利水來。(舌淡胖,苔白或滑,脈沉細(xì)遲無力)?3《寒濕困脾證》寒濕困脾色晦暗,納呆嘔惡口中粘,脘腹痞悶大便溏,頭身沉重體困倦,淡胖白膩脈濡緩,胃苓藿香平胃散。?4《濕熱蘊(yùn)脾證

7、?脾胃濕熱證》面目發(fā)黃色如橘,脘腹脹滿不思食,惡心嘔吐厭油膩,口苦發(fā)熱尿黃赤,大便不調(diào)脈濡數(shù),茵陳甘露清利濕。(皮膚發(fā)癢,身熱起伏,汗出熱不解,舌紅苔黃膩,口苦口粘)?5《胃陰虛證》胃陰虛證脘灼痛,嘈雜似饑不欲食,干嘔呃逆形體瘦,口燥咽干大便實(shí),舌絳少津脈細(xì)數(shù),滋陰益胃諸癥辭。?6《胃陽虛證?胃虛寒證》胃脘隱痛嘔清水,喜溫喜按面白蒼,神疲乏力手足冷,脈弱無力舌淡光,溫中補(bǔ)氣補(bǔ)虛法,方用黃芪建中湯。(得食痛減,舌淡苔白,食少脘痞,口不渴)?7《胃陰陽兩虛證》陰陽兩虛口咽干,手足心熱涼指端,胃脘灼熱隱痛緩,神疲乏力身畏寒,舌紅少苔脈細(xì)弱

8、,黃芪建中益胃聯(lián)。(胃脘隱痛,時(shí)作時(shí)止,納少噯氣,自汗盜汗)(或四君子湯合益胃湯.或理中湯合沙參麥冬湯)?8《胃熱亢盛證胃實(shí)熱證胃火》胃火實(shí)熱見吞酸,喜冷嘈雜食不完,齒衄牙齦腫潰爛,口臭溲赤大便干,舌紅黃燥脈滑數(shù),清胃涼膈玉女煎。(拒

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