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1、口腔粘接材料(dentaladhesivematerials)http://www.cj-b2b.cnhttp://www.gsos-ppt.cnhttp://www.bjqb110.comhttp://www.bhzj120.comhttp://www.qbyy01.comhttp://www.qbyy0.comhttp://www.bhyy0.comhttp://www.hkzyyzj.comhttp://www.010hkbh.comhttp://www.010bhzl.com一概述二牙體組織粘接理論三常用牙體組織粘接劑1.粘接
2、的概念2.口腔粘接材料系統(tǒng)3.口腔粘接材料分類4.粘接的機(jī)制5.口腔組織環(huán)境的粘接特性一概述1.粘接Bonding(adhesion)AdherendⅠBondingagentAdhesiveAdherendⅡ按填料粒度分類表面處理劑口腔粘接劑表面保護(hù)劑類酸蝕劑2.口腔粘接材料輔助試劑3.按被粘物分類牙本質(zhì)粘接劑骨粘接劑軟組織粘接劑牙釉質(zhì)粘接劑型4.粘接機(jī)理粘接接頭(joint)粘接力的形成化學(xué)鍵力分子間作用力靜電吸引力機(jī)械作用力粘接作用是粘接劑與被粘物分子在界面區(qū)上相互吸引而產(chǎn)生的,它包括物理吸附和化學(xué)吸附,即粘接力是由分子間的相互
3、作用力(范德華力和氫鍵力)和原子間的相互作用力(化學(xué)鍵力)共同產(chǎn)生的。粘接現(xiàn)象的吸附理論(adsorptiontheory)粘接力形成的必要條件粘接力是在粘接劑與被粘物的界面區(qū)形成粘接劑液體能充分潤濕被粘物表面,兩者之間的距離達(dá)到產(chǎn)生有效價鍵力的范圍。1)牙釉質(zhì)與粘接的相關(guān)特性組成97wt%無機(jī)礦物質(zhì)1wt%蛋白質(zhì)2wt%水結(jié)構(gòu)釉柱和柱間質(zhì)表面結(jié)構(gòu)特點表面被富含蛋白質(zhì)的膜呈現(xiàn)非極性表面下含有較強的抗酸能力的氟化物5.口腔組織環(huán)境的粘接特性2)牙本質(zhì)與粘接的相關(guān)特性組成70wt%無機(jī)礦物20wt%膠原蛋白等有機(jī)物10wt的水結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)小
4、管——牙本質(zhì)小管液切削制備牙本質(zhì)——復(fù)合層(smearlayer)結(jié)構(gòu)無序,穩(wěn)固地粘附在牙本質(zhì)上并堵塞了牙本質(zhì)小管3)口腔環(huán)境與粘接的相關(guān)特性100%rh(相對濕度)潮濕狀態(tài)溫度變化大微生物和酶的存在復(fù)雜的應(yīng)力化學(xué)反應(yīng)時間短——不完全粘接面積有限臨床操作口腔環(huán)境中存在的諸多因素均不利有效粘接的形成和長期穩(wěn)定難口腔粘接?1.牙釉質(zhì)粘接2.牙本質(zhì)粘接3.濕粘接理論與方法二牙體組織粘接理論酸蝕刻技術(shù)(acidetchtechnique)30~50wt%(37%)磷酸水凝膠酸蝕時間:恒牙0.5~1min,乳牙2min酸蝕處理效果高表面能,增強
5、潤濕效果粗糙牙面,提高機(jī)械嵌合力,形成10~20μm深度的樹脂突(resintag)1.牙釉質(zhì)粘接注意酸蝕后形成了樹脂突,機(jī)械鎖合!干燥牙面牙本質(zhì)可否酸蝕?復(fù)合層(smearlayer)處理技術(shù)(去除,改善?)關(guān)于膠原纖維的變性?牙本質(zhì)的粘接力主要是靠物理機(jī)械鎖合還是化學(xué)結(jié)合?2.牙本質(zhì)粘接理論早期普遍認(rèn)為:酸處理可能造成牙髓的損害牙本質(zhì)小管口開放,小管液外流引起膠原蛋白的變性,從而降低粘接劑與牙本質(zhì)有機(jī)成分的反應(yīng)活性酸蝕牙本質(zhì)相當(dāng)危險研究發(fā)現(xiàn):酸蝕造成的牙髓炎癥,在無細(xì)菌污染的情況下,基本上是可逆的。牙本質(zhì)對酸蝕劑是有一定的耐受和緩
6、沖力的酸蝕牙本質(zhì)是可接受的牙本質(zhì)表面經(jīng)酸蝕后,污染層被去除或改性,其下的牙本質(zhì)表面也輕度脫鈣.牙本質(zhì)膠原纖維網(wǎng)暴露,形成富含膠原纖維的變性的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。Tobecontinued未吹干水分時,因水的表面張力作用使膠原纖維網(wǎng)呈直立膨松狀態(tài)。若吹干牙面,膠原纖維網(wǎng)則因為脫水而塌陷,最終在管間牙本質(zhì)表面及管周牙本質(zhì)表面形成一層致密的纖維層。Tobecontinued將酸蝕劑及雜質(zhì)沖洗后,牙面潤濕狀態(tài),由于水分子具有極化氫鍵結(jié)合特性,膠原三螺旋結(jié)構(gòu)周圍的分子空間極易被水分子所占領(lǐng),使鄰近的膠原纖維不能相互靠近,被酸蝕的膠原層呈現(xiàn)出細(xì)小孔隙結(jié)構(gòu),
7、同時水分的張力作用防止表面暴露的膠原纖維網(wǎng)塌陷,使膠原纖維網(wǎng)維持一種直立蓬松狀態(tài)。膠原纖維網(wǎng)塌陷往往是脫水的原因而不是酸蝕后變性的結(jié)果,這一點已經(jīng)被研究者通過原子力顯微鏡觀察證實。最初,人們認(rèn)為污染層是一種弱界面層,它的存在,影響了粘接界面的強度,故許多研究都集中在開發(fā)不同的表面處理劑以除去污染層。但研究發(fā)現(xiàn),去除了污染層的牙面及其牙本質(zhì)小管開口的暴露,給酸性處理劑和細(xì)菌滲入牙本質(zhì)小管提供了機(jī)會,從而傷及牙髓,同時使從牙本質(zhì)小管中滲至表面的液體成倍增加。又認(rèn)識到,污染層并非只是包裹牙本質(zhì)碎屑的疏松結(jié)構(gòu)層,還包括了粘附在深層牙本質(zhì)表面的
8、一種無序的牙本質(zhì)層,它能以一種足夠狀態(tài)與粘接劑結(jié)合。Smearlayer是一層穩(wěn)定的界面,穩(wěn)固地粘附在牙本質(zhì)上并堵塞了牙本質(zhì)小管??梢酝ㄟ^進(jìn)一步改性處理,形成更穩(wěn)定、更利于粘接劑結(jié)合的新復(fù)合層區(qū)域(hybridzone)