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《中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、1、試就參苓白術(shù)散藥物組成，從治療脾虛瀉的角度分析方義，并說(shuō)明常用加減法。參苓白術(shù)散由人參、白術(shù)、茯苓、甘草、薏苡仁、山藥、白扁豆、蓮子肉、砂仁、桔梗、大棗組成。用于治療脾虛瀉，方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草、大棗補(bǔ)脾益氣，薏苡仁、山藥、白扁豆、蓮子肉健脾化濕，砂仁溫脾理氣，桔梗和胃升清，共用有健脾益氣、助運(yùn)止瀉之功，故可治療脾虛泄瀉。如胃納呆滯，舌苔膩，加藿香、蒼術(shù)、陳皮、焦山楂芳香化濕，消食助運(yùn)；腹脹不舒加木香、烏藥理氣消脹；腹冷舌淡，大便夾不消化物，加炮姜以溫中散寒，暖脾助運(yùn)；久瀉不止，內(nèi)無(wú)積滯者，加煨益智仁、肉豆蔻、石榴皮溫脾固澀止瀉。2、簡(jiǎn)述
2、癲癇的治療原則。癲癇的治療，宜分標(biāo)本虛實(shí)，實(shí)證以治標(biāo)為主，著重豁痰順氣，熄風(fēng)開(kāi)竅定癇；虛證以治本為重，宜健脾化痰，柔肝緩急；癲癇持續(xù)狀態(tài)可用中西藥配合搶救。3、試述疳證與積滯在臨床表現(xiàn)上有何不同？二者之間又有何聯(lián)系？疳證與積滯在臨床表現(xiàn)上有所不同。疳證以形體消瘦，面色無(wú)華，毛發(fā)干枯，精神萎靡或煩躁，飲食異常，舌苔厚膩為特征；積滯以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿(mǎn)，噯氣酸腐，大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。疳證與積滯二者之間有著密切的聯(lián)系。積滯積久不消，損傷脾胃，影響水谷精微化生，致形體日漸消瘦，可以轉(zhuǎn)化為疳證。但是疳證并非全由積滯轉(zhuǎn)化而來(lái)，其他多種病證如厭食
3、、泄瀉、肺癆等病程遷延日久皆可轉(zhuǎn)化成疳。另一方面，疳證患兒脾胃薄弱，運(yùn)化功能差，若有飲食不節(jié)，或進(jìn)食難以消化之食物，又易于形成積滯之虛實(shí)夾雜證候。4、如何從病因病機(jī)、臨床癥狀上區(qū)別疳腫脹與小兒水腫？疳腫脹有疳證病史，是在疳證嚴(yán)重階段出現(xiàn)的兼癥，由脾陽(yáng)不振，脾病及腎，氣不化水，水濕泛溢肌膚所致，臨床以足踝浮腫，甚則顏面，四肢浮腫，小便短少，面色無(wú)華為特征。小兒水腫是由多種原因引起肺失通調(diào)，脾失運(yùn)化，腎失開(kāi)合，水液潴留，泛溢肌膚所致，臨床以肌膚浮腫，小便短少為特征。5、厭食、積滯、疳證病證都有厭食癥狀，臨床怎樣鑒別？厭食是以厭食為主要癥狀，時(shí)間較長(zhǎng)，一
4、般在2個(gè)月以上，其他癥狀不明顯。厭食是由脾胃不知，運(yùn)化受納失健所致，無(wú)食積征象。積滯是乳食停聚中脘，積而不消，氣滯不行所致，有脘腹脹滿(mǎn)疼痛，噯氣酸餿，大便腐臭，煩躁多啼等證。所見(jiàn)厭食癥狀，是由乳食停積不行產(chǎn)生，故有明顯的食積征象。疳證患兒在飲食方面的表現(xiàn)除有食欲不振，還有食欲亢進(jìn)或嗜食異物者，形體明顯消瘦，可涉及五臟，出現(xiàn)煩躁不寧或萎靡不振，以及舌疳、眼疳、疳腫脹等兼證。6、試述腎病綜合征脾腎陽(yáng)虛兼濕熱證的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征脾腎陽(yáng)虛兼濕熱證，首先有脾腎陽(yáng)虛證的基本證候，如：全身明顯浮腫，按之深陷難起，腰腹下肢尤甚，面白無(wú)華，畏寒肢冷，神疲蜷臥，小
5、便短少不利，可伴有胸水、腹水，納少便溏，惡心嘔吐，舌質(zhì)淡胖或有齒印，苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力。脾腎陽(yáng)虛證患兒易于感邪，如皮膚膿皰瘡、癤腫、瘡瘍、丹毒、尿頻等，由此兼見(jiàn)濕熱證候，如：口粘口苦，口干不欲飲，脘悶納差等；或小便頻數(shù)不爽、量少、有灼熱或刺痛感、色黃赤混濁、小腹墜脹不適，或有腰痛、惡寒發(fā)熱、口苦便秘。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。7、試述腎病綜合征脾腎陽(yáng)虛證的臨床癥狀、治療原則和治療主方。全身明顯浮腫，按之深陷不起，腰腹下肢尤甚，面白無(wú)華，畏寒肢冷，神疲蜷臥，小便短少不利，可伴有胞水、腹水，納少便溏，惡心嘔吐，舌質(zhì)淡胖或有齒印，苔滑，脈沉細(xì)無(wú)力。治法以溫
6、腎健脾，化氣利水為主，偏于腎陽(yáng)虛者選真武湯合黃芪桂枝五物湯，偏于脾陽(yáng)虛者選實(shí)脾飲加減。8、試述小兒腎病綜合征標(biāo)證辨證屬水濕證的臨床表現(xiàn)、治法、主方。全身浮腫，腫甚者可見(jiàn)皮膚光亮，可伴見(jiàn)腹脹水臌，水聚腸間，轆轆有聲，或見(jiàn)胸悶氣短，心不痞滿(mǎn)，甚有喘咳，小便短少，脈沉。治法：一般從主證治法，伴水臌者、懸飲者可短期采用補(bǔ)氣健脾、逐水消腫法。方藥：防已黃芪湯合已椒藶黃丸加減。9、試述腎病綜合征肺脾氣虛證的臨床證候、治則、方藥。證候是全身浮腫，面目為著，小便減少，面白身重，少氣乏力，納呆便溏，自汗出，易感冒，或有上氣喘息，咳嗽，舌淡胖，脈虛弱。治法為益氣健脾，
7、宣肺利水。主方用防已黃芪湯合五苓散加減。常用藥：黃芪、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、車(chē)前子、桂枝、防已。10、小兒急性腎小球腎炎觀察尿量有何重要意義？尿量是反映腎氣蒸化功能是否正常的重要指標(biāo)之一，也是西醫(yī)觀察腎功能的主要指標(biāo)之一，尿量的多少與病情關(guān)系密切，少尿時(shí)往往浮腫加重，高血壓、心力衰竭、氮質(zhì)血癥也容易發(fā)生，當(dāng)尿量恢復(fù)時(shí)，其并發(fā)癥可相應(yīng)緩解或消失。小兒急性腎小球腎炎的尿量多少，是觀察水腫進(jìn)退的指征之一。一般來(lái)說(shuō)，尿量愈少，浮腫愈甚，變證易出現(xiàn)，病情愈重；尿量增多，浮腫即逐漸消退，而病情開(kāi)始緩解。尿量的多少關(guān)系到浮腫的輕重，尿量的多少又關(guān)系到變證的有無(wú)
8、及輕重，尿量的多少與病情、預(yù)后密切相關(guān)，故小兒急性腎小球腎炎觀察尿量有著非常重要的意義。11、小兒水腫觀察尿量有何重要意義
