《怎樣看化驗(yàn)單》PPT課件

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1、怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)紅細(xì)胞（RBC）正常情況：男性：(4-5)*1012/L;女性：(3.5-4.5)*1012/L增高：真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?休克等。降低：貧血,出血血紅蛋白（Hg）正常情況：男性:(120-150)g/L；女性:(105-135)g/L增高：真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?休克等。降低：貧血，出血白細(xì)胞（WBC）正常情況：(4-10)*109/L升高：各種細(xì)胞感染，炎癥，嚴(yán)重?zé)齻Ｃ黠@升高時(shí)應(yīng)除外白血病。降低

2、：白細(xì)胞減少癥，脾功能亢進(jìn)，造血功能障礙，放射線，藥物，化學(xué)毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。中性粒細(xì)胞正常情況：(50-70)%增高：細(xì)菌感染,炎癥;降低：病毒性感染嗜酸性粒細(xì)胞正常情況：(0-00.75)%嗜酸性粒細(xì)胞正常情況：(0-00.75)%增高：慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。淋巴細(xì)胞正常情況：(20-30)%增高：百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞性白血病;降低：免疫缺陷單核細(xì)胞正常情況：(3-8)%增高：結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病。血小板（PLT）正常情

3、況：(100-300)%升高：原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動(dòng)后.降低：原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn).血沉正常情況：男性:(0-15)mm/h；女性:(0-20)mm/h增快：急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病.減慢：紅細(xì)胞增多癥,脫水.網(wǎng)織紅

4、細(xì)胞計(jì)數(shù)正常情況：(00.5-1.5)%增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí).降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病尿常規(guī)尿液的比重（SG）常在1.010～1.025間波動(dòng)，因受飲食、運(yùn)動(dòng)、出汗等影響．隨意尿比重波動(dòng)范圍為1.005～1.03024小時(shí)混合尿比重增高時(shí)，見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小時(shí)混合尿比重降低見于尿崩癥、慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退時(shí)。測(cè)定任意一次隨意尿，尿中無蛋白及糖時(shí)，比重≥1.025，表示腎臟濃縮功能正常，比重≤1.005表

5、示腎臟稀釋功能正常，如固定在l.010左右，稱等張尿．為腎實(shí)質(zhì)受損，腎臟濃縮及稀釋功能降低所致。酸堿度(pH)正常新鮮尿多為弱酸性，pH6.O左右，因受食物影響，pH常波動(dòng)在5.O～8.O之間在熱性病、大量出汗、蛋白質(zhì)分解旺盛時(shí)，特別在酸中毒時(shí)，尿液酸性增強(qiáng)呈強(qiáng)酸性，pH下降，服用氯化銨、氯化鈣、稀鹽酸等藥物時(shí)，尿亦呈酸性。堿中毒時(shí)，尿中混有大量膿、血時(shí)，服用蘇達(dá)等堿性藥物時(shí)，尿液呈堿性，pH上升。尿白細(xì)胞(WBC)泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性感染的指標(biāo)定性試驗(yàn)：陰性異常提示有尿路感染的可能性。尿亞硝酸鹽(NIT)泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性感染的篩選指標(biāo)定性試

6、驗(yàn)：陰性正常人尿中含有硝酸鹽．經(jīng)細(xì)菌(主要是腸桿菌科細(xì)菌)還原而成。因此當(dāng)尿路感染時(shí)(如膀胱炎、腎盂腎炎)可呈陽性，由于腸桿菌科細(xì)菌(如大腸希氏菌、變形桿菌等)為尿路感染的常見菌，所以此項(xiàng)檢查常做為尿路感染的過篩試驗(yàn)。尿蛋白(PRO尿蛋白檢查是腎臟疾病診斷、治療、預(yù)后觀察重要指標(biāo)定性試驗(yàn)：陰性各種腎炎、腎病、泌尿系感染、結(jié)石、惡性腫瘤、腎小管酸中毒、重金屬中毒、腎移植排斥反應(yīng)等等情況下．皆可使尿蛋白排出量增高，高血壓腎病、糖尿病腎病亦可使尿蛋白排出量增高。因此高血壓患者、糖尿病患者應(yīng)定期做尿蛋白檢查．觀察有無腎臟受損情況，但正常人劇烈

7、運(yùn)動(dòng)后．寒冷或發(fā)熱等情況，亦可出現(xiàn)一時(shí)性蛋白質(zhì)。尿葡萄糖(GLU尿糖是糖尿病診斷及治療過程中監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)定性試驗(yàn)：陰性正常人如短時(shí)間內(nèi)服用大量葡萄糖液時(shí)，運(yùn)動(dòng)后，妊娠期可發(fā)生一過性尿糖增高，無臨床意義。無論是原發(fā)性糖尿病或繼發(fā)性糖尿病、腎性糖尿病，尿糖排出量皆增高。尿酮體(KET酮體是脂肪酸在肝臟中氧化生成的。是乙酰乙酸、β一羥丁酸及丙酮酸的總稱定性試驗(yàn)：陰性尿中酮體陽性時(shí)稱酮尿癥，見于重癥糖尿病、妊娠中毒、長(zhǎng)期禁食、嘔吐、腹瀉、脫水及脂肪攝入過多時(shí)。尿膽原(UBG)尿膽原是結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸道。被腸道細(xì)菌作用還原而成(糞便中

8、稱糞膽原)．大部分隨糞便排出小部分在結(jié)腸重吸收入血液，由腎臟排出定性試驗(yàn)：陰性或弱陽性在肝臟功能障礙、熱性病、心力衰竭、溶血性黃疽、腸梗阻等情況下增高，在總膽管梗阻及肝細(xì)胞黃疽極期時(shí)尿膽原減少。尿膽紅素(BIL)膽紅素是