《案例楊吟華》課件

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1、一例初中生考試焦慮的咨詢案例報(bào)告四川省水產(chǎn)學(xué)校楊吟華一例初中生考試焦慮的咨詢案例報(bào)告摘要：本文是一例運(yùn)用埃利斯的合理情緒療法，對(duì)考試焦慮的女中學(xué)生進(jìn)行心理咨詢的案例報(bào)告。來訪者在初中畢業(yè)第一次診斷性考試中，語文測(cè)驗(yàn)時(shí)過度緊張焦慮,成績(jī)不理想還影響其它學(xué)科，之后時(shí)刻擔(dān)心要面臨的中考。經(jīng)過合理情緒療法，改變了不合理觀念和認(rèn)知錯(cuò)誤，幫助她解決了情緒和行為上的問題，取得了較好的咨詢效果。關(guān)鍵詞：初中生考試焦慮合理情緒療法1．一般資料1.1來訪者一般情況：來訪者，15歲，初三女學(xué)生，身高1米55。獨(dú)生子女，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好。父親是醫(yī)生、母親是銀行職員，出生及發(fā)育正常，12歲來月經(jīng)。從小隨父母生活

2、，家庭和諧，父母教養(yǎng)嚴(yán)格，對(duì)孩子的期望值很高。來訪者從小非常聽話，做事認(rèn)真仔細(xì)，追求完美，且注重別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)。小學(xué)畢業(yè)升初中時(shí)，低于錄取線0.5分交了高價(jià)，因此進(jìn)入初中學(xué)習(xí)后，學(xué)習(xí)很努力，成績(jī)也很好。一個(gè)月以前，學(xué)校舉行了一次中考的診斷性考試，由于緊張考的不好，擔(dān)心初中升學(xué)又像小學(xué)畢業(yè)那樣考試會(huì)失敗，覺得對(duì)不起父母。為此陷入苦惱之中，不大與同學(xué)和老師接觸，也不大與父母說話。最近兩周上課注意力不集中，感到入睡困難、食欲下降。擔(dān)心這種狀態(tài)會(huì)進(jìn)一步影響學(xué)習(xí)而求助一例初中生考試焦慮的咨詢案例報(bào)告一例初中生考試焦慮的咨詢案例報(bào)告1.2個(gè)人成長(zhǎng)情況2．來訪者的主訴及主要問題：最近兩周上課注意力

3、不集中，心里比較著急煩惱和擔(dān)心，吃不好，睡眠也不太好，學(xué)習(xí)效率下降。擔(dān)心這會(huì)進(jìn)一步影響學(xué)習(xí)，希望得到幫助。3．心理咨詢師的發(fā)現(xiàn)及家屬反映的情況3.1一般印象：有內(nèi)心焦急的表現(xiàn)，求治愿望強(qiáng)烈，自知力完整，無幻覺、妄想。3.2精神狀態(tài)：面色憂郁，神情緊張，心神不定，煩惱、焦慮。3.4軀體情況：近2周感到入睡困難、食欲下降。一例初中生考試焦慮的咨詢案例報(bào)告4．心理評(píng)估與心理診斷4.1心理評(píng)估：SAS標(biāo)準(zhǔn)分56分，提示輕度焦慮。SDS標(biāo)準(zhǔn)分52分，提示無明顯抑郁癥狀。4.2心理診斷：一般心理問題4.2.1診斷依據(jù)4.2.2鑒別診斷（1）與精神病鑒別，排除精神病。（2）與嚴(yán)重心理問題鑒別，排除嚴(yán)

4、重心理問題。（3）與焦慮性神經(jīng)癥鑒別，排除焦慮性神經(jīng)癥。5．對(duì)來訪者問題原因分析及理論解釋5.1問題原因分析：（1）生物原因：（2）社會(huì)環(huán)境原因：（3）心理原因：一例初中生考試焦慮的咨詢案例報(bào)告5.2運(yùn)用合理情緒療法對(duì)來訪者問題的理論解釋合理情緒療法，旨在通過純理性的分析和邏輯思辯的途徑，改變來訪者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。該理論認(rèn)為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身A，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)B，個(gè)體可以通過改變自己的想法和觀念來改變、控制其情緒和行為C。就是人們通常所說的ABC理論。本案例來訪者的心理問題表面上是由于考試失利，又要進(jìn)行畢業(yè)考試導(dǎo)致焦慮情緒，實(shí)

5、際上真正原因是來自來訪者對(duì)事情的不合理認(rèn)知和評(píng)價(jià)。來訪者存在“我小學(xué)畢業(yè)沒考好，這次診斷性考試也考砸了，初中畢業(yè)也肯定考不好”等不合理信念導(dǎo)致她不自信、對(duì)未來考試的焦慮。因此運(yùn)用合理情緒療法，幫助來訪者以合理的思維方式、信念代替不合理的思維方式、信念，幫助來訪者減少或消除情緒困擾，以此學(xué)會(huì)正確面對(duì)生活中的各種問題，從而促進(jìn)身心的和諧發(fā)展。一例初中生考試焦慮的咨詢案例報(bào)告6．咨詢方案的制定6.1建立良好的咨詢關(guān)系，促進(jìn)改變和治療的動(dòng)機(jī)6.2咨詢目標(biāo)的建立及咨詢過程（1）近期目標(biāo)：鼓勵(lì)表達(dá)，穩(wěn)定情緒，減少對(duì)成績(jī)的過分關(guān)注；幫助來訪者認(rèn)識(shí)自己學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，提高自信，改善焦慮情緒、注意力不集中的

6、現(xiàn)象;改變其錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念。（2）長(zhǎng)期目標(biāo):完善來訪者的認(rèn)知，形成合理的認(rèn)知模式；增強(qiáng)來訪者的適應(yīng)能力，提高來訪者自我心理調(diào)控能力，促進(jìn)來訪者心理健康和學(xué)業(yè)發(fā)展。6.3咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)（1）來訪者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)（2）咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)一例初中生考試焦慮的咨詢案例報(bào)告6.4咨詢時(shí)間與費(fèi)用（1）咨詢時(shí)間：每周一次，每次50分鐘。預(yù)計(jì)進(jìn)行6次咨詢。（2）咨詢費(fèi)用：免費(fèi)（3）心理測(cè)驗(yàn)費(fèi)用：免費(fèi)7．咨詢過程7.1評(píng)估診斷階段第1-2次咨詢（1）主要任務(wù)：收集資料，了解基本情況；建立良好的咨詢關(guān)系；確定主要問題；澄清咨詢目標(biāo)；進(jìn)行咨詢分析。（2）咨詢進(jìn)程第一次咨詢、第二次咨詢：

7、充分尊重來訪者，通過傾聽、共情，無條件地積極關(guān)注，讓來訪者盡情傾訴，與其建立良好的咨詢關(guān)系。對(duì)求助者的問題初步分析、診斷，尋找來訪者的的情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)C，以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)事件A，并對(duì)兩者之間的不合理信念B進(jìn)行分析。即尋找求助者問題的ABC過程。7.2心理幫助階段第3-5次咨詢(1)主要任務(wù):鞏固咨詢關(guān)系；尋找和確認(rèn)來訪者的不合理信念；幫助來訪者領(lǐng)悟自己的情緒困擾問題與不合理信念的關(guān)系；幫助來訪者建立合理信念，學(xué)會(huì)利用社會(huì)