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1、泌尿系統(tǒng)的影像診斷影像檢查方法X線平片（KUB）planefilm-作用有限尿路造影靜脈腎盂造影IntravenouspyelographyIVP逆行性腎盂造影Retrogradepyelography膀胱造影Cystography尿道造影Urethrography -間接反映管腔形態(tài)、觀察全貌、受功能/梗阻影響超聲UltrasonographyUSG-實時、方便、廉價，結(jié)石、液體/軟組織特異性較強CTComputedTomography-高密度與低密度分辯率高 增強可反應循環(huán)特點MRIMagneticResonantImaging組織信號對比正常影像表現(xiàn)KUB腎外形-邊緣密
2、度大小位置…正常影像表現(xiàn)靜脈腎盂造影-壓迫輸尿管、注射造影劑后15’-30’拍片腎小盞腎乳頭穹窿輸尿管膀胱腎盂基底腎大盞峽（頸）體（漏斗）頂（尖）正常影像表現(xiàn)靜脈腎盂造影-壓迫輸尿管、注射造影劑后15’-30’拍片腎小盞腎乳頭穹窿輸尿管腎盂基底腎大盞峽（頸）體（漏斗）頂（尖）正常影像表現(xiàn)靜脈腎盂造影-正常變異分枝型壺腹型正常影像表現(xiàn)逆行性腎盂造影腎小管返流腎竇返流正常影像表現(xiàn)B型超聲-顯示腎竇腎實質(zhì)腎臟輪廓正常影像表現(xiàn)CT-平掃/增強~皮質(zhì)實質(zhì)腎盂充盈 顯示腎外形、密度、增強…平掃增強皮質(zhì)期增強實質(zhì)期正常影像表現(xiàn)MRI-T1WI皮質(zhì)較高信號T2WI均勻高信號T1WIT2WI腎
3、-先天畸形renalcongenitalmalformation雙腎盂/雙輸尿管畸形doublepelvic/doubleureter其中之一可病變（結(jié)石、積水）造影敏感CT不敏感，可見雙輸尿管MR水成像腎-先天畸形雙腎盂/雙輸尿管畸形doublepelvic/doubleureter腎-先天畸形雙腎盂/雙輸尿管畸形doublepelvic/doubleureter腎-先天畸形雙腎盂/雙輸尿管畸形doublepelvic/doubleureter腎-先天畸形雙腎盂/雙輸尿管畸形doublepelvic/doubleureter腎-先天畸形renalcongenitalmalf
4、ormation馬蹄腎houseshowkidney平片造影腎盂位置異常CT可顯示全貌腎-先天畸形馬蹄腎houseshowkidneyIVP腎-先天畸形馬蹄腎houseshowkidney腎-先天畸形renalcongenitalmalformation異位腎ectopickidneys造影可確診CT鑒別腫塊與腎臟腎-先天畸形異位腎ectopickidneys腎-先天畸形renalcongenitalmalformation髓質(zhì)海綿腎medullyspongekidney-集合管先天擴張平片敏感低-鈣化CT敏感高-腎乳頭鈣化腎-先天畸形髓質(zhì)海綿腎medullyspongeki
5、dneyKUBIVP腎-先天畸形髓質(zhì)海綿腎medullyspongekidneyCT平掃腎盂(輸尿管)積水Hydronephrosis腎盂(輸尿管)積水Hydronephrosis尿路梗阻－先天畸形結(jié)石結(jié)核炎癥腫瘤腹膜后纖維化…影像－不同程度腎盂輸尿管擴張平片腎影增大，除尿路結(jié)石外，不能診斷病因造影(靜脈逆行順行)可診斷部分病因超聲敏感度高,可診斷病因CT可診斷病因,特異性相對強MRI少用,MRI水成像可部分替代尿路造影腎盂(輸尿管)積水Hydronephrosis超聲敏感度高,可診斷有無腎盂(輸尿管)積水Hydronephrosis造影(靜脈逆行順行)可診斷部分病因逆行造影
6、缺點：費時、痛苦、X線損傷、不確定因素腎盂(輸尿管)積水Hydronephrosis造影(逆行)輸尿管癌腎盂(輸尿管)積水HydronephrosisCT可診斷病因,特異性相對強平掃增強延時腎盂(輸尿管)積水HydronephrosisCT可診斷病因,特異性相對強輸尿管癌尿路結(jié)石urinarylithiasis90%為陽性結(jié)石，診斷結(jié)合臨床表現(xiàn)KUB腎結(jié)石-腎盂/腎盞/腎內(nèi)（鹿角狀結(jié)石）輸尿管結(jié)石-？CT-高敏感，定位準確尿路結(jié)石urinarylithiasisKUB腎結(jié)石-腎盂/腎盞/腎內(nèi)（鹿角狀結(jié)石）輸尿管結(jié)石-？尿路結(jié)石urinarylithiasisCT-高敏感，定位
7、準確CT平掃增強CT尿路結(jié)石urinarylithiasisKUB腎結(jié)石-腎盂/腎盞/腎內(nèi)（鹿角狀結(jié)石）輸尿管結(jié)石-？尿路結(jié)石urinarylithiasisCT-高敏感，定位準確CT平掃增強CT腎-尿路結(jié)核renaltuberculosis腎乳頭潰瘍?壞死空洞?腎積膿?鈣化、腎自截影像腹平片（－）/鈣化造影邊緣蟲蝕狀空洞腎盂變形、狹窄CT對鈣化敏感腎盂變形敏感差MRI不敏感診斷-結(jié)合臨床腎-尿路結(jié)核renaltuberculosis影像腹平片（－）/鈣化腎自截腎-尿路結(jié)核renaltuberculos
