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1、成人腎臟長徑12～13cm，寬徑5～6cm。位于胸12～腰3之間。右腎一般較左腎低1～2cm，少數(shù)兩腎同高，甚至右腎略高于左腎。側(cè)位片，雙側(cè)腎影與脊柱重疊。X線正常表現(xiàn)腎脊角1腎實質(zhì)包括腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)，皮質(zhì)厚約12mm，外緣光整；髓質(zhì)形成15~20個腎錐體。2腎盂、腎盞：腎盞可分為腎大盞和腎小盞，腎小盞頂端由于腎乳頭的突入而呈杯口狀，邊緣光滑。如果腎小盞前后投影可成圓形，易誤診為結(jié)石。數(shù)個腎小盞匯合形成一個腎大盞，約2-4個腎大盞匯合而成腎盂。3正常腎盂形態(tài)變異較大，可為三角形、喇叭狀、分支狀或壺腹
2、狀。4輸尿管輸尿管三段：腹段、盆段和壁內(nèi)段。輸尿管全長約25～30cm，寬3～7mm。三個生理性狹窄區(qū)，即與腎盂連接處、越過骨盆邊緣和進入膀胱處。5膀胱造影方法陽性造影陰性造影6膀胱正常表現(xiàn)位于盆腔內(nèi)，圓形或卵圓形，邊緣光整，密度均勻，正常容量350～500ml。膀胱頂部略凹陷可因腸管、子宮的壓迫而變形。7腎平掃腎呈圓形或橢圓形影，邊緣光滑銳利。腎動脈和腎靜脈呈帶狀軟組織密度影，自腎門向腹主動脈和下腔靜脈走行，腎動脈位置較腎靜脈偏后。腎竇脂肪呈低密度、腎盂為水樣密度，腎實質(zhì)呈軟組織密度，不能分辨腎皮
3、、髓質(zhì)。腎周脂肪前后方可見腎筋膜，即Cerota筋膜，表現(xiàn)為纖細的致密線影。8腎靜脈腎竇脂肪腎動脈腎靜脈腎呈圓形或橢圓形影。腎竇脂肪呈較低脂肪性密度。9腎動脈腎靜脈腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎皮質(zhì)期（30~90″）腎血管和腎皮質(zhì)早期強化，強化的皮質(zhì)向?qū)嵸|(zhì)內(nèi)伸入，形成腎柱。實質(zhì)期（90～120″），髓質(zhì)強化，腎皮、髓質(zhì)分界不再清晰。腎盂期（5～10分鐘），腎實質(zhì)強化下降，腎盞腎盂明顯強化。增強檢查三個時相腎皮質(zhì)期實質(zhì)期腎盂期10平掃檢查：多能識別正常輸尿管的上、中部分，呈點狀軟組織密度影，位于腰大肌前緣處。增強檢查
4、：輸尿管管腔內(nèi)充盈對比劑而呈點狀致密影。輸尿管11平掃檢查：充盈的膀胱呈圓形、橢圓形。膀胱腔內(nèi)尿液為均一水樣低密度。膀胱壁為薄壁軟組織影，內(nèi)外緣均光滑。增強檢查：早期：膀胱壁強化；30～60分鐘后檢查，膀胱腔呈均勻高密度膀胱12泌尿系統(tǒng)（腎X線平片異常表現(xiàn)）①腎數(shù)目、位置大小和輪廓異常：腎影增大或縮小，分先天性和后天性，前者包括多囊腎、腎先天發(fā)育不良；后者包括腎腫瘤、腎積水或血腫等；②腎區(qū)鈣化：結(jié)石、鈣質(zhì)沉著癥、腎結(jié)核、腎癌等；③輸尿管和膀胱異常鈣化13尿路造影異常表現(xiàn)（1)腎實質(zhì)顯影異常：不顯影見
5、于腎腫瘤、腎積水、腎結(jié)核或腎血管性病變；顯影淺淡見于腎功能減退、尿路梗阻、腎結(jié)核或腎膿腫；（2)雙腎盂雙輸尿管：先天異常；（3)腎盞腎盂受壓變形：腎囊腫、腎腫瘤、血腫或膿腫。腎周病變?nèi)缒I上腺腫瘤、腎周血腫可壓迫腎盂、腎盞移位、變形。多囊腎使腎盞呈典型蜘蛛足樣改變；（4)腎盞腎盂破壞和充盈缺損：腎盞、腎盂邊緣不規(guī)則或正常結(jié)構(gòu)消失，或腔內(nèi)無造影劑充填。見于腎結(jié)核、腎盂癌及肉芽腫、結(jié)石和血塊等。（5)腎盂腎盞擴張積水和膀胱輸尿管反流。腎盂擴大腎盞杯口消失，膀胱造影腎盂有造影反流。14尿路造影異常表現(xiàn)尿路造
6、影異常表現(xiàn)不顯影受壓變形腎盞破壞雙腎盂雙輸尿管擴張積水腎盞逆流腎盞和輸尿管破壞膀胱充盈缺損15泌尿系統(tǒng)異常CT表現(xiàn)腎實質(zhì)異常：①水樣密度囊性腫塊，如腎囊腫；②混雜密度腫塊，不同程度強化，良、惡性腎腫瘤或炎性病變；③高密度腫塊，常為血腫，高密度鈣化等；腎集合系統(tǒng)異常：①腎盞腎盂擴大積水，腎盂腎盞壁增厚和腎盂內(nèi)腫塊常見于結(jié)石、結(jié)核和腫瘤；②各種類型的先天性畸形，孤立腎、馬蹄腎等。腎周異常：腎周脂肪密度高，筋膜增厚或積液、出血，見于炎癥、出血。16高密度混雜密度囊性腫塊不均勻強化腎實質(zhì)異常17腎盞腎盂積水
7、腎盞腎盂積水腎集合系統(tǒng)異常腎盂腎盞壁增厚腎盂內(nèi)腫塊18各種類型的先天性畸形異位腎馬蹄腎19輸尿管擴張積水：輸尿管增粗，呈水樣低密度，常見于結(jié)石影、腫塊，或見于先天性、損傷性輸尿管狹窄。腔內(nèi)腫塊：陰性結(jié)石影、腫塊、血塊等；輸尿管管壁增厚：彌漫性多為炎癥；串蛛狀或僵硬縮短見于結(jié)核；局限性增厚常見于腫瘤。輸尿管異常CT表現(xiàn)輸尿管囊腫20膀胱大小形態(tài)異常：大膀胱見于尿道梗阻。小膀胱多見于炎癥、結(jié)核等。膀胱壁增厚：彌漫性增厚多為炎癥，局限性增厚常見于腫瘤。膀胱腫塊：腫瘤、血塊或結(jié)石。膀胱異常CT表現(xiàn)小膀胱局限
8、性增厚膀胱腫塊21泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石亦稱尿路結(jié)石，常見病，結(jié)石可發(fā)生于腎盂、腎盞至尿道的任何部位；泌尿系結(jié)石的組成，包括草酸鹽、胱胺酸鹽、尿酸鹽和碳酸鈣等，以草酸鈣和磷酸鈣多見；結(jié)石成分不同，其密度和含鈣量不同，KUB平片能顯示者稱陽性結(jié)石，占70%~80%；反之稱陰性結(jié)石。22[腎結(jié)石臨床與病理]腎結(jié)石(renalcalculus)在泌尿系結(jié)石中居首位，可單發(fā)或多發(fā)。病理：梗阻、積水、感染和粘膜損傷。臨床：典型癥狀疼痛、血尿?？蔀槟I絞痛或鈍痛，常向下腹部和會陰部放
