《疫規(guī)劃綜合監(jiān)測》PPT課件

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1、免疫規(guī)劃綜合監(jiān)測河南省疾病預(yù)防控制中心豐達星內(nèi)容研究背景研究方法研究內(nèi)容總結(jié)免疫規(guī)劃綜合監(jiān)測是免疫規(guī)劃工作中的重要內(nèi)容，是免疫規(guī)劃評價的重要組成部分。疫苗安全性-AEFI監(jiān)測一般反應(yīng)異常反應(yīng)偶合疾病流行病學(xué)效果接種率、及時率—常規(guī)免疫報告相關(guān)疾病發(fā)病率—疾病監(jiān)測免疫學(xué)效果-綜合監(jiān)測健康人群抗體水平監(jiān)測免疫成功率檢測疫苗滴度監(jiān)測研究背景研究概況-背景綜合監(jiān)測的結(jié)果，既可以評價疫苗接種效果，又可為制定免疫策略提供依據(jù)?！队媱澝庖呒夹g(shù)管理規(guī)程》-1998《預(yù)防接種工作規(guī)范》-2005《省、地、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)檢驗?zāi)芰?biāo)準(zhǔn)》-2004（關(guān)于印發(fā)《省、地、縣級疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)指導(dǎo)

2、意見》的通知）研究方法-理論血清流行病學(xué)-Seroepidemiology是流行病學(xué)的一個重要分支，它是用血清學(xué)方法和技術(shù)，分析研究人群血清中特異性抗原或抗體的分布規(guī)律及其影響因素，以闡明傳染性疾病的發(fā)生與流行的規(guī)律，考核預(yù)防接種的效果。血清流行病學(xué)-發(fā)展血清流行病學(xué)研究始于上世紀(jì)20年代，首先由Frost用血清學(xué)方法測得紐約等地區(qū)各年齡組人群白喉免疫狀態(tài)。Willams應(yīng)用診斷梅毒的華氏血清學(xué)試驗窺察了巴的摩爾地區(qū)梅毒的分布和發(fā)病率。建立借助血清學(xué)方法檢測人群血清中特異性抗體，研究傳染病流行病學(xué)而發(fā)展起來的流行病學(xué)研究分支—血清流行病學(xué)?？乖蚩贵w外檢測原理根據(jù)抗原抗體結(jié)合形成免疫

3、復(fù)合物的性狀與活性特點，對標(biāo)本中的抗原或抗體進行定性、定位或定量的檢測。定性和定位檢測比較簡單，即用已知的抗體和待檢樣品混合，經(jīng)過一段時間反應(yīng)，若有免疫復(fù)合物形成的現(xiàn)象發(fā)生，就說明待檢樣品中有相應(yīng)的抗原存在。若無預(yù)期的現(xiàn)象發(fā)生，則說明樣品中無相應(yīng)的抗原存在。同理也可用已知的抗原檢測樣品中是否有相應(yīng)抗體。免疫學(xué)原理免疫學(xué)原理對抗原或抗體進行定量檢測時，以反應(yīng)中加入抗原和抗體的濃度與形成免疫復(fù)物的濃度呈函數(shù)關(guān)系。根據(jù)免疫復(fù)合物產(chǎn)生的多少來推算樣品中抗體的含量：在一定的反應(yīng)條件下，加入的已知抗原的濃度一定，反應(yīng)產(chǎn)生的免疫復(fù)合物多少與待檢樣品中含有相應(yīng)抗體量成正比。也就是抗原濃度一定時，免疫

4、復(fù)合物越多則樣品中的抗體量也越多?？捎脤嶒炐詷?biāo)準(zhǔn)曲線推算出樣品中或抗體的含量。如免疫單向擴散試驗、免疫比濁試驗和酶聯(lián)免疫檢測等都屬于這類方法?？乖蚩贵w效價滴定的原理：當(dāng)抗原抗體復(fù)合物形成多少不能反應(yīng)抗原抗體反應(yīng)強弱時，就不能以檢測反應(yīng)強度來對抗原或抗體進行定量。在實際工作中，把濃度低的反應(yīng)成分（抗原或抗體）的濃度固定，把濃度高的另一種反應(yīng)成分作一系列稀釋。也就是表示效價的稀釋度越高，樣品中所含待檢成分越多。免疫學(xué)原理評價人和動物免疫功能。臨床上檢測病人的抗病原生物的抗體、抗過敏原的抗體、血型抗體及各種自身抗體，對有關(guān)疾病的診斷有重要意義。有些感染性疾病(例如病毒感染性疾病)，往往采

5、用“雙份血清法”，根據(jù)發(fā)病初期及患病后某個時期抗體增長的情況進行診斷。抗體有保護性抗體，非保護性抗體之分，有些抗體的水平達到高峰后旋即下降乃至消失，有些抗體可長期存在直至終身。免疫學(xué)原理血清流行病學(xué)-方法橫斷面研究在特定時間內(nèi)，對某特定人群進行血清學(xué)調(diào)查，可展現(xiàn)該人群血清中某種抗體、抗原或其他成分的分布現(xiàn)狀。乙肝表面抗體分布血清流行病學(xué)-方法重復(fù)橫斷面研究在一定時期對同一人群定期、重復(fù)進行血清學(xué)調(diào)查，以觀察分析該人群血清中某種成分的動態(tài)變化。2次、多次；自然流行狀態(tài)、疫苗免疫效果。血清流行病學(xué)-方法病例對照等專題研究不同疫苗的比較不同免疫程序的比較母嬰抗體比較研究內(nèi)容疫苗質(zhì)量監(jiān)測免疫

6、成功率監(jiān)測人群免疫水平監(jiān)測疫苗質(zhì)量監(jiān)測疫苗質(zhì)量是保證免疫成功的關(guān)鍵之一，通過開展疫苗質(zhì)量的監(jiān)測，了解疫苗在貯運和使用過程中各個環(huán)節(jié)的變化情況，以評價和改進冷鏈系統(tǒng)和疫苗管理工作，保證被接種者使用安全有效的疫苗，并根據(jù)疫苗質(zhì)量安排接種使用劑量。還可為疫苗生產(chǎn)廠改進或提高產(chǎn)品的質(zhì)量提供依據(jù)。主要對熱敏感的麻疹疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗進行滴度檢測，條件具備時開展卡介苗的活菌計數(shù)。疫苗質(zhì)量監(jiān)測定點監(jiān)測：對疾控中心新到貨的不同批號的疫苗進行抽樣監(jiān)測，對貯存的疫苗每年也要至少進行一次抽檢。檢測的疫苗應(yīng)按疫苗批號在冷庫碼放的四角和中部采取，每個部位采取的脊灰糖丸不得小于10粒，麻疹疫苗和卡介苗不得少于

7、6支。疫苗質(zhì)量監(jiān)測跟蹤監(jiān)測：有計劃地抽檢自地（市）級到基層接種點各級使用的同一批號的疫苗，檢測疫苗滴度，以了解疫苗在貯存、運輸和使用的各個環(huán)節(jié)和層次（省、地區(qū)、監(jiān)測縣、鄉(xiāng)、村或接種點）該批疫苗的質(zhì)量變化。要求每級設(shè)一個接種點，每個采樣點抽取的脊灰糖丸不得少于10粒，麻疹疫苗、卡介苗不得少于6支。要求跟蹤監(jiān)測每年開展一次。人群免疫水平監(jiān)測采用橫斷面監(jiān)測方法，監(jiān)測特定年齡組人群免疫規(guī)劃針對傳染病的免疫水平、了解該人群免疫狀況，為制定疾病的控制、消除乃至消滅的免