《疫規(guī)劃管理》PPT課件

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1、免疫規(guī)劃督導(dǎo)師資培訓(xùn)內(nèi)容第一部分免疫規(guī)劃工作內(nèi)容簡介第二部分免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)方法第一部分免疫規(guī)劃工作內(nèi)容簡介一、規(guī)范化接種門診的建設(shè)要求二、疫苗規(guī)范管理三、預(yù)防接種服務(wù)四、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理五、免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的監(jiān)測與控制六、資料管理七、主要考核指標(biāo)一、規(guī)范化接種門診的建設(shè)要求1、硬件要求電視類型面積雙門冰箱冷藏包空調(diào)/DVD城區(qū)接種門診60m2≥1≥5√√鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社50m2≥1≥5√√區(qū)服務(wù)中心2、功能合理分區(qū)設(shè)辦公室、接種室、宣傳侯種室、冷鏈?zhǔn)矣袟l件的：設(shè)接種大廳。3、人員具備資

2、質(zhì)有職業(yè)證書、上崗證。接種人員數(shù)≥3人。4、資料上墻接種單位工作職責(zé)、規(guī)章制度、預(yù)防接種公示內(nèi)容等。5、申報(bào)程序向衛(wèi)生行政部門提交申報(bào)材料二、疫苗規(guī)范管理1、國家免疫規(guī)劃疫苗的種類常規(guī)：乙肝疫苗、卡介苗、糖丸、百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲型疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A+C流腦疫苗。應(yīng)急：出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗2、疫苗需求計(jì)劃的制定需考慮的因素：人口數(shù)、出生率、各年齡組人數(shù)、流動(dòng)人口情況、疫苗庫存量、疫苗損耗系數(shù)等年度需求計(jì)劃量（劑次/支數(shù)）＝上年度統(tǒng)計(jì)人口數(shù)×出生率×接種劑次數(shù)

3、×損耗系數(shù)-上年底庫存量（劑次/支數(shù)）。在每次運(yùn)送時(shí)，需上報(bào)本次需求計(jì)劃！3、疫苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸要求溫度：2～8℃避光保存糖丸－20℃以下有效期24個(gè)月，2～8℃有效期5個(gè)月擺放：按品種、批號(hào)碼放，箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2cm的空隙。儲(chǔ)存量：省級(jí)6個(gè)月，市級(jí)3個(gè)月，縣級(jí)2個(gè)月，鄉(xiāng)級(jí)不得超過1個(gè)月。4、疫苗出入庫管理出入庫登記：填《疫苗出入庫登記表》，登記品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商等信息。出庫原則：先短效期、后長效期”索取資料：疫苗接收和查驗(yàn)時(shí)，要索取的批

4、簽發(fā)合格證等有關(guān)證明文件，保存至超過疫苗有效期２年備查。5、控制疫苗損耗單人份疫苗1.05（脊灰糖丸1.1）2人份疫苗1.23人份疫苗1.54人份疫苗2.0≥5人份疫苗2.56、疫苗使用統(tǒng)計(jì)每月報(bào)《疫苗使用進(jìn)度報(bào)表》，及時(shí)評(píng)價(jià)疫苗接種進(jìn)展和損耗是否超標(biāo)。疫苗管理有關(guān)表格《疫苗運(yùn)輸記錄表》《疫苗進(jìn)出庫登記表》《疫苗和注射器使用進(jìn)度報(bào)表》《免疫規(guī)劃疫苗注射器回收銷毀登記表》三、預(yù)防接種服務(wù)1、預(yù)防接種工作內(nèi)容常規(guī)免疫接種、加強(qiáng)免疫、應(yīng)急免疫、查漏補(bǔ)種、新入托（學(xué)）兒童查驗(yàn)接種證等。2、適齡兒童上卡上卡對象：0～

5、6歲上卡時(shí)限：出生后1個(gè)月內(nèi)建卡、建證。信息更新：每半年進(jìn)行核查和整理，記錄遷入、遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童信息。建卡方式：紙質(zhì)卡、電子卡（信息化管理）3、一類疫苗種類及免疫程序疫苗接種對象月（年）齡接種劑次乙肝疫苗（HepB）0、1、6月齡3卡介苗（BCG）出生時(shí)1脊灰疫苗（OPV）2、3、4月齡，4周歲43、4、5月齡，18～24無細(xì)胞百白破疫苗（DTaP）4月齡白破疫苗（DT）6周歲1麻風(fēng)疫苗（MR）8月齡1麻腮風(fēng)（MMR）/麻腮疫苗18～24月齡1（MM）3、一類疫苗種類及免疫程序疫苗接種對

6、象月（年）齡接種劑次乙腦減毒活疫苗（JEV）8月齡,2周歲2A群流腦疫苗（MenA)6～18月齡2A+C流腦疫苗（MenAC)3周歲,6周歲2甲肝減毒活疫苗（HepA）18月齡13、一類疫苗種類及免疫程序接種對象疫苗接種劑次備注月（年）齡接種第1劑次后14天接種第2出血熱疫苗16～60周歲3劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個(gè)月接種炭疽疫情發(fā)生時(shí)，病病例或病畜的直接接觸者不炭疽疫苗例或病畜間接接觸者1能接種及疫點(diǎn)周圍高危人群流行地區(qū)可能接觸疫接種第1劑次后7～10天接種鉤體疫苗2水的7～60歲高危人群第2劑次

7、免疫程序相關(guān)內(nèi)容（1）免疫起始月齡綜合考慮母傳抗體的干擾、免疫系統(tǒng)的發(fā)育情況、傳染病暴露等因素?！锝臃N疫苗不允許早于免疫起始月齡：在起始月齡前接種的疫苗計(jì)為無效接種。（2）接種劑量：由疫苗的性質(zhì)決定劑量少：抗體水平低—免疫失敗；劑量大：免疫耐受，免疫抑制—影響免疫效果免疫反應(yīng)加重—不良反應(yīng)率增高。（3）接種劑次：主要由疫苗的性質(zhì)和機(jī)體的免疫反應(yīng)決定，一般來說，減毒活疫苗的接種劑次比滅活疫苗少。（4）接種間隔增加間隔：不降低疫苗的效果，但間隔過長可推遲產(chǎn)生保護(hù)性抗體的時(shí)間，增加暴露的危險(xiǎn)；減少間隔：干擾抗體反

8、應(yīng)、降低保護(hù)作用，短于規(guī)定間隔接種的，計(jì)為無效接種。4、疫苗接種途徑皮內(nèi)：卡介苗口服：糖丸肌內(nèi)：乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝滅活疫苗、出血熱疫苗皮下：麻腮風(fēng)、乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗、鉤體疫苗、乙腦滅活疫苗接種皮上：炭疽疫苗5、預(yù)防接種實(shí)施預(yù)防接種流程圖接種前準(zhǔn)備工作核實(shí)受種對象接種前告知健康狀況詢問接種現(xiàn)場疫苗管理接種操作接種后觀察30分接種記錄、預(yù)約5、預(yù)防接種實(shí)施