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1、豬囊尾蚴?。–ysticercosis,豬囊蟲病)世界性分布。尤其是發(fā)展中國家而且喜食生肉的地區(qū)。我國廣泛流行于東北、華北及西南各地。上世紀50年代提出限期消滅,至今仍有發(fā)生。危害人、豬,是肉品衛(wèi)生檢驗的重要項目之一。第二節(jié)帶絳蟲蚴病豬帶絳蟲(TaeniasoliumLinuaeus,1758);人可感染豬囊尾蚴;犬、貓、兔等偶有感染。豬帶絳蟲和豬囊尾蚴主要在人和豬之間交替感染。人體囊尾蚴病特別是腦型、皮肌腦混合型的患者可危及生命。1、病原、宿主與寄生部位病原:圓葉目(Cyclophyllidea)帶科(Taeniidae)帶屬(
2、Taenia)。成蟲—豬帶絳蟲(Taeniasolium),亦稱有鉤絳蟲或鏈壯帶絳蟲;幼蟲——豬囊尾蚴(Cysticercuscellulosal)或豬囊蟲。終末宿主:人;成蟲寄生部位:小腸;中間宿主:豬、人;幼蟲寄生部位:肌肉、腦、心肌以及實質器官。幼蟲階段對人和豬造成嚴重危害。2、形態(tài)特點——成蟲大型絳蟲,全長2~5m,最長可達8m,包括800~1000個節(jié)片組成。頭節(jié):直徑約1mm,有4個吸盤和頂突,頂突上25~50個小鉤,內、外兩圈交替排列。頸節(jié):窄而短。幼節(jié):短而寬,成節(jié)近似方形。成節(jié):成節(jié)內各有一組雌雄生殖器官。睪丸1
3、50~300個,節(jié)片的背側。卵巢除兩葉外,還有一個副葉。子宮在節(jié)片中央,棒狀盲管。生殖孔位于節(jié)片側緣中央,不規(guī)則地交替排列。孕節(jié):長約為寬的2倍。子宮發(fā)達,其他均退化,子宮兩側各有7~12個側枝(有次生枝),呈樹枝狀,充滿蟲卵。圖1-1豬帶絳蟲成蟲的頭節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)的構造(Olsen)A.頭節(jié)B.成節(jié)C.孕節(jié)1.頭節(jié)2.吸盤3.頂突(上有鉤)4.生殖孔5.雄莖囊6.輸精管7.睪丸8.陰道9.受精囊10.卵巢11.輸卵管12.卵黃腺13.卵模和梅氏腺14.子宮15.縱排泄管16.孕節(jié)子宮分支大小為6~10mm×5mm;半透明空泡,囊
4、內充滿液體,內壁上有一內陷的乳白色米粒樣頭節(jié)。形態(tài)特點——囊尾蚴豬囊蟲1.頭節(jié)2.頭節(jié)伸出12豬囊尾蚴豬肉中的豬囊尾蚴形態(tài)特點——蟲卵圓形或橢圓形,淺黃,直徑為31~43μm;外有一層薄的卵殼(常脫落),其下是裸露的胚膜及胚層;膜較厚具有輻射狀條紋,內含六鉤蚴(oncospheres).3、生活史孕節(jié)、蟲卵(人糞)豬(人)吞食小腸,六鉤蚴釋出血液循環(huán)全身肌肉、臟器囊尾蚴(2個月)鈣化人食入小腸內翻出頭節(jié),發(fā)育成熟排出孕節(jié)逆蠕動,內源感染4、流行病學特點分布與流行:全球性分布,主要流行于貧窮、落后地區(qū);散發(fā)。感染途徑:人感染豬帶絳蟲
5、:豬囊蟲肉;人感染豬囊蟲:外部感染:吃了蟲卵;自身感染:豬帶絳蟲的病人因腸的逆蠕動孕節(jié)或蟲卵進胃.豬感染囊尾蚴途徑:吞食了有鉤絳蟲蟲卵(飼料、飲水、人糞、……).5、流行現(xiàn)狀1947年,全球約有250萬人感染了豬帶絳蟲,而在1973年約有300萬人受到感染。人囊蟲病近幾年國內仍多次見有報道。梁韶輝等人(2004)在溫州地區(qū)對4457人的檢測顯示,27人血清囊蟲抗體呈陽性(0.61%,城市人群為0.27%,農村人群為0.94%),囊蟲病現(xiàn)癥患者4人,發(fā)病率0.09%,并有1人為豬帶絳蟲患者。近年國內其它地區(qū)人囊蟲的血清抗體陽性率分別
6、為:哈爾濱市4.32%;青?;ブh14.71%;內蒙古自治區(qū)10.78%;江蘇銅山縣1.90%;山東部分地區(qū)1.38%~1.91%。1976~2003年襄樊地區(qū)生豬囊蟲病屠宰后檢查結果發(fā)現(xiàn),該地區(qū)生豬囊蟲病感染率為0.005~1.39%之間,平均感染率為0.23%,總體趨勢是下降的,但1999年后又出現(xiàn)上升的勢頭。青?;】h2002~2004年,生豬感染率為3.27~4.92%。云南永勝縣1996~1998年對豬囊蟲病檢查,其陽性率為2.1%~5.3%。四川涼山州17個縣(市)都有豬囊蟲病發(fā)生,尤以彝族聚居的縣最為嚴重,感染率在3
7、.30%~10.45%之間。該地區(qū)人的囊蟲病和絳蟲病亦很嚴重。喜德縣人的囊蟲皮試陽性率21.80%,血清學診斷陽性率為40.14%,以自述排絳蟲感染率為4.08%。豬囊蟲病的流行6、致病作用和癥狀(1)成蟲機械刺激和奪取營養(yǎng);蟲體分泌物和代謝產(chǎn)物:胃腸機能失調和神經(jīng)癥狀。(二)囊尾蚴是最嚴重的致病因素,對人體的危害取決于寄生部位和數(shù)量。對豬的危害一般不明顯,重度感染時嚴重;大量寄生于豬腦時,可引起嚴重的神經(jīng)擾亂。7、診斷方法1)豬生前診斷較為困難;當寄生于舌肌和眼瞼時,可見囊蟲結節(jié);2)用頭節(jié)制成抗原,做皮膚變態(tài)反應.3)ELIS
8、A診斷豬囊蟲病;4)死后胴體檢查;5)人囊蟲?。号R床癥狀、CT等;6)豬帶絳蟲患者(人)在糞便中查獲蟲卵或節(jié)片即。7、預防及治療(一)預防切斷豬傳人途徑:1、嚴格執(zhí)行肉品衛(wèi)生檢驗制度,定點屠宰,集中檢疫。2、注意個人衛(wèi)生,不吃生的或未煮熟的豬肉。切