《腸桿菌屬》PPT課件

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1、第十章腸桿菌科Enterobacteriaceae第十章腸桿菌科Enterobacteriaceae是一大群生物學性狀相似的革蘭陰性桿菌，常寄居在人和動物的腸道內(nèi)，亦存在于土壤、水和腐物中。目前已有44個屬，170多個種。但該科引起人類95％以上感染的菌種卻不到20個。腸桿菌科的細菌與醫(yī)學的關系可分為三種情況①致病菌：有少數(shù)細菌總是引起人類疾病，如傷寒沙門菌、志賀菌、鼠疫耶爾森菌等；②機會致病菌：一部分細菌屬于正常菌群，但當宿主免疫力降低或細菌移位至腸道以外部位時，即可引起機會性感染，如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等；③由正常菌群轉變而來的致病菌：如引起胃腸炎的大腸埃希菌，即是由于獲

2、得位于質(zhì)粒、噬菌體或毒力島上的毒力因子基因后而成為致病菌。第十章腸桿菌屬Enterobacteriaceae腸桿菌科細菌共同生物學特性：1.形態(tài)與結構中等大小G－桿菌。大多有菌毛，多數(shù)有周鞭毛，少數(shù)有莢膜，不產(chǎn)生芽胞。2.培養(yǎng)兼性厭氧或需氧。3.生化反應乳糖發(fā)酵試驗可初步鑒別志賀菌、沙門菌等致病菌和其他大部分非致病腸道桿菌，前二者不發(fā)酵乳糖。4.抗原結構主要有菌體O抗原、鞭毛H抗原和莢膜K抗原。5.抵抗力對理化因素抵抗力不強。6.變異腸桿菌科細菌易出現(xiàn)變異菌株，其中最常見的是耐藥性變異。第十章腸桿菌屬Enterobacteriaceae第十章腸桿菌屬EnterobacteriaceaeO抗原：

3、①細胞壁結構--脂多糖最外端的特異性多糖，其多糖中單糖的種類、位置、排列以及空間構型各不相同，賦予其高度的特異性。②耐熱，100℃不被破壞。③是腸道桿菌血清分型的主要抗原，如：大腸桿菌O157，霍亂弧菌O139。④屬于TI-Ag、刺激機體產(chǎn)生IgM型為主的抗體，可用于感染的早期診斷。第十章腸桿菌屬EnterobacteriaceaeH抗原：①即細菌的鞭毛蛋白，②不耐熱，60℃30分鐘即被破壞，③其特異性取決于多肽鏈氨基酸的排列順序和空間構型④刺激機體產(chǎn)生IgG型為主的抗體，可輔助判斷病程。⑤是回憶反應、患病后持久免疫力、人工自動免疫的主要抗體抗原結構第十章腸桿菌屬Enterobacteriac

4、eae埃希菌屬（Escherichia）有6個種，只有大腸埃希菌（E.coli）是臨床最常見、最重要的一個菌種①大腸埃希菌是腸道中重要的正常菌群；②在宿主免疫力下降或細菌侵入腸外組織器官后即可成為機會致病菌，引起腸道外感染；③一些血清型的大腸埃希菌具有致病性，能導致人類胃腸炎；④在環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生學中常被用作糞便污染的衛(wèi)生學檢測指標。第一節(jié)埃希菌屬Escherichia一、生物學性狀第一節(jié)埃希菌屬EscherichiaG－桿菌。多數(shù)菌株有周身鞭毛，有菌毛，無芽胞。兼性厭氧。能發(fā)酵葡萄糖等多種糖類，產(chǎn)酸并產(chǎn)氣。絕大多數(shù)菌株發(fā)酵乳糖。IMViC試驗結果為“＋＋－－”。有O、H和K三種抗原。能產(chǎn)生

5、大腸菌素（colicine）。第一節(jié)埃希菌屬Escherichia（一）致病物質(zhì)1.黏附素（adhesine）包括定植因子抗原（CFA）、集聚黏附菌毛（AAF）、束形成菌毛（bundleformingpili,Bfp）、緊密粘附素（intimin）、P菌毛、I型菌毛和侵襲質(zhì)粒抗原（invasionplasmidantigen,Ipa）蛋白等。2.外毒素志賀毒素（Stx）、耐熱腸毒素（ST）、不耐熱腸毒素（LT）；還有內(nèi)毒素、莢膜、載鐵蛋白和III型分泌系統(tǒng)（typeIIIsecretionsystems）等。二、致病性與免疫性第一節(jié)埃希菌屬Escherichia（二）所致疾病1.腸道外感染腸道

6、外感染以化膿性感染和泌尿道感染最為常見。2.胃腸炎某些血清型可引起人類胃腸炎，與食入污染的食品和飲水有關，為外源性感染。第一節(jié)埃希菌屬Escherichia引起胃腸炎的大腸埃希菌菌株作用部位疾病與癥狀致病機制ETEC小腸旅行者腹瀉；嬰幼兒腹瀉；水樣便，惡心，嘔吐，腹痛，低熱質(zhì)粒介導LT和ST腸毒素，大量分泌液體和電解質(zhì)；黏附素EIEC大腸水樣便，繼以少量血便，腹痛，發(fā)熱質(zhì)粒介導侵襲和破壞結腸粘膜上皮細胞EPEC小腸嬰兒腹瀉；水樣便，惡心，嘔吐，發(fā)熱質(zhì)粒介導A/E組織病理變化，伴上皮細胞絨毛結構破壞，導致吸收受損和腹瀉EHEC大腸水樣便，繼以大量出血，劇烈腹痛，低熱或無，可并發(fā)HUS、血小板減少

7、性紫癜溶原性噬菌體編碼Stx-I或Stx-II，中斷蛋白質(zhì)合成;A/E損傷，伴小腸絨毛結構破壞，導致吸收受損EAEC小腸嬰兒腹瀉；持續(xù)性水樣便，嘔吐，脫水，低熱質(zhì)粒介導集聚性粘附上皮細胞，伴絨毛變短，單核細胞浸潤和出血，液體吸收下降第一節(jié)埃希菌屬Escherichia1.腸產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC)ETEC粘定居因子（colonizationfactor）附又稱粘附素（adhesin）是細菌的特殊