淺談犬立克次氏體病的診治

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1、淺談犬立克次氏體病的診治　　本病是經(jīng)蜱傳染的血液原蟲(chóng)病，病原是艾希氏體屬或立克次氏體屬立克次氏體。立克次氏體寄生于節(jié)肢動(dòng)物，每種立克次氏體各有其特異宿主，節(jié)肢動(dòng)物棕色犬蜱-血紅扇頭蜱為本病傳染媒介，通過(guò)吸血傳播給犬類。80%以上的病例發(fā)生于經(jīng)常在野外活動(dòng)的犬只。深圳野外草地四季都有蜱蟲(chóng)存在，夏季蜱蟲(chóng)活力最強(qiáng)，故犬立克次氏體病在夏季多發(fā)。本病急性期主要癥狀包括：發(fā)熱、疲憊、厭食、貧血、淋巴結(jié)腫大、體重下降。重癥病例出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，例如共濟(jì)失調(diào)、癲癇、自發(fā)性出血、呼吸衰竭?！　∫?、發(fā)病情況　　2005年9月至2011年9月期間，我院共診治121例犬立克次氏體病，其中本地土狗9例（占7.5%），

2、工作犬72例（占59.5%），玩賞犬40例（占33%）。夏秋季節(jié)（5月-10月）91例（占75.2%），春冬季節(jié)（11月-4月）30例（占24.8%）。在求診時(shí)，其中101例（占83.5%）患犬體表找到蜱蟲(chóng)。上述數(shù)據(jù)說(shuō)明，犬立克次氏體病具有季節(jié)流行性。在夏秋季節(jié)，南方野外草地有大量蜱蟲(chóng)存在，所以本病多發(fā)。當(dāng)?shù)赝凉烦Ｓ序缦x(chóng)寄生，但犬立克次氏體病發(fā)病率較其它犬種低，癥狀也較輕，這與當(dāng)?shù)赝凉范鄶?shù)具有抗立克次氏體抗體，具終身免疫力有關(guān)。越是野外活動(dòng)史短的犬，一旦發(fā)病，癥狀越是嚴(yán)重?！　《?、臨床癥狀　　臨床上很難區(qū)分典型的犬立克次氏體病三個(gè)階段，門(mén)診所見(jiàn)的多數(shù)是急性期病例，急性期可持續(xù)2-4周。所

3、有急性期病例都有不同程度發(fā)熱(從39.1-41.5度)。癥狀輕微者主要表現(xiàn)為：食欲不振，活力下降。癥狀重者表現(xiàn)為：廢食，憂郁甚至嗜睡，四肢無(wú)力，有或無(wú)關(guān)節(jié)炎，淋巴結(jié)腫脹，流涎，黃疸，咳嗽甚至呼吸困難。個(gè)別重癥患犬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，后軀麻痹,頸背強(qiáng)直，聽(tīng)力障礙。急性期過(guò)后，患犬過(guò)度到亞臨床階段。仍持續(xù)感染，但無(wú)臨床癥狀，亞臨床階段可持續(xù)幾年。慢性感染的犬以臨床癥狀不明顯或再生障礙性貧血為特征，各種血細(xì)胞數(shù)下降，容易自發(fā)性出血，粘膜蒼白，呼吸加快，體重下降?！　∪⒃\斷　　1)在夏季，具有野外活動(dòng)史的患犬，出現(xiàn)發(fā)熱，貧血，黃疸，血尿，四肢無(wú)力等癥狀，應(yīng)懷疑為犬立克次氏體病。　　2)從病犬身上發(fā)現(xiàn)

4、蜱蟲(chóng)寄生?！　?)血常規(guī)檢查：白細(xì)胞數(shù)減少，血小板減少?！　?）患犬抗凝全血，用愛(ài)德氏四合一試紙檢驗(yàn)為犬立克次氏體病為陽(yáng)性，可診斷為本病?！　?）在血液涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞中的單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中含有原蟲(chóng)，可確診本病。　　四、治療　　強(qiáng)力霉素5mg/kg體重，口服，每日2次。一般服用四環(huán)素類藥物3-4天后見(jiàn)效，至少服用2周；慢性病例，至少服用1-2月。重癥病例或急性轉(zhuǎn)慢性病例，血象異常嚴(yán)重，通常有出血性素質(zhì)，最好能輸入全血?！　∥?、預(yù)防　　　　犬立克次氏體病不是人畜傳染病，但用手直接摘除犬身上的蜱蟲(chóng)時(shí)，蜱血中立克次氏體可通過(guò)破損皮膚和眼結(jié)膜傳播給人。近年報(bào)道多起人類感染蜱蟲(chóng)導(dǎo)致死亡的例

5、子，應(yīng)該引起重視犬類感染蜱蟲(chóng)的問(wèn)題。　　在本地區(qū)，夏季期間有必要對(duì)犬?；顒?dòng)的草地定期進(jìn)行藥物噴灑來(lái)控制蜱蟲(chóng)的數(shù)量。常使用的藥物是雙甲脒（Amitraz），若果患犬體表有大量蜱蟲(chóng)寄生，也可以用雙甲脒噴淋患犬全身來(lái)驅(qū)殺蜱蟲(chóng)。一般使用濃度是125-250ppm。雙甲脒是一種單胺氧化酶阻斷劑，使敏感的節(jié)肢動(dòng)物起麻痹或致死（如蜱蟲(chóng)）。對(duì)犬的副作用包括：有短暫的鎮(zhèn)靜作用（用后可能持續(xù)1天），特別是小型品種犬，吉娃娃犬建議不用。同時(shí)使用抗組胺類藥物使該副作用變強(qiáng)。其他副作用包括：共濟(jì)失調(diào)、沉郁、嗜睡、心率變慢、多食或多飲，短暫的血糖升高、瘙癢、嘔吐、腹瀉。雙甲脒（Amitraz）的拮抗劑是育亨賓（Yo

6、himbin），用量是0.1mg/kg，SID，連用3天。　　此外，預(yù)防措施還包括：在難以控制蜱蟲(chóng)數(shù)量的地區(qū)，每天1次口服四環(huán)素（6.6mg/kg）或每半月1次使用福來(lái)恩滴劑。