職業(yè)病危害與預(yù)防

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1、2016年4月份第四周“職業(yè)病防治法宣傳周”宣傳資料一、職業(yè)病1、職業(yè)病的概念：職業(yè)病是伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的公共衛(wèi)生問題。發(fā)病具有潛伏期的特點(diǎn)。當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，影響勞動(dòng)能力，這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病。2、法定職業(yè)?。涸S多國家由政府立法明文規(guī)定了職業(yè)病的范圍，將列于職業(yè)病名單上的疾病稱為法定職業(yè)病或規(guī)定的職業(yè)病。我國法定職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起

2、的疾病。我國公布的職業(yè)病名單中，57年為14種；87年為9類102種；2002年為十大類115種職業(yè)病。3、我國法定職業(yè)病分為10大類115種，主要有：◆塵肺?。?3種）：矽肺、煤工塵肺、石棉肺等?！袈殬I(yè)性放射性疾病（11種）。◆職業(yè)中毒（56種）：鉛、汞、錳、鎘及其化合物中毒，硫化氫、一氧化碳、苯、甲苯、三氯乙烯等中毒?！粑锢硪蛩厮侣殬I(yè)?。?種）：中署、高原病等。◆生物因素所致職業(yè)?。?種）：炭疽、布氏桿菌病。◆職業(yè)性皮膚?。?種）：接觸性皮炎、電光性皮炎。◆職業(yè)性眼?。?種）：職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎。◆職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）：

3、噪聲聾、鉻鼻病?！袈殬I(yè)性腫瘤（8種）：苯所致白血病、石棉所致肺癌?！羝渌殬I(yè)?。?種）：金屬煙熱、職業(yè)性哮喘。4、職業(yè)病特點(diǎn)：a、病因明確。病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可以消除或減少發(fā)病。b、存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。所接觸的病因大多可以檢測和識(shí)別的，其強(qiáng)度或濃度需達(dá)到一定程度才能致病c、有一定的發(fā)病率。在接觸同樣職業(yè)性有害因素人群中常有一定數(shù)量發(fā)病，很少出現(xiàn)個(gè)別病例。d、早期是可逆的。大多數(shù)職業(yè)病早期的病理生理變化往往是可逆的，如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療、妥善處理，預(yù)后較好。e、缺乏特效治療方法。大多數(shù)職業(yè)病，目前尚缺乏

4、特效治療，應(yīng)著眼于保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。5、職業(yè)病具有的特性a、危害因素的隱匿性：X射線等眼睛看不到，身體也感覺不到他們的存在，但它們對(duì)人體的傷害卻是致命的b、發(fā)病過程的累積性：受到小劑量的射線傷害后，不是馬上就有反應(yīng)，有的是幾年甚至是幾十年才出現(xiàn)癥狀c、容易與一般疾病混淆的混同性：出現(xiàn)苯中毒，有的人最初的癥狀就像感冒似的d、危害損害不確定因素多：勞動(dòng)者受到職業(yè)危害損害了，什么時(shí)候表現(xiàn)出來？有的潛伏期很長（如塵肺病潛伏期長的有20多年），這是遷移的不確定性；一種原因造成多個(gè)結(jié)果，多個(gè)原因造成一個(gè)結(jié)果（如一種毒物可以引起幾種器官造成損害，多

5、種毒物可以同時(shí)造成一種器官損害）因果關(guān)系的不確定性；職業(yè)危害對(duì)勞動(dòng)者造成的損害，程度因人而異（如對(duì)敏感人群造成的損害嚴(yán)重），損害后果的不確定性。二、職業(yè)中毒1、勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中過量接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒。法定職業(yè)病中職業(yè)中毒有56種按病程：◆急性（24小時(shí)內(nèi)）；◆亞急性（24小時(shí)～1月）；◆慢性（一月以上）。a、急性中毒：指毒物一次或短時(shí)間（幾分鐘至數(shù)小時(shí)）內(nèi)大量進(jìn)入人體而引起的中毒。（無論酸堿或其它化學(xué)物燒傷時(shí)，應(yīng)立即用清水沖洗足夠的時(shí)間，再送醫(yī)院。）我國的急性職業(yè)中毒主要有硫化氫、一氧化碳、有機(jī)溶劑、氯氣、氨氣和農(nóng)藥等引起中毒

6、。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)：80%以上的硫化氫中毒和50%以上的一氧化碳中毒發(fā)生在密閉或半封閉的作業(yè)環(huán)境中，如井下施工、油罐和反應(yīng)釜檢修、陰溝或化糞池清理、咸菜池清理和紙漿池清理等。在箱包加工和制鞋業(yè)、紡織印染業(yè)、裝修、家俱加工等行業(yè)，因工人接觸苯、正已烷、四氯乙烯、汽油等有機(jī)溶劑，引發(fā)職業(yè)中毒的事故一直沒有得到有效控制。b、慢性中毒：指毒物少量長期進(jìn)入人體而引起的中毒。主要有鉛、汞、錳、苯和鎘等引起的中毒，主要發(fā)生在有色金屬冶煉、蓄電池、儀器儀表、焊接和油漆作業(yè)等地方。（職業(yè)中毒特點(diǎn)）三、職業(yè)性有害因素1、職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因

7、素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他有害因素統(tǒng)稱為職業(yè)性有害因素2、職業(yè)性有害因素是導(dǎo)致職業(yè)性損害的致病原，其對(duì)健康的影響主要取決于有害因素的性質(zhì)和接觸強(qiáng)度（劑量）3、職業(yè)病發(fā)生的三要素：職業(yè)性有害因素、個(gè)體因素（人）和作用條件。職業(yè)性有害因素控制病因消除作用條件保護(hù)個(gè)體個(gè)體因素作用條件職業(yè)病控制的基本原則：控制病因、保護(hù)個(gè)體、消除作用條件，打斷其發(fā)生的因果鏈。4、職業(yè)性有害因素分類--按其來源分為：（1）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素按其性質(zhì)分為：a、化學(xué)因素：①有毒物質(zhì)：金屬及類金屬、刺激性氣體、窒息性氣體、有機(jī)溶劑和農(nóng)藥等。②產(chǎn)性粉塵：有機(jī)粉塵

8、、無機(jī)粉塵、混合性粉塵等。b、物理因素：①異常氣象條件、異常氣壓、噪聲、振動(dòng)、電磁輻射等c、生物因素：①病原微生物：炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等②致病寄生蟲：煤礦井下鉤蟲等