職業(yè)病危害與預(yù)防

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1、職業(yè)病危害與預(yù)防長(zhǎng)沙市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局蔣運(yùn)良2013年8月長(zhǎng)沙市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局ChangshaAdministrationofWorkSafety職業(yè)病概念及相關(guān)知識(shí)一常見職業(yè)病危害及其預(yù)防二《職業(yè)病防治法》主要內(nèi)容三（一）職業(yè)病→職業(yè)病的概念：當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，影響勞動(dòng)能力，這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病。職業(yè)病是伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的公共衛(wèi)生問題。發(fā)病具有潛伏期的特點(diǎn)。職業(yè)病概念及相關(guān)知識(shí)一→我國法定職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉

2、塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害因素而引起的疾病。我國公布的職業(yè)病名單中，57年為14種；87年為9類102種；2002年為十大類115種職業(yè)病。我國法定職業(yè)病分為10大類115種◆塵肺?。?3種）：矽肺、煤工塵肺、石棉肺等?！袈殬I(yè)性放射性疾?。?1種）?！袈殬I(yè)中毒（56種）：鉛、汞、錳、鎘及其化合物中毒，硫化氫、一氧化碳、苯、甲苯、三氯乙烯等中毒?！粑锢硪蛩厮侣殬I(yè)病（5種）：中署、高原病等。◆生物因素所致職業(yè)?。?種）：炭疽、布氏桿菌病?！袈殬I(yè)性皮膚病（8種）：接觸性皮炎、電光性皮炎?！袈殬I(yè)性眼?。?種）：職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎?！袈殬I(yè)性耳鼻喉口腔疾病（3種）：噪聲聾、鉻鼻病。

3、◆職業(yè)性腫瘤（8種）：苯所致白血病、石棉所致肺癌?！羝渌殬I(yè)病（5種）：金屬煙熱、職業(yè)性哮喘。■職業(yè)病特點(diǎn)□病因明確。病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可以消除或減少發(fā)病。（怪?。醮嬖趧┝?反應(yīng)關(guān)系。所接觸的病因大多可以檢測(cè)和識(shí)別的，其強(qiáng)度或濃度需達(dá)到一定程度才能致病□群體性發(fā)病。接觸同樣職業(yè)性有害因素人群中常有一定數(shù)量發(fā)病，很少出現(xiàn)個(gè)別病例。（恒盛）□可預(yù)防，難治療。大多數(shù)職業(yè)病早期的病理生理變化往往是可逆的，如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療、妥善處理，預(yù)后較好。缺乏特效治療方法。□人為性。作業(yè)環(huán)境差，勞動(dòng)強(qiáng)度大是根本原因?！雎殬I(yè)病具有的特性□危害因素的隱匿性：X

4、射線等眼睛看不到，身體也感覺不到他們的存在，但它們對(duì)人體的傷害卻是致命的□發(fā)病過程的累積性：受到小劑量的射線傷害后，不是馬上就有反應(yīng)，有的是幾年甚至是幾十年才出現(xiàn)癥狀□容易與一般疾病混淆的混同性：出現(xiàn)苯中毒，有的人最初的癥狀就像感冒似的□危害不確定因素多：勞動(dòng)者受到職業(yè)危害損害了，什么時(shí)候表現(xiàn)出來？有的潛伏期很長(zhǎng)（如塵肺病潛伏期長(zhǎng)的有20多年），這是遷移的不確定性；一種原因造成多個(gè)結(jié)果，多個(gè)原因造成一個(gè)結(jié)果（如一種毒物可以引起幾種器官造成損害，多種毒物可以同時(shí)造成一種器官損害）因果關(guān)系的不確定性；職業(yè)危害對(duì)勞動(dòng)者造成的損害，程度因人而異（如對(duì)敏感人群造成的損害嚴(yán)重），損害后果的不

5、確定性。(二)職業(yè)性有害因素■職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和（或者）存在、可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良的因素或條件統(tǒng)稱為職業(yè)性有害因素?！雎殬I(yè)性有害因素是導(dǎo)致職業(yè)性損害的致病原，其對(duì)健康的影響主要取決于有害因素的性質(zhì)和接觸強(qiáng)度（劑量）?！蚵殬I(yè)性有害因素來源與分類●生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素◎化學(xué)因素：毒物；粉塵?！蛭锢硪蛩兀寒惓庀髼l件；異常氣壓；噪聲；振動(dòng)；電離輻射；非電離輻射?！蛏镆蛩兀翰≡⑸?；致病寄生蟲?！駝趧?dòng)過程中的有害因素如勞動(dòng)作息作息不合理，職業(yè)緊張，勞動(dòng)強(qiáng)度過大，個(gè)別系統(tǒng)或器官緊張，不良體位。●生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素自然環(huán)境，車間布局不合理，環(huán)境污染。(三)職

6、業(yè)危害因素的控制以無毒低毒的物料和工藝代替有毒高毒的物料和工藝改革工藝，密閉化、自動(dòng)化、機(jī)械化操作，通風(fēng)，濕式作業(yè)個(gè)人衛(wèi)生設(shè)施，個(gè)體防護(hù)用品使用一級(jí)預(yù)防消除危害降低危害個(gè)體防護(hù)◆職業(yè)病防護(hù)設(shè)施以控制或者消除生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素為目的，采用通風(fēng)凈化系統(tǒng)或者采用吸除、阻隔等工程技術(shù)手段控制工作場(chǎng)所產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)，以阻止職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康影響的一切技術(shù)措施。包括用于防塵、防毒、防噪聲、防振動(dòng)、防署降溫、防寒、防潮、防非電離輻射（高頻、微波、視頻）、防電離輻射、防生物危害等設(shè)施?！筌囬g全面通風(fēng)、降溫、空調(diào)、吸聲、屏蔽設(shè)施；◇有害崗位（設(shè)備）局部機(jī)械通風(fēng)、除塵、排毒、

7、降噪、減振、屏蔽等設(shè)施；◇現(xiàn)場(chǎng)急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急通道、泄險(xiǎn)區(qū)等；◇各類報(bào)警裝置；上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查潛伏期長(zhǎng)的勞動(dòng)者離崗后需進(jìn)行隨訪醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者個(gè)人建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案二級(jí)預(yù)防職業(yè)健康檢查隨訪醫(yī)學(xué)檢查職業(yè)健康檔案★什么是疑似職業(yè)病病人？→健康損害與職業(yè)病危害因素關(guān)系不能排除；→同工作環(huán)境同時(shí)發(fā)生兩例以上相同或相似健康損害的；→同工作環(huán)境已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人，其他勞動(dòng)者出現(xiàn)相似健康損害表現(xiàn)；→依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，需做進(jìn)一步檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以明確診