郭子光教授_雜合以治_冠心病心絞痛

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1、2006年7月河南中醫(yī)July2006第26卷第7期HENANTRADITIONALCHINESEMEDICINEVol.26No.7郭子光教授
雜合以治冠心病心絞痛12江望,張少波(1.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,重慶400010;2.成都中醫(yī)藥大學(xué)2003級(jí)碩士研究生,四川成都610072)關(guān)鍵詞:冠心病心絞痛;郭子光;
雜合以治中圖分類(lèi)號(hào):R541.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1003-5028(2006)07-0027-02郭子光,字茂南,1932年12月出生于四川省榮昌縣郭氏寒、肢冷、舌淡白、脈沉微澀;兼陰虛者多為心陰不足,見(jiàn)心煩中醫(yī)世家,現(xiàn)為成都中醫(yī)藥大學(xué)教授,全國(guó)著

2、名老中醫(yī)專(zhuān)家易怒、口苦咽干、手足心熱、舌體瘦、紅、少津;夾痰濕者,常表帶徒第三批導(dǎo)師,1992年享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼,四川省現(xiàn)為胸悶塞、體胖,舌淡胖、苔白潤(rùn),若痰濕郁久化熱則苔黃政府首批確定的學(xué)術(shù)帶頭人,國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的傷寒和各家學(xué)說(shuō)滑膩;夾氣郁者多胸脘悶塞,時(shí)時(shí)噯氣,噯氣后少覺(jué)舒展。專(zhuān)家、中醫(yī)康復(fù)學(xué)科開(kāi)創(chuàng)者。曾任!成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)?常2益氣活血是基本治法,久痛必通絡(luò)任編輯、各家學(xué)說(shuō)教研室主任,兼任四川省中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、四川省仲景學(xué)說(shuō)研究會(huì)主任、四川省中醫(yī)現(xiàn)代化研究會(huì)針對(duì)上述病機(jī),郭教授擬定了一基本方:黃芪、制首烏、副會(huì)長(zhǎng)、四川省海外聯(lián)誼會(huì)養(yǎng)生文化研究會(huì)主任、校學(xué)術(shù)委川芎、丹參

3、、葛根。方中以黃芪益氣,
血為氣母故用制首烏員會(huì)委員、校職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)委員、國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科養(yǎng)血,旨在益氣;川芎、丹參行血活血;妙在葛根的升散、性評(píng)議組秘書(shū)、國(guó)家自然科學(xué)基金會(huì)專(zhuān)家評(píng)審組成員、衛(wèi)生部動(dòng),用之以減弱經(jīng)絡(luò)中陰血凝聚屬靜的性質(zhì),達(dá)到通經(jīng)活血全國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材編審委員會(huì)委員、四川省衛(wèi)生廳科的目的。若兼陽(yáng)虛者,加桂枝、良姜甚則附片以溫通心陽(yáng);兼技成果評(píng)審委員、成都軍區(qū)總醫(yī)院學(xué)術(shù)顧問(wèn)等職。陰虛者,酌加牡丹皮、麥冬、生地黃之類(lèi);夾痰濕氣郁者,酌加冠心病心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種類(lèi)全瓜蔞、薤白、法半夏、郁金、香櫞、枳殼之類(lèi);若疼痛較劇或型,為一時(shí)性心肌供血不

4、足引起,常表現(xiàn)為發(fā)作性的胸骨后以刺痛為主者,是血瘀重,酌加三七粉、延胡索、桃仁、紅花、疼痛,多發(fā)生在40歲以后,腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者。屬蒲黃、五靈脂之類(lèi)以加重活血化瘀力量,臨時(shí)緩解絞痛可用中醫(yī)學(xué)
胸痹、
心痛范疇,郭教授在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中形速效救心丸、麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸之類(lèi)。若腑氣不通,成了一套療效頗著的綜合治療方法。本文試總結(jié)于下。大便秘結(jié),務(wù)必使大便通暢,腑氣通行則血脈暢利,酌加瓜蔞仁、決明子、雞血藤等以潤(rùn)腸通便。1氣虛血瘀,虛實(shí)夾雜是本病的基本病機(jī)有心絞痛反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈者,或一般活血化瘀藥治冠心病心絞痛臨床表現(xiàn)多樣,疼痛可為壓迫、發(fā)悶或緊療不效者,此為氣血

5、久不行,瘀血入絡(luò)也。當(dāng)配合應(yīng)用蟲(chóng)類(lèi)縮性,也可為燒灼感。體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)(憤怒、焦急、過(guò)度通絡(luò)藥物,如全蝎、蜈蚣、僵蠶、水蛭等以搜剔絡(luò)脈,或用通心興奮等)、飽食、寒冷、吸煙等皆可誘發(fā)。郭教授通過(guò)大量的絡(luò)、活血通脈膠囊等含有蟲(chóng)類(lèi)藥物的中成藥。臨床觀察認(rèn)為氣虛血瘀、虛實(shí)夾雜是本病的基本病機(jī)。心主3強(qiáng)調(diào)
雜合以治,守方守法血,若氣虛運(yùn)血無(wú)力,血行瘀滯,心脈痹阻不通,遂發(fā)生心絞痛?；颊叱３Ｓ行睦?、氣短、稍活動(dòng)則心悸、氣急、自汗,甚則眾所周知,!內(nèi)經(jīng)?所謂
雜合以治即綜合治療的意思,誘發(fā)心絞痛等氣虛見(jiàn)癥,以及胸痛而有定處,舌紫暗或有瘀就是各種方法綜合應(yīng)用,不只限于內(nèi)服方藥。冠心病心絞痛

6、點(diǎn),血液檢查可見(jiàn)高凝狀態(tài)和血粘度升高等血瘀表現(xiàn)。氣虛的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后受多種因素的影響,恣食肥甘、食逸少和血瘀常合而為病,單純的氣虛或血瘀少見(jiàn),這是因?yàn)闅馓搫凇熅剖群?、情緒激動(dòng)、環(huán)境污染、社會(huì)壓力等皆可增加本多能致運(yùn)血無(wú)力,血行瘀滯而生血瘀。冠心病多發(fā)生在40病的易患性。所以郭教授認(rèn)為冠心病的治療是醫(yī)生、患者、歲以后,而!內(nèi)經(jīng)?有
年四十而陰氣自半之論,說(shuō)明心絞痛患者家屬共同的責(zé)任,需三方緊密合作才能取得良好的療的發(fā)生多有氣虛。效,并總結(jié)出了冠心病心絞痛治療的七個(gè)宜忌:#絕對(duì)禁止在氣虛血瘀的基礎(chǔ)上,由于素體稟賦不同以及生活方式吸煙。因煙毒能使血脈凝滯,易誘發(fā)、加重心絞痛。?心

7、情的差別,氣虛或兼陽(yáng)虛、陰虛、或夾痰濕、氣郁等,形成不同的放松,避免緊張激動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為憂(yōu)思郁怒,可使肝失條達(dá),肝證候表現(xiàn),都應(yīng)當(dāng)辨別清楚。兼陽(yáng)虛者,多為心陽(yáng)不振,見(jiàn)畏氣郁結(jié),致心血運(yùn)行滯澀,從而引起心絞痛發(fā)作。這需要患者積極的自我調(diào)節(jié)和其家屬的諒解與配合。%飲食宜清淡。收稿日期:2006-03-30過(guò)食肥甘,損傷脾胃,痰濁內(nèi)生;飲食偏咸,咸入于心,損傷心作者簡(jiǎn)介:江望(1981-),男,重慶人,碩士學(xué)位。氣,皆可加重氣虛血瘀。飲食亦不可過(guò)飽,因食入于胃,血流&27&2006年7月