郭子光教授治療慢性腎炎經(jīng)驗介紹.pdf

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1、新中醫(yī)年月第卷第期·一一一文章編號郊子光教授治療慢性腎炎經(jīng)驗介紹劉秀華成都中,四川成都醫(yī)藥大學基拙醫(yī)學院級七年制中醫(yī)班【摘,認為其發(fā)病是多因素所致,多層次受累,多屬性表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)有實要郭子光教授治療慢性腎炎、。,,,,證虛證和虛實夾雜證治療以辨證論治為指導詳辨邪正虛實細察陰陽消長強調絡道痕滯從三方面著。手治療關鍵詞】腎炎辨證論治慢性病郭子光【中圖分類號」【文獻標識碼】,,,。郭子光是成都中醫(yī)藥大學教授全國名老中醫(yī)運化腎氣不固則蛋白質從尿中漏失而形成蛋白尿。,享受政府特殊津貼臨床擅長以中醫(yī)藥治療心臟血慢性腎炎出現(xiàn)蛋白尿時常見肺脾腎陽虛和肝腎陰虛、。

2、,。,,,管血液及腎臟等疾病筆者有幸隨師學習受益匪兩型肺脾腎陽虛表現(xiàn)為易感冒自汗肢冷面色,。,。、、淺現(xiàn)將其治療慢性腎炎經(jīng)驗介紹如下蒼白便塘等常用玉屏風散補中益氣湯金匾腎慢性腎炎是原發(fā)于腎小球病理損害的臨床綜合氣丸加減。其中以補中益氣湯補益脾氣,重用黃蔑補、、征,臨床表現(xiàn)為長期持續(xù)性尿異常,如蛋白尿或血益肺氣以金匾腎氣丸或仙茅淫羊蕾金櫻子等溫,、,。,,、尿可有水腫高血壓及緩慢進行性腎功能減退晚補腎陽肝腎陰虛型表現(xiàn)為五心煩熱面赤舌紅。、,。少苔等常用知柏地黃丸和女貞子旱蓮草等以滋養(yǎng)期由于腎小球大部分被破壞可致腎功能衰竭西醫(yī),。。治療本病主要以激素和

3、免疫抑制劑患者對激素易產(chǎn)肝腎之陰此型較肺脾腎陽虛型難治,。,。生依賴性停藥或減量時易反彈近年來中醫(yī)藥治腎實證主要指邪氣實由于慢性腎炎呈慢性、,,,。,發(fā)病病程較長且患者正氣不足極易感受外邪療慢性腎炎取得較大進展郭教授認為此類疾病發(fā),,,,。,病是多因素所致多層次受累多屬性表現(xiàn)臨床表外邪侵襲正氣更傷脾腎傷則水濕不化郁而化、。,,,。現(xiàn)有實證虛證和虛實夾雜證應以辨證論治為指熱熱傷氣陰進而陰陽氣血俱傷濕邪更張由于,,,導,主要從以下幾方面進行診治。病程長久病氣虛不運血行不暢而氣虛血滯導致濕阻血疲郁久化熱。風濕偏盛癥見小便泡沫多,常辨邪正虛實,“”、、。以

4、往對慢性腎炎的辨治多拘泥于腎無實證選用防風僵蠶蟬蛻等祛風除濕濕熱偏盛癥見,,、,之說。郭教授認為,五臟皆有氣血陰陽與寒熱虛實,小便短赤口干不欲飲舌質紅苔黃膩脈濡數(shù),、、、、、腎臟亦不例外,也有虛實之分。等常選用黃柏蒼術石韋茵陳金錢草白花。,。“腎虛證主要指正氣虛《內經(jīng)》曰正氣蛇舌草以清熱利濕濕濁偏盛癥見小便渾濁院痞,,、、、,”,“,”。納呆苔白厚膩常選用蕾香厚樸法半夏獲荃存內邪不可干邪之所湊其氣必虛慢性,,。腎炎病機是臟腑虧虛尤其是肺脾腎三臟虧虛在正等芳化濕濁癖滯偏盛癥見小便常規(guī)檢查有紅細胞,,氣不足基礎上,遭受外邪或內傷因素,導致臟腑機能根據(jù)中

5、醫(yī)理論出血必有癖痕滯可引起出血郭教,,損傷,產(chǎn)生病理產(chǎn)物,形成本虛標實的病機特點。由授認為小便常規(guī)檢查有紅細胞乃痕滯表現(xiàn)顏、,,于蛋白質乃水谷之精微,若肺虛失于制下,脾虛失于面口唇等紫暗舌疲暗或有癖點癖斑等常選用丹收稿一一日期【作者簡介】劉秀華一,女,碩士研究生,主要從事肝腎疾病的臨床研究。新中醫(yī)年月第卷第期︸一、、、‘、。、、,,,參當歸川芍益母草水蛙等以活血祛痕生新面眼瞼四肢輕度浮腫晨起則眼瞼腫脹胸悶,,,,、細察陰陽消長氣短乏力畏寒肢冷小便有泡沫時耳鳴無腰一·“,,、。?！端貑栮庩枒蟠笳摗吩魂巹賱t陽病陽痛舌質淡苔正常尿常規(guī)檢查尿蛋白,。,”

6、?！?證屬脾腎陽虛夾風濕疲滯治以補益脾腎祛風通勝則陰病張景岳又提出善補陽者必于陰中,。,、,則,絡處方黃蔑谷芽金櫻子各攤淫羊求陽陽得陰助而生化無窮善補陰者必于陽中、、、、、,求陰,則陰得陽升而泉源不竭?！币虼?郭教授臨證霍防風蟬蛻石韋僵蠶白術各攤水蛙。,。,,。非常重視陰陽消長變化如治療脾腎陽虛者選用淫每天劑水煎次次藥液混合分次服、、、、,,口。羊霍仙茅巴戟天金櫻子芡實等溫補脾腎陽另以金僵腎氣丸每次每天次服月,、。日,,,氣常少佐旱蓮草黃柏等以陰中求陽而治療肝腎二診已無耳鳴久站稍腰酸晨起頭昏痛小便,、、、,。、、,陰虛者選用女貞子旱蓮草黃柏知母等滋

7、養(yǎng)肝仍有泡沫脈沉弱守上方加山藥獲菩杜仲繼,、。。腎之陰常少佐淫羊蕾金櫻子等以陽中求陰應用服劑月日三診復查尿常規(guī)尿蛋白,。,,,中成藥一般陽虛服金匾腎氣丸之屬陰虛服知柏地黃效不更方仍以上方加減處方黃茂丸之類。由于陰陽二者并不是絕對,因此,常根據(jù)病益母草、仙鶴草、金櫻子各攤,僵蠶、蟬蛻、獲,。、、,。,情采取二者交替服用的方法以照顧陰陽消長變化菩防己芡實各攤白術每天劑水煎。強調絡脈痕滯服年月日復診近月來一直服用上方“”,,、,,葉天士倡導久病人絡學說及通絡治法認為加減治療其間曾因感冒勞累病情雖有反復但“,”,“,,、,經(jīng)主氣絡主血初則氣結在經(jīng)久則血傷人

8、仍屬穩(wěn)定自覺服中藥后抵抗力增強少感冒復查”。,,,。絡絡脈阻塞疲滯更深是許多疾病及慢性腎炎次尿常規(guī)示尿蛋白微量紅細胞陰性近