胸部外傷護(hù)理常規(guī)

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1、胸部外傷護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)1．生命體征、神志、瞳孔，有無(wú)反常呼吸,心包填塞。2．全身狀況：是否合并皮下氣腫、骨折、腦部損傷及腹腔臟器的損傷。3．潛在并發(fā)癥：骨折移位導(dǎo)致心臟、肝、脾、腎、大血管、神經(jīng)繼發(fā)性損傷，血?dú)庑?，肺不張，膈疝，感染，休克等。護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理1．一般護(hù)理：①按普胸外科一般護(hù)理常規(guī)。②飲食：遵醫(yī)囑指導(dǎo)飲食，合并腹部、消化道損傷、病情危重、需手術(shù)者禁食。③體位：根據(jù)受傷部位采取相應(yīng)臥位，合并椎體骨折患者應(yīng)平臥，睡硬板床，軸線翻身，昏迷患者應(yīng)平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。④心理護(hù)理：正確評(píng)估外傷患者的應(yīng)激心理。2．專(zhuān)科護(hù)理：①根據(jù)病情作好用物準(zhǔn)備，如急救藥品、氧氣、

2、胸穿包、閉式引流包、心包穿刺包、吸痰設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等。②協(xié)助醫(yī)師作胸廓固定、傷口包扎或清創(chuàng)縫合。3.病情觀察：①?lài)?yán)密觀察并記錄生命體征、神志、瞳孔的變化、肢體活動(dòng)情況，觀察復(fù)合傷的癥狀變化。②嚴(yán)密觀察呼吸頻率、節(jié)律、呼吸模式、胸廓活動(dòng)情況、氣管有無(wú)移位，口唇粘膜有無(wú)紫紺，雙肺呼吸音是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)痰鳴音等。嚴(yán)重缺氧及呼衰患者行氣管插管或氣管切開(kāi)，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。③對(duì)肺損傷、肺水腫患者，嚴(yán)格控制輸液滴速及輸液量。4.并發(fā)癥的處理：①對(duì)多發(fā)性肋骨骨折及有反常呼吸患者，采用加壓包扎固定法。②張力性氣胸患者緊急情況下在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺做暫時(shí)排氣。配合醫(yī)生及時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)

3、。③開(kāi)放性損傷患者致胸腔感染者，配合醫(yī)生清創(chuàng)、縫合、包扎傷口或行胸腔閉式引流術(shù)，遵醫(yī)囑給予抗生素，并按胸腔閉式引流術(shù)后護(hù)理常規(guī)。④如有休克癥狀按休克護(hù)理常規(guī)，若需要開(kāi)胸止血應(yīng)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備，備好搶救器械。⑤肺不張患者按胸部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。術(shù)后護(hù)理1.按普胸外科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)及全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2.按胸腔閉式引流的護(hù)理常規(guī)。健康教育1．向患者講解疾病知識(shí)，指導(dǎo)配合治療，消除其緊張心理。2．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息保暖。繼續(xù)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。3．出院后2～3個(gè)月，胸壁可能仍感覺(jué)疼痛為正?，F(xiàn)象，注意避免劇烈活動(dòng)。