全市甲型流感防控技術(shù)培訓(xùn)班

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1、全市甲型流感防控技術(shù)培訓(xùn)班甲型(H1N1)流感 疫情形勢與預(yù)防控制文登市疾病預(yù)防控制中心2009年5月5日共同熟悉的幾項內(nèi)容一、甲型(H1N1)流感病毒學(xué)特征二、疫情及防控形勢三、預(yù)防與控制措施四、目前我們應(yīng)當(dāng)怎么辦?流行性感冒病毒病毒學(xué)特征流行性感冒病毒是引起人類和動物流行性感冒(簡稱流感)的病原體;大約十年左右發(fā)生一次流感世界大流行。1658年,意大利威尼斯城的一次流感大流行使六萬人死亡,驚慌的人們認(rèn)為這是上帝的懲罰,是行星帶來的厄運所致,所以將這種病命名為“Influenza”,意即“魔鬼”。1.形態(tài)與結(jié)

2、構(gòu):多形性(球或絲狀)⑴.核心:核糖核蛋白(RNP)⑵.基質(zhì)蛋白(M蛋白)⑶.包膜①血凝素(hemagglutinin,HA):②神經(jīng)氨酸酶(neuraminidase,NA)2.分型:(按RNP以及M蛋白)甲型流行性感冒病毒甲型流行性感冒病毒按HA、NA不同又分亞型,H可分為15個亞型(H1~H15),N有9個亞型(N1~N9)。其中僅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人類,其它許多亞型的自然宿主是多種禽類和動物。其中對禽類危害最大的為H5、H7和H9亞型毒株。一般情況下,禽流感病毒不會感染鳥類和豬以外的動

3、物。乙型流行性感冒病毒丙型流行性感冒病毒流感病毒特點-變異抗原性漂移(antigenicdrift):由于流感病毒HA、NA發(fā)生點突變(主要是HA1),并在免疫人群中被選擇出來,變異幅度小,屬于量變??梢鹬行⌒土餍???乖赞D(zhuǎn)換(antigenicshift):由于不同流感病毒株或亞型發(fā)生基因重組,發(fā)生幅度大的抗原性變異,屬于量變。可引起大型流行。甲型流感病毒抗原轉(zhuǎn)換引起的世界性流行流行年代亞型類別代表株1918H1N1可能為豬流感病毒1947H2N2(亞甲型)A/FM/1/471957HN2(亞洲甲型)A/S

4、ingapore/1/571968H3N2(香港甲型)A/HongKong/1/681977H1N1H3N2武漢株1998H3N2悉尼株甲型H1N1流感病毒特征此次全球范圍內(nèi)的流感病毒感染,就是這種多次基因整合的結(jié)果,以致于……該病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型流感病毒,可以人傳染人。甲型H1N1流感病毒特征甲型H1N1流感病毒為有囊膜病毒,故對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感.甲型H1N1流感病毒對熱敏感,56℃條件下,30min可滅活;對紫外線敏感,但用紫外線滅活甲型H

5、1N1流感病毒能引起病毒的多重復(fù)活。甲型(H1N1)流感病毒電子顯微鏡圖片二、疫情與防控形勢截至5月4日17時,全球20個國家和地區(qū)有甲型H1N1流感確診病例980例,分布在墨西哥(565例、25例死亡)、美國(225例、1例死亡)、加拿大(85例)、西班牙(40例)、英國(15例)、德國(8例)、新西蘭(4例)、以色列(3例)、法國(2例)以及瑞士、奧地利、荷蘭、丹麥、韓國、中國香港和哥斯達黎加(1例)。大約每天新增100例新病例。加拿大首次在活豬身上發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒。世衛(wèi)認(rèn)為:目前還沒有跡象表明,病

6、毒在由人到豬的傳播過程中發(fā)生了變化。疫情特點癥狀與季節(jié)性流感相似。不同國家病例嚴(yán)重程度不同。不存在明顯的動物疫源。存在人傳人,傳播速度快。依靠實驗室檢測發(fā)現(xiàn)。沒有疫苗預(yù)防。達菲有效,金剛烷胺耐藥。流感大流行要滿足三個先決條件1.必須出現(xiàn)新的病毒亞型,人群普遍沒有免疫力;2.新病毒必須能在人體內(nèi)復(fù)制并能引起嚴(yán)重疾病;3.新病毒必須實現(xiàn)有效的人與人之間的傳播,可維持持續(xù)傳染鏈,因而導(dǎo)致社區(qū)爆發(fā)。25日:WHO突發(fā)事件委員會第一次會議宣布疫情構(gòu)成“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”建議所有國家“對異常流感狀疾病和重度肺

7、炎加強監(jiān)控力度”陳馮富珍說:“它能感染人類,存在轉(zhuǎn)化為流行性病毒的潛在可能性。”“不過,基于現(xiàn)有實驗室、流行病和臨床證據(jù),我們無法說它究竟是否會大規(guī)模傳播,”她說。鑒于尚未獲得充分信息,世衛(wèi)組織未提高流行病警戒級別。4月29日晚上10點,世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍舉行緊急新聞發(fā)布會正式宣布將總共有六個等級的全球流感大流行警戒級別從目前的第四級提高到第五級。這是世衛(wèi)組織自23日接到疑似流感死亡病例報告以來第二次提升警戒級別,凸現(xiàn)了流感疫情全球蔓延的緊急情況。中國各級政府積極應(yīng)對胡錦濤主席專門做出重要批示,并召開中

8、央政治局常委會研究防控措施。溫家寶總理召開國務(wù)院常務(wù)會議,部署加強防控工作的具體措施。李克強副總理赴首都機場和中國疾控中心考察指導(dǎo),并召集多部委會議,研究落實防控工作。各級衛(wèi)生行政部門采取的措施衛(wèi)生部5月1日召開流感疫情防控電視電話會議。下發(fā)兩個《方案》省衛(wèi)生廳4月30日制定《預(yù)案》。5月3日召開會議。威海市衛(wèi)生局4月30日召開會議。文登市政府5月3日召開會議。中國:30我國將甲型H1

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