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1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)新中醫(yī)定喘湯加黃芪治療老年肺脹32例王臻玫+筆者自1994～1999年，采用定喘湯加黃芪治療老年肺脹32例，收到滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料32例為門(mén)診和住院患者。男17倒，女15例；年齡52～82歲；病程lo～42年。臨床表現(xiàn)：喘息氣促，咳嗽．咯痰，胸部膨滿(mǎn)，憋悶如塞。伴心悸，多汗，水腫，納呆，低熱，喉中有哮鳴聲。白細(xì)胞計(jì)數(shù)均在正常范圍。2治療方法基本方：白果、款冬花、苦杏仁、黃芩、桑白皮各15g，炙麻黃10g，紫蘇子30g，半夏J2g，黃芪20g，甘草6g。水腫加桂枝10g，豬苓15g；發(fā)熱加生石膏、金銀花各20g；心悸加人參8g，麥冬15g，五
2、昧子10g；納呆加山楂20g；便秘加肉蓯蓉30g；身痛惡寒加羌活10g；多汗減炙麻黃。每天1劑，水煎分2次溫服，10天為1療程。3治療結(jié)果3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。顯效(呼吸自如，喉中無(wú)哮嗚聲，胸中憋悶感消失)12例，好轉(zhuǎn)(呼吸較自然，喉中無(wú)哮鳴聲，胸中憋悶感明顯減輕)19例，無(wú)效(呼吸困難，喉中仍有哮鳴聲，胸中憋悶感未減輕)1例。4病案舉例容某，女，72歲，1998年12月19日初診。素有支氣管哮喘合并肺氣腫病史40年，昨天受風(fēng)寒而復(fù)發(fā)。診見(jiàn)：面色灰青，喉中有哮鳴聲，呼吸氣促，張口抬肩．咳嗽痰多、色白質(zhì)稠，納呆．大便2天未行．舌紅、苔厚膩色徽黃，脈弦數(shù)。診為肺脹，治
3、以清熱祛痰止咳，扶正補(bǔ)氣平喘。處方：炙麻黃10g，白果、款冬花、苦杏仁、黃芩各】5g，紫蘇子、桑白皮、山楂、肉蓯蓉各30g，半夏12g，黃芪、生石膏、金銀花各20g．甘草6g。5劑，每天1劑．取水1500衄1．煎至500耐．分早晚2次空腹溫服。藥后胸中憋*廣東省探圳市南油醫(yī)院．探圳市南頭南油B區(qū)(5ts054)悶感大減，呼吸較自如，喉中無(wú)哮鳴聲，咳嗽、咯疲均減輕，大便通暢，上方減石膏繼服12劑，臨床治愈。5體會(huì)肺脹病因多為久病肺虛，復(fù)感外邪，其病位在肺，繼而影響脾、腎、心，在病變過(guò)程中可形成痰、飲、磷等病理產(chǎn)物，致虛宴夾雜的復(fù)雜病機(jī)。筆者認(rèn)為在治療中既需補(bǔ)虛扶正
4、。又要減少和阻止病理產(chǎn)物的產(chǎn)生，加之本組病例均為老年人，生理功能衰減，故在定喘湯基礎(chǔ)上加用黃芪，取其溫分肉、實(shí)腠理、牡脾胃，定喘湯中麻黃宜肺教邪以平喘；白果敏肺定喘而祛痰；紫蘇子、苦杏仁、半夏、款冬花降氣平喘，止咳祛痰；桑白皮、黃芩清熱泄肺，止咳祛痰。全方共奏扶正宣肺降氣，止咳祛痰平喘之功，故獲良效。(收稿日期：2000一(36—16)中藥灌腸、外敷治療慢性盆腔炎120例黃誠(chéng)。辜舜華。筆者用中藥灌腸、外敷的方法治療慢性盆腔炎120例．療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料120例慢性盆腔炎患者，年齡21—48歲，平均年齡30．00±5．02歲；病程最短半年，最長(zhǎng)12年
5、，平均2．28±】．33年。有宮腔操作史(^工流產(chǎn)，宮內(nèi)節(jié)育環(huán))96倒．經(jīng)期不潔性生活18例。診斷參照(實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué))診斷標(biāo)準(zhǔn)川，根據(jù)病史、癥狀、婦檢、B超及實(shí)驗(yàn)檢查，排除子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、宮外孕、盆腔結(jié)校等，全部確診為慢性盆腔炎。2治療方法2．1中藥保留灌腸藥物組成：紅藤30g，黃連、丹參各20z，三棱10g，莪術(shù)、蒲公英、黃芪各15g。上藥煎煮取液100，150ml，用一次性茫腸器，用潤(rùn)滑劑(液體石臘或植物油)潤(rùn)滑肛管前端，將肛管慢慢插人直腸約15～20唧，將中藥液緩慢灌A直腸內(nèi)，*廣東省深圳市中醫(yī)院，簿圳市福華路J號(hào)(518033)萬(wàn)方數(shù)據(jù)2000
6、年第32卷第11期囑患者盡量使藥液在直腸內(nèi)存留1小時(shí)，一夜或更長(zhǎng)時(shí)問(wèn)更佳，每天1次，20天為1療程．連續(xù)治療J個(gè)療程，經(jīng)期使用。2．2雙柏散外敷下腹部雙柏散組成：側(cè)柏葉、大黃各2份，黃柏、澤蘭、薄荷各1份。將雙柏散用溫開(kāi)水調(diào)勻外敷下腹部．并用頻譜儀照射30分鐘，4—6小時(shí)取下，每天1次，與灌腸治療同步進(jìn)行，20天為1療程，治療3個(gè)療程，經(jīng)期停用。3治療結(jié)果痊愈(癥狀消失，婦檢、B超均正常)29例，好轉(zhuǎn)(癥狀、婦檢、B超均有改善)85例，無(wú)效(癥狀、婦檢、B超均無(wú)改善)6例。總有效率為95％。4病案舉例陳某，32歲，1998年6月初診。下腹疼痛，白帶增多1年。1年
7、多前因經(jīng)期同房，導(dǎo)致急性盆腔炎，曾用抗生素治療，因工作原因，沒(méi)有按治療方案自行停止治療，之后每因疲勞，下腹及腰部疼痛，近期病情加重并伴月經(jīng)過(guò)多，月經(jīng)周期提前7—10天，白帶增多，色黃．有臭味。婦科檢查：于宮后位，正常大小，話動(dòng)受限有壓痛，雙側(cè)附件增厚，壓痛。B超檢查：見(jiàn)輸卵管積水。予以中藥灌腸及雙柏散外敷，3個(gè)療程后，癥狀消失，婦科椅查、B超檢查均正常。5體會(huì)慢性盆腔炎在中醫(yī)文獻(xiàn)中沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的論述，散見(jiàn)于腹痛、癥瘕、帶下等范疇。其機(jī)理是濕濁熱毒侵于胞中，治療不及時(shí)或體質(zhì)虛弱，余邪未盡，瘀阻胞中．沖任受損，致使臟腑功能失調(diào)，氣血失和，其中沖任失調(diào)是本病之本，病性是本
8、虛標(biāo)實(shí)。筆者用灌腸治療為
