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1、醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)目錄介紹醫(yī)院感染相關(guān)情況醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施遵守規(guī)章制度樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念嚴(yán)格無菌操作加強手衛(wèi)生保證職業(yè)安全醫(yī)院感染全世界都存在醫(yī)院感染的問題，它既影響了發(fā)達(dá)國家也影響了資源貧乏的國家。在衛(wèi)生保健機構(gòu)中獲得感染是住院病人死亡和病死率增高的主要原因。這給病人和公共衛(wèi)生帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。醫(yī)院感染定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。20
2、21/7/205WHO病人安全聯(lián)盟提出:CleanCareisSaferCare!清潔的醫(yī)療是更安全的醫(yī)療!2021/7/206“5個清潔”即“5個C”Cleanhands(手)Cleanpractices(操作)Cleanproducts(產(chǎn)品)Cleanenvironment(環(huán)境)Cleanequipment(醫(yī)器設(shè)備)2021/7/2072006年9月1日，衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》實施，同時，剛修訂5年的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》廢止。表明我國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展迅速并進入一個重要階段表明醫(yī)院感染預(yù)
3、防與控制工作的重要地位2021/7/208規(guī)范辦法發(fā)布的時代背景1994年衛(wèi)生部首次發(fā)布《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》，直接原因是出現(xiàn)了遍及全國的鼠傷寒沙門氏菌感染流行暴發(fā)，以及90年代初期柯薩奇病毒感染的暴發(fā)；2000年組織修訂《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，直接原因是深圳婦兒醫(yī)院發(fā)生了龜型分枝桿菌感染暴發(fā)；2006年發(fā)布《醫(yī)院感染管理辦法》，同時廢止《規(guī)范》，直接原因是出現(xiàn)了宿州“眼球”事件。2021/7/209宿州事件回放——2005年12月11日，安徽省宿州市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源
4、性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除。衛(wèi)生部定性：這是一起惡性醫(yī)療損害事件。經(jīng)調(diào)查，該起事件是由于宿州市立醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機構(gòu)合作，嚴(yán)重違反診療技術(shù)規(guī)范，造成手術(shù)患者的醫(yī)源性感染所致。該事件性質(zhì)惡劣，后果嚴(yán)重，社會影響極壞。2021/7/2010第一、10例連臺手術(shù)共用一套手術(shù)器械，明確違反了診療技術(shù)規(guī)范和無菌技術(shù)操作的基本原則，然而，歷時三年，所有參與手術(shù)的醫(yī)護人員卻熟視無睹，見怪不怪。 無菌手術(shù)一人一用一滅菌！無菌連臺手術(shù)使用酒精消毒根本達(dá)不到滅菌效果！ 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)連臺時用酒精消
5、毒，是眼科常規(guī)？僅僅發(fā)生在宿州市立醫(yī)院嗎？痛定思痛！2021/7/2011醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染重要性缺乏認(rèn)識●第二：缺乏對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防重要性的認(rèn)識：即對住院病人存在感染的危險性認(rèn)識不足存在的問題——對洗手的認(rèn)識很表淺及其設(shè)施不足很少關(guān)注病人在入院時、手術(shù)時及轉(zhuǎn)入ICU是否會有新的感染危險性●第三醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中過度專業(yè)化而忽視實際存在具有重大影響的院感事件-2008年2008年9月西安交大新生兒醫(yī)院感染死亡事件。9人發(fā)病，8人死亡某婦幼保健院陸續(xù)發(fā)生新生兒疑似感染肺炎克雷伯桿菌事件，其中死亡的1名患兒與治愈出院
6、的1名患兒均檢出，5名在院新生兒有疑似感染癥狀10月，吉林大學(xué)第一醫(yī)院ICU病房8名患者陸續(xù)發(fā)生鮑曼不動桿菌感染2009年山西省2所醫(yī)院共20名患者血液透析感染丙肝天津薊縣婦幼保健院6名新生兒感染發(fā)生敗血癥，5名死亡無生命的環(huán)境是病原體的儲存庫！隨機采樣結(jié)果某醫(yī)務(wù)人員手部菌落24小時培養(yǎng)結(jié)果醫(yī)務(wù)人員責(zé)任重大醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員處于醫(yī)院感染和社會感染性疾病的雙重威脅下，如果他們發(fā)生了疾病，則又存在將疾病傳播給病人其他醫(yī)務(wù)人員以及家庭成員、社會接觸人員的危險中。西班牙一名麻醉醫(yī)師使217名病人感染HCV。控制
7、醫(yī)院感染的意義提高治療與手術(shù)的成功率減少病人痛苦，提高床位周轉(zhuǎn)率減輕醫(yī)療護理工作負(fù)擔(dān)與國家和個人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)為什么要接受培訓(xùn)了解控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要意義具體要求和實施方法積極參與控制醫(yī)院感染發(fā)生醫(yī)院感染可控制，怎樣控制？遵守相關(guān)規(guī)章制度及時正確診斷院感病例認(rèn)真做好消毒與滅菌嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施合理使用抗菌藥物正確處置醫(yī)療廢物遵守相關(guān)規(guī)章制度傳染病防治法醫(yī)療機構(gòu)管理條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例醫(yī)院感染管理辦法消毒管理辦法消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作
8、規(guī)范醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)（1）2021/7/20醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)（2）醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則血液透析器復(fù)用操作規(guī)范醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑規(guī)范GB50333-2002衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《新生兒病室建設(shè)與管理指南(試行)》的通知（2009年）中國重癥加強治療病房建設(shè)與管理指南衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)（3）醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范.醫(yī)務(wù)
