《中醫(yī)外科學》PPT課件

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1、中醫(yī)外科學上篇總論7/16/20211中醫(yī)外科學發(fā)展概況7/16/20212中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義《周禮?天官》：瘍醫(yī)掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍（傷科）。元?危亦林《世醫(yī)得效方》辟正骨兼金鏃科，分立外科與傷科。明?汪機《外科理例》：“以其癰疽、瘡瘍皆見于外，故以外科名之?！敝嗅t(yī)外科范圍7/16/20213中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義生于人的體表，能夠用肉眼直接診察到的，有局部癥狀可憑的疾病。包括癰、疽、疔、癤、發(fā)、流注、流痰、瘰疬、乳房病、癭瘤、巖、皮膚病、肛腸病、蟲獸咬傷、水火燙傷；眼、耳、鼻、咽喉（舌、唇、齒）

2、等（現(xiàn)有眼、耳鼻喉、口腔專科）。中醫(yī)外科范圍7/16/20214中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義以部位命名——如頸癰、背疽、手發(fā)背。以穴位命名——如人中疔、委中毒。以臟腑命名——如腸癰、肺癰、肝。以病因命名——如凍瘡、水火燙傷、破傷風、漆瘡。以癥狀命名——如紅絲疔、麻風、白屑風、乳頭破碎、漏。以形態(tài)命名——如巖、蛇頭疔、鵝掌風。以顏色命名——如白癜風、丹毒、青蛇毒。以疾病特性命名——如爛疔、流注、瘰疬。以范圍大小命名——如小者為癤、大的為癰、更大為發(fā)。以傳染性命名——如疫疔。疾病命名7/16/20215中醫(yī)外科范圍和疾病命名及

3、分類釋義一、總綱類瘍（外瘍）—一切外科疾病的總稱。瘍科（外科）、瘍醫(yī)（外科醫(yī)生）。瘡瘍—廣義：一切體表淺顯外科疾患的總稱。狹義：感染引起的體表化膿性疾病。腫瘍—一切體表外科疾病尚未潰破的腫塊。潰瘍—一切外科疾病潰破的瘡面。分類釋義7/16/20216中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義二、瘡瘍類癰——外癰：生于體表皮肉之間的急性化膿性炎癥，范圍在6?9cm。內癰：生于臟腑的膿腫。有頭疽——初起既有粟粒狀膿頭，紅腫熱痛，易向深部及周圍擴散，潰破后狀如蜂窩，范圍9?30cm。分類釋義7/16/20217中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義

4、二、瘡瘍類發(fā)——癰之大者為發(fā)。特點：發(fā)生于皮下組織疏松部位，突然紅腫蔓延成片，灼熱疼痛，3?5日皮膚濕爛，隨即色黑腐潰，或中軟不潰。癤——生于皮膚表淺的急性化膿性疾病。局部有紅腫熱痛，突起根淺，腫勢局限，范圍3cm左右，易膿易潰，出膿即愈。分類釋義7/16/20218中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義二、瘡瘍類疔——發(fā)病迅速而且危險性較大的急性化膿性疾病，多發(fā)生在顏面、手足等部位，可造成損筋傷骨，或引起走黃危及生命。無頭疽——是發(fā)生于骨與關節(jié)間的急性化膿性疾病。局部漫腫皮色不變，疼痛徹骨，難消難潰難斂，潰后多損傷筋骨。分類釋義7

5、/16/20219中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義二、瘡瘍類流注——是由他處病灶的毒邪，隨血流擴散到肌肉深部而發(fā)生的轉移性多發(fā)性膿腫。初起漫腫微痛,結塊不甚顯著，皮色如常，發(fā)無定處，此處未愈，他處又起，容易走串。丹毒——是皮膚突然變赤，如丹涂脂染的急性感染。發(fā)于頭面部稱抱頭火丹，腰胯部稱內發(fā)丹毒，下肢稱流火。分類釋義7/16/202110中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義二、瘡瘍類走黃——由疔毒走散入血，內攻臟腑而引起的一種全身性化膿性感染。內陷——凡生瘡瘍，正不勝邪，毒不外泄，反陷入里，客于營血，內攻臟腑而引起的全身性化膿性感

6、染。分類釋義7/16/202111中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義二、瘡瘍類瘰疬——發(fā)生在頸側、腋下、乳房、腹股溝等部位的結核累累如串珠狀的疾病。性質為冷證（陰證），并與癆癥有關。——淋巴結結核。流痰——是發(fā)于骨關節(jié)間的疾病。起病緩慢，化膿亦遲，潰后膿水清稀，或夾有敗絮狀物質，不易愈合，每多損傷筋骨而形成殘疾。——骨關節(jié)結核。發(fā)于膝關節(jié)部—鶴膝流痰；發(fā)于髖關節(jié)部—環(huán)跳流痰。分類釋義7/16/202112中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義二、瘡瘍類疫疔——瘡形中黑凹陷，形如臍狀的一種急性傳染病，多見于畜牧業(yè)或皮毛制革工作者。古稱魚

7、臍疔，現(xiàn)稱疫疔?！つw炭疽爛疔——發(fā)生在皮肉間容易腐爛，病勢急暴的急性感染性疾病。——氣性壞疽分類釋義7/16/202113中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義二、瘡瘍類結核——泛指一切皮肉之間的圓形腫塊。臁瘡——是發(fā)生在小腿下1/3踝骨上10cm內外臁處的慢性潰瘍?！轮詽?。分類釋義7/16/202114中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義三、皮膚病類瘡——皮膚淺表起丘疹、皰疹，破后潰爛的疾病統(tǒng)稱瘡。（黃水瘡、疥瘡）疳——粘膜發(fā)生淺表潰瘍，呈凹形有腐肉而膿液不多的疾病。（口疳、牙疳、下疳）斑——凡皮膚色素改變稱為斑。“有色

8、點而無頭粒者?！保ㄈ赴摺⒑拱?、黧黑斑）疹——凡皮膚間起發(fā)的丘疹性疾病稱為疹。“浮小而有頭粒者?！保蜃?、痤瘡）分類釋義7/16/202115中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義三、皮膚病類疒——皮膚上的汗疹稱為疒。（白疒）痘——皮膚上內含漿液的小水皰稱為痘。（水痘）癬——凡皮膚增