《中醫(yī)護(hù)理預(yù)防原則》PPT課件

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1、防治原則教學(xué)目的了解疾病的預(yù)防熟悉治本治標(biāo),正治反治的內(nèi)容.掌握因時(shí)因地因人制宜的治療.防治原則，是預(yù)防疾病發(fā)生和治療疾病以阻斷其發(fā)展并使之好轉(zhuǎn)或痊愈所遵循的基本原則，是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下制定的反映中醫(yī)預(yù)防和治療學(xué)的規(guī)律和特色的理論知識(shí)，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。第一節(jié)預(yù)防為主預(yù)防是指采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展?！端貑枴贰笆ト瞬恢我巡≈挝床　?。治未病包括：未病先防、既病防變。養(yǎng)生，古稱“攝生”，即調(diào)攝保養(yǎng)自身生命的意思。一、未病先防概念：在疾病未發(fā)生之前，采取各種措施來防止疾病的發(fā)

2、生。應(yīng)從增強(qiáng)人體正氣和防止病邪侵害兩方面入手。（一）養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣（二）防止病邪侵害（一）養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣1.養(yǎng)性調(diào)神2.順應(yīng)自然3.體魄鍛煉4.調(diào)攝飲食：注意飲食宜忌；藥膳保健5.藥物預(yù)防：小金丹、人痘接種術(shù)預(yù)防天花6.針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)（二）防止病邪侵害避其邪氣“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)?！辈⌒笆菍?dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因，防止病邪侵害是指平時(shí)要講究衛(wèi)生，保護(hù)環(huán)境，防止空氣、水源和食物不受污染，對(duì)六淫、疫癘等應(yīng)避其毒氣；至于蟲獸傷、外傷是要在日常生活好工作中，留心防范。二、既病防變（一）早期診治：病初即能及時(shí)做出正

3、確的診斷，從而進(jìn)行及時(shí)有效和徹底的治療。（二）防止傳變1.阻截病傳途徑2.先安未受邪之地第二節(jié)施護(hù)原則施護(hù)原則，是治療疾病時(shí)所必須遵循的基本原則。它是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下而制定的治療疾病的準(zhǔn)繩，對(duì)臨床立法、處方、用藥、針灸等具有普遍的指導(dǎo)意義。一、正治與反治（一）正治與正護(hù)法：寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之（二）反治與反護(hù)法熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用二、治標(biāo)與治本標(biāo)與本是相對(duì)而言的，標(biāo)本關(guān)系常用來概括說明事物的現(xiàn)象與本質(zhì)，在中醫(yī)學(xué)中常用來概括病變過程中矛盾的主次先后關(guān)系。就邪正而

4、言，正氣為本，邪氣為標(biāo)；就病機(jī)與癥狀而言，病機(jī)為本，癥狀是標(biāo)；就疾病先后言，舊病、原發(fā)病為本，新病、繼發(fā)病是標(biāo)；就病位而言，臟腑精氣病為本，肌表經(jīng)絡(luò)病為標(biāo)等等。（一）急則治標(biāo)①病證急重時(shí)，則當(dāng)先治、急治其標(biāo)。②有時(shí)標(biāo)病雖不危急，但若不先治將影響本病整個(gè)治療方案的實(shí)施時(shí)，也當(dāng)先治其標(biāo)病。如心臟病伴有感冒時(shí)，也要先治感冒。各種原因引起大出血，將危機(jī)患者生命時(shí)，先止血。（二）緩則治本緩則治其本，多用在病情緩和，病勢(shì)遷延，暫無急重病狀的情況下。此時(shí)①著眼于疾病本質(zhì)的治療，②或直接治療原發(fā)病。如：陰虛發(fā)熱、咳嗽患者，發(fā)

5、熱、咳嗽為其標(biāo)，陰虛為本~~采用滋陰治本法。（三）標(biāo)本兼治指標(biāo)病本病俱急的情況下，采用標(biāo)本兼治，以提高療效，縮短病程的一種方法。三、扶正與祛邪（一）扶正祛邪的概念扶正，即扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗邪及康復(fù)能力。適用于各種虛證。益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽、填精、補(bǔ)津等，均是扶正治則下確立的具體治療方法。祛邪，即祛除邪氣，消解病邪的侵襲和損害、抑制亢奮有余的病理反應(yīng)。適用于各種實(shí)證。發(fā)汗、涌吐、攻下、消導(dǎo)、化痰、活血、散寒、清熱、祛濕等，均是祛邪治則下確立的具體治療方法。（二）扶正祛邪的運(yùn)用運(yùn)用原則：①攻補(bǔ)應(yīng)用

6、合理，即扶正用于虛證，祛邪用于實(shí)證；②把握先后主次：對(duì)虛實(shí)錯(cuò)雜證，應(yīng)根據(jù)虛實(shí)的主次與緩急，決定扶正祛邪運(yùn)用的先后與主次；③扶正不留邪，祛邪不傷正。四、同病異治，異病同治（一）同病異治：是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)已近患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或出于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)不同的證型，因而采用的治療方法也就有異。（二）異病同治：是指不同的疾病，由于在發(fā)展過程中，出現(xiàn)了性質(zhì)相同的證，可采用相同的方法治療。※五、三因制宜（一）因時(shí)制宜根據(jù)時(shí)令氣候節(jié)律特點(diǎn)，來制訂適宜的治療原則，稱為“因時(shí)制宜”。用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)

7、涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱（二）因地制宜根據(jù)不同的地域環(huán)境特點(diǎn)，來制訂適宜的治療原則，稱為“因地制宜”。如西北高地氣寒少雨，病多燥寒，治療宜辛潤(rùn)，慎用寒涼之品；東南地區(qū)較低多雨，病多為溫?zé)峄驖駸?，治療宜清熱化濕。（三）因人制宜根?jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)等不同特點(diǎn)，來制訂適宜的治療原則，稱為“因人制宜”。1.年齡年齡不同，則生理功能、病理反應(yīng)各異，治宜區(qū)別對(duì)待。如小兒發(fā)病則易寒易熱，易虛易實(shí)，病情變化較快。治療小兒疾病，藥量宜輕，療程多宜短，忌用峻劑。2.性別男女性別不同，各有其生理、病理特點(diǎn)，治療用藥亦當(dāng)有別。3

8、.體質(zhì)因先天稟賦與后天生活環(huán)境的不同，個(gè)體體質(zhì)存在著差異，一方面不同體質(zhì)有著不同的病邪易感性，另一方面，患病之后，由于機(jī)體的體質(zhì)差異與反應(yīng)性不同，病證就有寒熱虛實(shí)之別或“從化”的傾向。因而治法方藥也應(yīng)有所不同：偏陽盛或陰虛之體，當(dāng)慎用溫?zé)嶂畡?；偏陰盛或陽虛之體，則當(dāng)慎用寒涼之品；體質(zhì)壯實(shí)者，攻伐之藥量可稍重；體質(zhì)偏弱者，則應(yīng)采用補(bǔ)益之劑。