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《呼吸系統(tǒng)X線影像診斷1》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、呼吸系統(tǒng)X線診斷醫(yī)學(xué)影像技術(shù)劉暢www.themegallery.comX線成像基本原理X線之所以能使人體組織在熒屏上或膠片上形成影像是基于X線的穿透性,另一方面是基于人體組織間有密度和厚度的差別。我們都知道X線是一種波長(zhǎng)極短,能量很大的電磁波,醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的x線波長(zhǎng)約在0.001-0.1nm之間,x線穿透物質(zhì)的能力與射線光子的能量有關(guān),x線波長(zhǎng)越短,光子能量越大,穿透力越強(qiáng)。X線的穿透力也與物質(zhì)的密度有關(guān),密度大的物質(zhì)對(duì)x線的吸收多,透過少,密度小則吸收少透過多,利用差別吸收這種性質(zhì)可以把密度不同的骨骼、肌肉和脂肪
2、等軟組織區(qū)分開,這是x線透視和攝影的物理基礎(chǔ)。www.themegallery.com當(dāng)x線透過人體不同組織結(jié)構(gòu)時(shí),被吸收的程度不同,所以到達(dá)熒屏或膠片上的x線量既有差別,這樣,在熒屏或x線片上就形成了明暗或黑白對(duì)比不同的影像。www.themegallery.comX線影像形成的三個(gè)基本條件線具有一定的穿透能力,能穿透人體的組織結(jié)構(gòu)。被穿透的組織結(jié)構(gòu)存在密度和厚度的差異,x線穿透過程中被吸收的量不同,以致剩余的x線量有差別。這個(gè)差別的剩余x線是不可見的,經(jīng)過顯影成像過程,例如x線片,熒屏顯示就能獲得具有黑白對(duì)比層
3、次差異的x線圖像。www.themegallery.comX線的特點(diǎn)穿透性---x線成像的基礎(chǔ)熒光效應(yīng)攝影效應(yīng)---涂有溴化銀的膠片,經(jīng)x線照射后可以感光,產(chǎn)生潛影,經(jīng)顯、定影處理,感光的溴化銀中的銀離子被還原成金屬銀,并沉淀于膠片的膠膜內(nèi),此金屬銀的微粒在膠片上成黑色,而為感光的溴化銀在定影及沖洗的過程中,從x線膠片上被沖洗掉,因而顯出膠片片基的透明本色,依金屬銀沉淀的多少,便產(chǎn)生了由黑到白不同灰度的影像圖像。電離效應(yīng)www.themegallery.com第二章呼吸系統(tǒng)X線診斷第一節(jié)呼吸系統(tǒng)X線檢查方法1第二節(jié)
4、呼吸系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)2第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)3第四節(jié)呼吸系統(tǒng)常見疾病的X線診斷4www.themegallery.com第一節(jié)呼吸系統(tǒng)X線檢查方法X線透視X線攝片CT檢查磁共振檢查主要用于縱隔、胸壁、大血管疾病的檢查,多方位成像,立體觀察病變。應(yīng)用較為廣泛,可行平掃、增強(qiáng)掃描、高分辨率薄層掃描。最基本的檢查方法,常用體位有后前位及側(cè)位,必要時(shí)還可攝斜位。簡(jiǎn)單、快捷、經(jīng)濟(jì)、動(dòng)態(tài)觀察,是最常用的檢查方法。www.themegallery.com第二節(jié)呼吸系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)正常后前位、側(cè)位胸片www.themeg
5、allery.com第二節(jié)呼吸系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)胸廓包括骨骼和軟組織1氣管與支氣管2肺3縱隔4膈肌位于胸腹之間成圓頂狀5胸膜菲薄,在X線上一般不顯像6www.themegallery.com第二節(jié)呼吸系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)氣管與支氣管:起于環(huán)狀軟骨下緣,長(zhǎng)約10~13cm,寬為1.5~2cm,在第5~6胸椎平面分為左、右主支氣管。兩側(cè)主支氣管向下延伸,分為肺葉支氣管、肺段支氣管,經(jīng)過多次分支,最后與肺泡相連。www.themegallery.com第二節(jié)呼吸系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)肺(1)肺野:胸片上表現(xiàn)為均勻一致的較透明的區(qū)域,
6、分為上、中、下三野和內(nèi)、中、外三帶。(2)肺門:肺門影是由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織的總和投影。后前位胸片上,肺門位于兩肺中野內(nèi)帶2~4前肋間,左側(cè)比右側(cè)略高1~2cm。(3)肺紋理:由肺血管、支氣管和淋巴管等組成,自肺門向外呈放射分布的樹狀陰影,且逐漸變細(xì),一般肺野外帶幾乎顯示不清。www.themegallery.com第二節(jié)呼吸系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)肺野的劃分www.themegallery.com第二節(jié)呼吸系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)縱隔位于胸骨之后,胸椎之前,介于兩肺之間。主要由心臟、大血管、氣管支氣管、食管、淋巴組
7、織、神經(jīng)組織、胸腺和脂肪及結(jié)締組織構(gòu)成??v隔分區(qū)示意圖www.themegallery.com第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)支氣管改變一肺部基本病變二肺門的改變?nèi)啬げ∽兯膚ww.themegallery.com第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)一、支氣管改變主要是支氣管的阻塞,可為先天性支氣管狹窄和后天獲得性機(jī)械阻塞。1氣管和支氣管形態(tài)的改變:如局限性和廣泛變細(xì)、受壓和移位。2氣管和支氣管阻塞性改變:部分性阻塞—阻塞性肺氣腫完全性阻塞—阻塞性肺不張www.themegallery.com兩側(cè)肺野透光度增加,吸氣和
8、呼氣位肺野透明度改變不大肺紋理分布稀疏、變細(xì)、可見肺大泡橫膈低平,活動(dòng)度減弱胸廓成桶裝,肋間隙增寬心影狹長(zhǎng)成垂位心形阻塞性肺氣腫www.themegallery.com患側(cè)肺野呈均勻一致的密度增高影胸廓塌陷,肋間隙變窄縱隔向患側(cè)移位,橫膈升高健側(cè)代償性肺氣腫阻塞性肺不張www.themegallery.com第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)二、肺部基本病變1