《呼吸道病毒》PPT課件(I)

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1、呼吸道病毒呼吸道病毒是指一大類能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病變或僅以呼吸道為入侵門戶，主要引起呼吸道外組織器官病變的病毒。拒統(tǒng)計(jì)，90%以上的急性呼吸道感染由該類病毒引起。呼吸道病毒的分類呼吸道病毒包括：正粘病毒科流感病毒副粘病毒科副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒其他病毒科腺病毒、風(fēng)疹病毒、鼻病毒、冠狀病毒、呼腸病毒（一）流行性感冒病毒（influenzavirus）流行性感冒病毒，簡(jiǎn)稱流感病毒，甲、乙、丙三型,引起人和動(dòng)物流感甲型流感病毒是反復(fù)流行最為頻繁和引起流感全球流行的重要病原體

2、。1、生物學(xué)性狀流感病毒呈球形或絲狀，球形直徑80-20nm，新分離株絲狀多于球形有包膜，單鏈分節(jié)段的RNA病毒。糖蛋白刺突：血凝素(HA)與病毒吸附和穿入宿主細(xì)胞有關(guān)神經(jīng)氨酸酶（NA）四聚體，有利于成熟病毒的釋放和病毒的擴(kuò)散流感病毒的電鏡照片12435678PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分節(jié)段的（-）SSRNAPARNA多聚酶核糖核蛋白（RNP）流感病毒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)核衣殼病毒分片段的RNA，結(jié)合有核蛋白（NP）以及與復(fù)制和轉(zhuǎn)錄有關(guān)的三種依賴RNA的RNA多聚酶蛋白。呈螺旋對(duì)稱?；|(zhì)蛋白（M蛋

3、白）覆蓋在核衣殼外面，M蛋白抗原性穩(wěn)定，也具有型特異性。M1(增加包膜厚度)M2(輔助HA2釋放核衣殼)外膜來(lái)自宿主細(xì)胞的脂質(zhì)雙層膜。流感病毒的表面結(jié)構(gòu)血凝素(HA)柱狀，為三聚體，它基本上以相同的間距覆蓋了病毒的全部表面HA1（病毒吸附）HA2（核衣殼釋放）保護(hù)性抗原，血凝抑制抗體(保護(hù)性抗體)神經(jīng)氨酸酶（NA）四個(gè)亞單位組成的四聚體，并不平均分布在病毒表面，而是聚合成群。與病毒釋放有關(guān)。流感病毒的結(jié)構(gòu)核心:分節(jié)段的（-）SSRNA核蛋白（NP）RNA多聚酶基質(zhì)蛋白(M蛋白)：具型特異性包膜：刺突血

4、凝素HA神經(jīng)氨酸酶NAM1,M2流感病毒的復(fù)制病毒侵入遺傳物質(zhì)的釋放病毒的復(fù)制與病毒蛋白的合成病毒的裝配出芽流感病毒復(fù)制過(guò)程示意圖（2）流感病毒的分型與抗原變異分型據(jù)核糖體蛋白（RNP）和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型甲型根據(jù)HA和NA抗原性不同，再區(qū)分為若干亞型（H1~H15、N1~N9）乙型、丙型至今未發(fā)現(xiàn)亞型命名：型別/宿主/分離地點(diǎn)/病毒株/序號(hào)/分離年代(HA與NA亞型號(hào))（A/HongKong/1/68(H3N2))抗原漂移（antigenicdrift）因HA或NA的點(diǎn)突變?cè)斐?，變異幅?/p>

5、小，屬量變，引起局部中、小型流行?？乖D(zhuǎn)換（antigenicshift）因HA或NA的大幅度變異造成，屬質(zhì)變，導(dǎo)致新亞型的出現(xiàn)，引起世界性的暴發(fā)流行。流感病毒的抗原變異（3）培養(yǎng)特性可在雞胚和培養(yǎng)細(xì)胞中增殖，但不引起明顯的病變；培養(yǎng)液中加入胰液，促使HA裂解，可擴(kuò)大培養(yǎng)細(xì)胞范圍。（4）抵抗力不耐熱，對(duì)干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。2、致病性與免疫致病性：傳染源-------病人或病毒攜帶者致病機(jī)理----病毒不入血病毒-----呼吸道-----毒素樣物質(zhì)進(jìn)入血液全身中毒癥狀局部粘膜上皮炎癥同型有1-

6、2年免疫力免疫物質(zhì)為sIgA及中和抗體（IgG、IgM）免疫性：傳播途徑-------病毒飛沫，呼吸道傳播流行性感冒（Influenza）“流行性感冒”（Influenza）是英國(guó)人johnhuzxam在1743年創(chuàng)造的字，他依據(jù)意大利語(yǔ)中用來(lái)描述這個(gè)疾病起源的片語(yǔ)“uninfuenzadifreddo”，即“寒冷的影響”。它主要發(fā)生在深秋、冬天和早春季節(jié)。每年都有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人群受到感染。常見癥狀發(fā)熱(upto39)畏寒肌肉酸痛出汗咳嗽鼻塞咽痛頭痛厭食乏力微生物學(xué)檢查病毒分離取患者咽漱液或鼻咽拭，接

7、種雞胚或培養(yǎng)細(xì)胞血清學(xué)診斷血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶免疫測(cè)定抗原檢測(cè)直接從病人呼吸道分泌物、脫落細(xì)胞中檢測(cè)抗原分型鑒定核酸雜交、PCR、序列分析流感的防治藥物治療：無(wú)特效療法！甲基金剛脘胺Vs甲型流感、干擾滴鼻素、板蘭根、大青葉接種疫苗流感病毒滅活疫苗病毒表面抗原疫苗減毒活疫苗用雞胚培養(yǎng)制作流感疫苗（二）副粘病毒（paramyxovirus）與正粘病毒一樣，核衣殼呈螺旋對(duì)稱，有包膜的單負(fù)鏈RNA病毒，同時(shí)又有自己的特點(diǎn)：病毒體積大（-）ssRNA不分節(jié)段包膜刺突蛋白不同（HN、H、G、F

8、蛋白）1、麻疹病毒（measlesvirus）麻疹病毒是麻疹的病原體。臨床表現(xiàn)為高熱、畏光，結(jié)膜炎、鼻炎、咳嗽是三個(gè)主要的前驅(qū)癥狀。麻疹本身可自愈，但常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。麻疹病毒的生物學(xué)性狀及免疫包膜刺突為H蛋白和F蛋白免疫力牢固，抗H抗體和抗F抗體可抵御再感染恢復(fù)期主要為細(xì)胞免疫母親抗體可保護(hù)新生兒麻疹病毒的傳播人是麻疹病毒的自然宿主急性期患者為傳染源通過(guò)飛沫或鼻腔分泌物傳播麻疹致死患兒麻疹病毒的致病機(jī)理入侵（CD46為病毒受體）呼吸道上皮細(xì)