有限空間作業(yè)許可證

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1、進(jìn)入有限空間安全作業(yè)許可證申請(qǐng)部門有限空間(設(shè)備)名稱作業(yè)部門作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)人員安全監(jiān)護(hù)人作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)至年月日時(shí)止風(fēng)險(xiǎn)分析:安全措施:分析項(xiàng)目取樣時(shí)間取樣部位合格標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果分析人有限空間氧含量18%~21%有毒氣體名稱可燃?xì)怏w名稱其他安全措施確認(rèn)人簽名:崗位班長簽名:申請(qǐng)部門負(fù)責(zé)人簽名:年月日安全部門負(fù)責(zé)人簽名:年月日進(jìn)入有限空間安全作業(yè)許可證(存根)申請(qǐng)部門有限空間(設(shè)備)名稱作業(yè)部門作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)人員安全監(jiān)護(hù)人作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)至年月日時(shí)止風(fēng)險(xiǎn)分析:安全措施:分析項(xiàng)目取樣時(shí)間取樣部位合格標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果分析人有限空間氧含量18%~21%有毒氣體名稱可燃?xì)?/p>

2、體名稱其他安全措施確認(rèn)人簽名:崗位班長簽名:申請(qǐng)部門負(fù)責(zé)人簽名:年月日安全部門負(fù)責(zé)人簽名:年月日

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