注意力缺陷多動(dòng)障礙的中醫(yī)治療綜述_王店云

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1、第9卷第2期中醫(yī)兒科雜志Vol.9No.22013年3月J.PEDIATRICSOFTCMMar.2013·文獻(xiàn)綜述·注意力缺陷多動(dòng)障礙的中醫(yī)治療綜述王店云(南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇南京210046)指導(dǎo)韓新民[摘要]從中醫(yī)辨證論治、單方驗(yàn)方及針灸推拿3個(gè)方面就注意力缺陷障礙多動(dòng)障礙(ADHD)的近年中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述,以拓寬中醫(yī)對(duì)本病的治療思路,希望能夠促進(jìn)中醫(yī)藥今后對(duì)本病的進(jìn)一步研究。[關(guān)鍵詞]注意力缺陷多動(dòng)障礙;中醫(yī)治療;綜述中圖分類號(hào):R272.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673-4297(2013)02-0063-

2、03OverviewoftraditionalChinesemedicinetreatmentofattentiondeficithyperactivitydisorderWangDianyun(NanjingUniversityofTraditionalChineseMedicine,Nanjing,Jiangsu,210046,China)Director:HanXinmin[Abstract]Thetreatmentofdeficithyperactivitydisorder(ADHD)inTCMsyndromedif

3、ferentiation,effec-tiveprescriptionandacupunctureandmassageincludingwerereviewedaccordingtorecentyearsofChinesemedi-cineresearchtobroadentheideasofthetreatmentofthisdiseaseandtopromotefurtherresearchonthediseaseintraditionalChinesemedicine.[Keywords]attentiondefici

4、thyperactivitydisorder;treatmentofTCM;review注意力缺陷多動(dòng)障礙(attentiondeficithyperac-腸、養(yǎng)心湯類,偏于心腎陽虛者用腎氣丸、右歸丸類;tivitydisorder,ADHD)又稱“兒童多動(dòng)癥”“兒童多動(dòng)二為陰精虧少證,治以滋潤養(yǎng)心,方用甘麥大棗湯、綜合征”“輕微腦功能障礙綜合征(MBD)”,是一種天王補(bǔ)心丹、生脈散、左歸丸等;三為濕熱蘊(yùn)結(jié)證,治常見的兒童時(shí)期行為障礙性疾病??稍斐蓛和膶W(xué)以清熱利濕,方以黃連解毒湯合四苓散為主。對(duì)于習(xí)、情緒和人際關(guān)系3個(gè)方面

5、的障礙,如不能得到及多動(dòng)癥而見腦癇波和局灶性改變者,主張從癇證論[3]時(shí)有效的治療,70%可持續(xù)到青春期,30%可持續(xù)治,予息風(fēng)鎮(zhèn)驚湯,收效頗顯。李少川提出“豁痰到成人,會(huì)引起兒童品行障礙、反社會(huì)人格、抑郁癥鎮(zhèn)驚息風(fēng),視為治療之?!保揭浴夺t(yī)學(xué)心悟》之生鐵甚至犯罪等嚴(yán)重后果,嚴(yán)重危害兒童的身心健康,給落飲化裁;“豁痰鎮(zhèn)驚不應(yīng),宜從心脾論治”,方以家庭、學(xué)校和社會(huì)帶來嚴(yán)重不良影響。對(duì)于本病的《金匱要略》之甘麥大棗湯加味,以養(yǎng)心安神、益胃治療,西醫(yī)學(xué)一般采用中樞神經(jīng)興奮劑,但存在不能緩中;病久腎水不足,“虛火上炎抽動(dòng),法宜清養(yǎng)安

6、[4]根治、長期服藥有一定的毒副作用,嚴(yán)重影響孩子的神”,方選《攝生秘剖》中補(bǔ)心丸化裁為治。王烈生長發(fā)育。20世紀(jì)80年代以來,人們從中醫(yī)藥方認(rèn)為本病關(guān)乎腎、肝、心三臟,腎主腦髓,肝主筋,心面對(duì)本病進(jìn)行了大量的研究,顯示出中醫(yī)藥治療本藏神,此三臟如有失調(diào),即可出現(xiàn)多動(dòng)妄為、注意力病具有一定的優(yōu)勢,能調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡和臟腑功不集中、情緒不穩(wěn)定等多種癥狀,治以平抑肝心之能、不良反應(yīng)少、療效確切、改善患兒全身狀況等,備氣,以緩多動(dòng),穩(wěn)定心神,此為治標(biāo);爾后重在益腎,受患兒和家長關(guān)注。現(xiàn)將近年來中醫(yī)藥治療本病的壯其腦髓,增強(qiáng)腦的功能

7、,從而促進(jìn)陰陽調(diào)和。藥用研究進(jìn)展綜述如下。當(dāng)歸、遠(yuǎn)志調(diào)神主靜,白芍、郁金、生地黃平肝求穩(wěn),[5]1辨證論治牡蠣、珍珠母、紫貝齒益腎利腦。午雪嶠認(rèn)為本[1-2]宋知行等將本病辨證分為3個(gè)證型:一為病臨床辨證主要分為心脾氣虛、肝腎陰虛、痰熱內(nèi)擾陽氣不足證,治以溫養(yǎng)寧神,偏于心脾氣虛者用歸脾等型,常用藥物有石菖蒲、遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯苓、熟地收稿日期:2012-11-08作者簡介:王店云(1986-),男,在讀碩士研究生。研究方向:中醫(yī)藥防治小兒精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病?!?3—第9卷第2期中醫(yī)兒科雜志Vol.9No.22013年3月J.PE

8、DIATRICSOFTCMMar.2013黃、龜板、龍骨、牡蠣、山藥、當(dāng)歸、太子參、生黃芪、法熱內(nèi)蘊(yùn)、痰火擾心證,心肝火旺證;2)以心神渙散、[6]半夏、膽南星等。韓新民認(rèn)為本病病位主要在心注意力不集中為主要表現(xiàn)者,常有“氣虛”的特點(diǎn),肝,涉及脾腎,其病理因素主要以火與痰為主,病理如心氣虛

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