廣中醫(yī)中醫(yī)基礎(chǔ)理論病因

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1、病因中醫(yī)基礎(chǔ)理論要求：1.掌握中醫(yī)探求病因的主要方法。3.掌握七情、勞逸、飲食內(nèi)傷致病的規(guī)律和特點(diǎn)。4.掌握水濕痰飲、瘀血、結(jié)石的基本概念、形成原因和致病特點(diǎn)。5.了解外傷、諸蟲(chóng)、藥邪、醫(yī)過(guò)和先天因素的致病概況。病因：就是指引起疾病的原因。（六淫、癘氣、七情、飲食、勞逸、外傷、寄生蟲(chóng)、藥邪、醫(yī)過(guò)、先天因素）探求病因的方法：①詢(xún)問(wèn)發(fā)病經(jīng)過(guò)，有關(guān)情況，以推求病因。②對(duì)病證的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析，以（類(lèi)比）推求病因——辨證求因。分類(lèi)：外感、內(nèi)傷、病理產(chǎn)物形成及其它病因。第一節(jié)六淫是指源于自然界，多以肌表、口鼻侵入人而發(fā)病的病因。（六

2、淫、癘氣）一、概念與共同的致病特點(diǎn)(一)概念六氣：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪。（含生物、理化因素)包括：六氣太過(guò)/不及非其時(shí)而有其氣+人適應(yīng)力↓氣候變化急驟(二)六淫的共同致病特點(diǎn)：1.外感性：多從肌表、口鼻侵入。2.季節(jié)性：時(shí)令病3.地域性：與居住地區(qū)環(huán)境相關(guān)。4.相兼性：可單獨(dú)，也可相兼侵人。5.轉(zhuǎn)化性：（六淫致病在一定條件下，其證候可發(fā)生轉(zhuǎn)化。）(一)風(fēng)邪1.概念：凡致病具有風(fēng)之輕揚(yáng)、開(kāi)泄、善動(dòng)不居特性的外邪。（致外風(fēng)病）春季的主氣。2.風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。(1

3、)風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位（為陽(yáng)邪）二、六淫各致的性質(zhì)與致病特點(diǎn)(2)風(fēng)性善行而數(shù)變。善行：風(fēng)邪具有善動(dòng)不居，游移不定的特性。數(shù)變：指風(fēng)邪致病具有變幻無(wú)常，發(fā)病迅速特點(diǎn)。(3)風(fēng)性主動(dòng)。致病具有動(dòng)搖不定的特征。(4)風(fēng)為百病之長(zhǎng)。一是指風(fēng)邪常兼他邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo)。二是指風(fēng)邪襲人致病最多。(二)寒邪1.概念：凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪稱(chēng)為寒邪。（致外寒病）寒為冬季主氣。傷寒：寒邪傷于肌表，阻遏衛(wèi)陽(yáng)。中寒：寒邪直中于里，傷及臟腑陽(yáng)氣。2.寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。(1)寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣。(2)寒性凝滯。（凝

4、結(jié)、阻滯不通）(3)寒性收引：收縮牽（拘）引。(三)濕邪1.概念：凡致病具有重濁、粘滯、趨下特性之外邪稱(chēng)為濕邪。（致外濕?。╅L(zhǎng)夏之主氣。2.濕邪的性質(zhì)和致病特性。(1)濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣。(2)濕性重濁：重：沉重、重著。濁：混濁、穢濁（排泄物、分泌物）(3)濕性粘滯：粘：粘膩癥狀的粘滯性。滯：停滯病程的纏綿性(4)濕性趨下：易襲陰位。(四)燥邪1.概念：凡致病具有干燥、收斂清肅特性的外邪。（外燥?。榍锛镜闹鳉?。溫燥：初秋，夏熱之余氣合燥。涼燥：深秋，近冬之寒氣合燥。2.燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。(1)燥邪干澀，易傷津

5、液。(2)燥易傷肺。(五)熱(火)邪1.概念：凡致病具有火熱升騰等特性的外邪稱(chēng)為熱邪。（致外熱病）溫為熱之漸，火為熱之極。熱屬邪氣，熱多從外感;熱性彌散，火性結(jié)聚?；?---少火：溫煦、生化之正常陽(yáng)氣。----壯火：火熱之邪。（亢盛）火多由內(nèi)生?！拔鍤饣稹保弧拔逯净稹?；“氣有余便是火”2.熱（火）邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。(1)火熱為陽(yáng)邪，其性炎上。(2)火熱易傷津耗氣。(3)火熱邪易生風(fēng)，動(dòng)血。(4)火熱邪易擾心神。(5)火邪易致瘡瘍。(六)暑邪1.概念：夏至以后，立秋以前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪。（致暑?。┚呙黠@

6、季節(jié)性。（乃火熱所化，多挾濕）暑病只有外感，沒(méi)有內(nèi)生。傷暑：起病緩，病情輕；中暑：發(fā)病急，病情重2.暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。(1)暑為陽(yáng)邪，其性炎熱。(2)暑性升散，擾神傷津耗氣。(3)暑多挾濕。第二節(jié)癘氣一、癘氣的基本概念癘氣：是一類(lèi)具有強(qiáng)烈致病性與傳染性的外邪。傳染途徑：空氣、飲食、蚊蟲(chóng)叮咬等。二、癘氣的致病特點(diǎn)1.傳染性強(qiáng)，易于流行。2.發(fā)病急驟，病情危篤。3.一氣一病，癥狀相似。三、影響癘氣產(chǎn)生的因素1.氣候因素。2.環(huán)境因素。3.預(yù)防措施。4.社會(huì)因素。第二節(jié)七情內(nèi)傷一、七情的基本概念七情是指人的喜、怒、憂、思、悲、恐

7、、驚七種正常的情志變化。致病條件：突然、強(qiáng)烈、持久（超過(guò)人的生理調(diào)節(jié)范圍）七情直接影響內(nèi)臟、氣血導(dǎo)致疾病的發(fā)生或誘發(fā)—內(nèi)傷七情二、七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系五臟精氣血物質(zhì)基礎(chǔ)情志活動(dòng)病理/生理：臟腑氣血變化影響情志變化三、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)(一)直接傷及內(nèi)臟1.七情首先影響心神（各臟應(yīng)之）2.七情損傷相應(yīng)之臟七情太過(guò):怒傷肝傷心（喜）思傷脾（心、肝、脾為主)恐傷腎憂傷肺3.數(shù)情交織，多傷心肝脾4.易損傷潛病之臟腑潛?。菏侵覆∽C已經(jīng)發(fā)生存在但無(wú)明顯臨床表現(xiàn)是病證。(二)影響臟腑氣機(jī)怒則氣上：過(guò)怒則肝氣上逆，血隨氣逆。喜則氣緩：暴喜使心

8、氣渙散，神不守舍。悲則氣消：過(guò)度悲憂會(huì)損傷肺氣?？謩t氣下：過(guò)恐使腎氣不固，氣泄于下。驚則氣亂：突然受驚，心氣渙散，神無(wú)所歸。思則氣結(jié)：思慮過(guò)度，致脾氣郁結(jié)。五志化火：七情所致之氣郁，過(guò)久化熱。(四)多發(fā)為情志病情志?。阂蚯橹敬碳ざl(fā)的疾??；因情志刺激而誘發(fā)的疾病；其他原因所致