心臟大血管的影像表現(xiàn)

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1、正常心臟大血管的影像表現(xiàn)第一節(jié)不同體位正常心臟大血管的X線表現(xiàn)一、不同體位心臟大血管正常表現(xiàn)：1.P-A位右緣：上腔靜脈和主動脈右房體部及下腔靜脈左緣：主動脈弓及降主動脈起始部肺動脈段及左房耳部左心室注：相反搏動點P-A位：2.RAO45°（吞鋇）右后緣：主動脈與上腔靜脈重疊影左房體部右房體部及下腔靜脈左前緣：升主動脈、主動脈弓肺動脈主干、右室漏斗部右心室左心室RAO45°3.LAO60°右前緣：升主動脈、上腔靜脈右房耳部（1/3）右心室（2/3）左后緣：大血管、主動脈窗左心房左心室注：房室溝室間溝LAO60°4.LAT位（吞鋇

2、）前緣：升主動脈主肺動脈及右室漏斗部右心室前壁后緣：左心房左心室及下腔靜脈注：心膈面前1/3為RV后2/3為LV心前緣與胸壁相貼＜1/2LAT心臟雙斜位的鑒別RAO45°心影斜卵、梨狀、主動脈主動脈弓重疊心前間隙倒置三角形心長軸與脊柱成角胃泡位脊柱前方LAO60°燒瓶、立卵狀主動脈弓清晰展開長方形或平行四邊形與脊柱平行與脊柱重疊或位后方二、不同體位正常心血管造影表現(xiàn)右心系統(tǒng)造影左心系統(tǒng)造影心臟角度投照心室長軸位心室長軸對應(yīng)位心臟四腔位肺動、靜脈造影（正位）肺動脈肺靜脈1.肺門：出入肺根部的肺A、V、B、L、N及結(jié)締組織的綜合投影

3、。主要成分：肺A及肺V的主要分支。2.肺紋理：組成肺門的結(jié)構(gòu)自肺門向外呈樹枝狀放射分布的陰影。主要為肺A的分支。內(nèi)帶還有肺V、B的分支。第二節(jié)肺門和肺血管紋理3.X線表現(xiàn)：正位：上部：肺A、V分支右上外緣（上1/3）為上肺V下后干下部：下肺A及其分支下肺V不參與肺門構(gòu)成注：左肺門高于右側(cè)。側(cè)位：前上為上肺V干后上為左肺A弓下部為兩下肺A干正常肺門結(jié)構(gòu)肺動脈肺靜脈X平片顯示的正常肺紋理第三節(jié)心臟大血管的搏動：一般：LV波＞RV波AO波＞PA波LV波與AO波相反肺門血管沒有明顯搏動第四節(jié)心臟大血管的測量：1.心臟橫徑：T=T1+T2

4、2.心胸比率：T：Th≤0.53.右下肺A干測量：9?14mm4.心表面積測量:實測表面積=0.7×L×B＋2.1實測面積/預(yù)測面積=±10%心臟測量的正常值及增大標準正常值輕度增大中度增大高度增大心胸比率≤0.50.51?0.550.56?0.6≥0.61心表面積≤15%16%?35%36%?60%≥61%右下肺動脈≤1515?2021?25≥26(mm)