擴肛術(shù)聯(lián)合開塞露的臨床應(yīng)用

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1、擴肛術(shù)聯(lián)合開塞露的臨床應(yīng)用大綱一、作用機制及目的（了解）二、操作方法（熟悉）三、適應(yīng)癥和禁忌癥（熟悉）四、擴肛術(shù)的操作流程（掌握）五、擴肛術(shù)的注意事項（熟悉）六、擴肛術(shù)的優(yōu)點（了解）一、作用機制及目的※指法擴肛能直接有力地刺激肛門,手指刺激的信號等于大便對直腸壁的刺激,直腸腸壁的末稍神經(jīng)引起迷走神經(jīng)興奮,從而使平滑肌收縮功能得到恢復(fù),促進胃腸蠕動,增強排氣排便?！_塞露開塞露主要由甘油和甘梨醇等混合制成,甘油的油脂經(jīng)水解而制滑,性緩和,不僅容易吸水起潤滑作用,而且能直接刺激腸道壁及局部交感神經(jīng),作用于腸粘膜的感受器,反射性地引起腸道的蠕動及分泌增強,使之處于激惹狀態(tài)而

2、產(chǎn)生導(dǎo)瀉?！康拇碳つc蠕動，軟化和清除糞便，排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹。二、操作方法1.吸痰管插入肛門18-20cm,注入開塞露40ml后拔管。2.食指伸入肛門3-4cm,環(huán)繞肛周擴肛3-5min,觀察排氣排便情況。三、適應(yīng)癥和禁忌癥※適應(yīng)癥便秘和腹脹患者※禁忌癥1、肛裂、妊娠、急腹癥、消化道出血、腸梗阻者禁用。2、心臟病患者要慎用四、擴肛術(shù)的操作流程（一）核對醫(yī)囑/護囑、床號和姓名（二）評估1、了解患者意識狀態(tài)、理解能力、合作程度2、觀察腹脹情況和檢查肛周皮膚情況3、大便情況（三）告知告知患者擴肛術(shù)的目的、方法、可能出現(xiàn)的不適以及減輕不適的方法。（四）準(zhǔn)備1、操作者：洗

3、手、戴口罩。2、用物：開塞露2粒、50ml注射器一支、12號吸痰管一條、石蠟油、棉枝、橡膠手套一付、彎盤一個、剪刀一把。3、環(huán)境：注意遮擋及保暖。備物（五）實施查對床號姓名解釋關(guān)門窗圍屏風(fēng)排空膀胱取體位抽取開塞露接吸痰管排氣潤滑吸痰管18-20cm置彎盤戴手套插管至18-20cm邊推藥液邊拔管潤滑食指輕柔伸入肛門3-4cm環(huán)繞肛周擴肛3-5min（六）觀察與記錄1、觀察記錄大便性狀、量以及次數(shù)。2、觀察有無肛門排氣及腹脹程度。3、若腹脹尚未減輕可每隔30分鐘重復(fù)一次手指擴肛，直至病人腹脹緩解。（七）整理1、協(xié)助患者取舒適的體位，整理床單位。2、整理用物、分類放置。五、

4、注意事項1、插管及擴肛時動作要輕柔，對有肛門疾病患者更應(yīng)小心，以免造成損傷。2、對某些顱腦疾病,心臟病患者及老年人、小兒，操作時應(yīng)慎重，注意病情變化，以免發(fā)生意外。六、擴肛術(shù)的優(yōu)點1、擴肛術(shù)優(yōu)于灌腸，用物準(zhǔn)備簡單，易于掌握，效果明顯。2、一次性吸痰管軟硬適中，既可避免損傷直腸粘膜，也可避免單位時間內(nèi)進入腸道大量液體刺激腸粘膜所致腸絞痛以及藥液噴泉式涌出達不到效果。謝謝??！