腦梗塞后遺癥

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1、腦梗塞后遺癥什么是腦梗塞后遺癥期？腦梗塞的后遺癥期指腦梗塞發(fā)生后，經(jīng)過治療病情平穩(wěn)如果沒有發(fā)生再次腦血管病，經(jīng)過大約半年的康復(fù)訓(xùn)練，通過腦血管的代償作用，肢體功能已經(jīng)康復(fù)到一個穩(wěn)定的狀態(tài)，但仍有一部分功能不能完全恢復(fù)，從而遺留了部分腦損害的癥狀，如吞咽障礙、肢體活動不利、語言障礙等，這時稱為后遺癥期。這是因為雖然這時的功能還有進一步改善的可能，但是不可能有明顯的好轉(zhuǎn)了，因為后遺癥期癥狀的好轉(zhuǎn)是依靠鍛煉、訓(xùn)練的作用，而大腦的損害已經(jīng)不可恢復(fù)了。有的患者在發(fā)病一年內(nèi)能夠堅持服藥，一年后就忽視了可靠用藥；有的患者認為只要堅持鍛煉，控制好飲

2、食，吃不吃藥沒關(guān)系。只靠鍛煉和飲食調(diào)節(jié)，這是一級預(yù)防，是對尚未發(fā)生腦梗病變，但存在危險因素的人的一種防病措施。對已經(jīng)發(fā)生了腦梗的患者來說，要防止復(fù)發(fā)并繼續(xù)改善癥狀，讓它一直向好的方向發(fā)展，除注意清淡飲食，功能鍛煉，控制好血壓血脂外，最重要的還是可靠用藥對腦梗病因的持續(xù)性防治。腦梗五年的復(fù)發(fā)率是30%以上，而一旦復(fù)發(fā)，患者及家屬將面臨更沉重的精神及經(jīng)濟負擔(dān)，所以說與其發(fā)病再治，不如未發(fā)先防。腦梗是慢性病，而且多發(fā)于60歲左右的老年人，選擇用藥的重點，除對腦梗病因如動脈硬化等有針對性的防治作用外，還應(yīng)具備長效、安全、無耐藥性、劑型合理、

3、劑量小的優(yōu)勢，這才是真正適合中老年腦梗病人長期服用的最佳二級預(yù)防用藥，而能夠著眼二級預(yù)防進行二次研發(fā)的臨床重點用藥，就是腦梗恢復(fù)期及后遺癥期的首選用藥。防止腦梗塞再，控制危險因素，堅持服用活血化瘀芳香開竅的現(xiàn)代中藥治療基礎(chǔ)疾病，如我國唯一二次研發(fā)成功的現(xiàn)代中藥，安全性好有效率高，腦梗塞后遺癥期間堅持服用不但可以改善癥狀防止疾病再次復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。為什么同樣都是腦梗塞，有人會有嚴重的后遺癥？腦梗塞出現(xiàn)什么樣的癥狀如：是否出現(xiàn)意識障礙、是否出現(xiàn)肢體癱瘓、是否出現(xiàn)吞咽障礙、是否出現(xiàn)語言障礙、是否出現(xiàn)精神行為癥狀等，根本原因是由于病灶的部位不

4、同，腦梗塞如果受損的病灶在關(guān)鍵部位，如在內(nèi)囊部位則出現(xiàn)“三偏”的表現(xiàn)，如果面積較大、損傷嚴重，則會產(chǎn)生無法復(fù)原的嚴重肢體障礙；如果病變侵及優(yōu)勢半球的額葉皮層，則會出現(xiàn)失語這樣的癥狀和后遺癥。而相反，如果是腔隙性腦梗死，甚至可以不出現(xiàn)任何癥狀。腦梗塞后遺癥能治好嗎？腦梗塞經(jīng)過治療后大多留有后遺癥，如半身不遂、語言不利、口眼歪斜等，會影響患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過康復(fù)治療，部分康復(fù)是常見的，但由于目前仍無很滿意的療法，完全復(fù)原比較少見腦梗塞后遺癥康復(fù)治療后，可能會有4種情況：(1)腦梗塞造成嚴重損壞的細胞死亡，導(dǎo)致癥狀永不復(fù)原(2)因局部循環(huán)

5、缺血，壞死的周邊腦組織腫脹而部分受損的腦細胞在腫脹消退后復(fù)原，重新工作，常在最初幾個星期出現(xiàn)機體癥狀逐漸消失，功能恢復(fù)。(3)腦梗塞后，其他腦細胞逐漸代償死去細胞的功能，機體癥狀部分消失、功能部分恢復(fù)，這種恢復(fù)常是有限的。(4)患者通過康復(fù)訓(xùn)練，學(xué)習(xí)和適應(yīng)新的生活方式，克服腦血管病后功能缺失，實現(xiàn)生活自理。因此，患者不要悲觀失望，也不要抱不切實際的希望，應(yīng)積極康復(fù)訓(xùn)練，堅信經(jīng)過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，一定可以在生活上得到不同程度的獨立和自理。如何進行語言康復(fù)訓(xùn)練目前認為患者生命體征穩(wěn)定后，即可進行早期的廉，如果患者能夠接受集中訓(xùn)練30分鐘，就可

6、以逐漸進行語言訓(xùn)練。尤其在發(fā)病3-6個月之內(nèi)的失語癥患者，不要錯過最佳的恢復(fù)時機，應(yīng)該盡早地接受系統(tǒng)正規(guī)的語言訓(xùn)練。訓(xùn)練時間宜在上午，每次宜在30分鐘左右，否則患者容易疲勞。如患者出現(xiàn)疲勞跡象，應(yīng)及時調(diào)整川練時間，提前結(jié)束。根據(jù)言語的形成過程、言語障礙的種類和性質(zhì)，制定更有針對性的家庭語言康復(fù)計劃，包括言語肌肉運動功能訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練（語言識別感知訓(xùn)練）、命名的訓(xùn)練、話語訓(xùn)練、閱讀障礙的康復(fù)訓(xùn)練、書寫障礙的康復(fù)訓(xùn)練、語文記憶的康復(fù)訓(xùn)練等。具體要求如下：①重點和目標(biāo)先放在恢復(fù)口語的康復(fù)訓(xùn)練上。②注意發(fā)揮各語言機能系統(tǒng)之間的協(xié)同作用。③調(diào)

7、動患者的積極性。④有目的地、及時地、經(jīng)常地將信息反饋給患者。⑤設(shè)置適宜的語言環(huán)境。⑧言語康復(fù)內(nèi)容要適合患者的文化水平、生活情趣，選用的語言材料要使患者感到有興趣，先易后難，循序漸進。⑦隨時掌握患者的情趣變化，調(diào)整治療時間的長短，增減治療項目和難度。⑧豐富家庭訓(xùn)練，可使用語言矯治錄音磁帶、圖片、字詞卡片或矯治手冊。常用語言康復(fù)訓(xùn)練的方法有哪些語言訓(xùn)練是一個較長久的過程，因此，患者離開醫(yī)院后應(yīng)逐漸過渡到家庭訓(xùn)練。常用的方法有家屬與患者之間進行的一種特定的語言功能訓(xùn)練，又稱作“刺激-反應(yīng)”訓(xùn)練。使患者通過家屬給予的刺激來恢復(fù)日常用語的表達

8、能力，從依賴家屬到能獨立表達，從被動言語到主動言語?？衫没颊哌€保留著的言語能力逐步提高，或針對病人最欠缺的能力來訓(xùn)練。另外，還可以采用一些間接的方法，如：將對話集中于某一主題上，使患者擺脫找詞的困擾，改善患者的言語表達能力，注意說話