《超聲培訓(xùn)內(nèi)部》PPT課件

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1、B型超聲診斷儀培訓(xùn)市場部B型超聲診斷儀培訓(xùn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)公司產(chǎn)品市場情況醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)超聲醫(yī)學(xué)簡史四十年代：出現(xiàn)超聲醫(yī)學(xué)診斷五十年代：A超應(yīng)用于臨床六十年代：出現(xiàn)B、M、D型方法七十年代：B型超聲應(yīng)用于臨床八十年代：D型超聲應(yīng)用成功八十年代末：出現(xiàn)彩色超聲診斷系統(tǒng)1、三、四維超聲重2、超聲CT3、超聲運動負荷4、二次諧波5、組織多普勒6、有創(chuàng)超聲（介入性診療）7、超聲多媒體工作站（PACS）8、DICOM傳輸……九十年代：新技術(shù)大量出現(xiàn)超聲波顯像在醫(yī)學(xué)影像中的地位現(xiàn)代四大醫(yī)學(xué)影像之首：超聲（US）X線計算機斷層掃描（X-r

2、ayCT）磁共振成像（MRI）發(fā)射型計算機斷層掃描（ECT）B型超聲檢查優(yōu)點及應(yīng)用限制主要優(yōu)點:圖象清晰、可靠，分辨率高對人體安全無害重復(fù)性好實時顯示收費低應(yīng)用限制:不能應(yīng)用到肺、胃腸含氣臟器（胃腸造影除外）肥胖病人成像質(zhì)量差不能穿透骨骼B型超聲波臨床應(yīng)用在臨床中的作用住院病人90%接受超聲檢查婦產(chǎn)科為100%心內(nèi)、外科為100%其他科室為70%B型超聲波臨床應(yīng)用價值1、定位診斷確定病變的解剖部位2、量化診斷測量分析量化病變情況3、定性診斷（1）物理性質(zhì)實性、囊性、混合性（2）病理性質(zhì)A、腫瘤B、炎癥C、積液D

3、、纖維化E、結(jié)石/鈣化/骨骼F、金屬異物G、氣體（一）產(chǎn)科確定是否妊娠、胎位、胎兒發(fā)育情況及有無畸形（二）婦科檢查子宮和卵巢病變（三）消化科檢查肝、膽、胰腺、脾臟（四）泌尿科檢查腎、輸尿管、膀胱、前列腺病變（五）心血管檢查心臟和外周血管病變B超應(yīng)用的臨床領(lǐng)域（六）胸科檢查胸壁病變及胸腔積液診斷、穿刺定位（七）普外科檢查甲狀腺、乳腺、睪丸、附睪病變（八）眼科測定眼軸，檢查眶內(nèi)及眼球病變（九）口腔檢查涎腺病變（十）診斷骨及關(guān)節(jié)病變B超應(yīng)用的臨床領(lǐng)域購買B超的相關(guān)科室（按購買可能排序）1、門診B超室2、住院B超室3、

4、碎石科4、體檢科5、婦產(chǎn)科6、急診科7、手術(shù)室8、泌尿科9、計劃生育站10、婦幼保健院第二部分超聲物理基礎(chǔ)B型超聲診斷儀的構(gòu)成主機：信號的處理部分顯示器：信號的顯示部分探頭（Probe）：超聲診斷儀上，包含發(fā)射、接收信號的換能器及附屬?；夭ㄐ统暡ㄔ\斷儀成像示意圖超聲波診斷儀成像原理超聲波在人體內(nèi)發(fā)生反射、散射、折射接收人體內(nèi)反射和散射回來的超聲波（探頭）向人體內(nèi)發(fā)射超聲波（探頭）最后以波形、圖像、聲音、頻譜等來表達臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)或血管的分布情況及血流動力學(xué)指標探頭分類與選擇探頭按掃描方式分：機械式：噪音大，壽命

5、短，現(xiàn)已很少用電子式：目前超聲診斷儀多選配該種探頭按陣元排列方式分為：線陣（Linear）：晶片以直線排列，直線掃描，獲得方形圖像。相控陣（Phased）：晶片與延遲元件連接，改變相位差異，使聲束偏轉(zhuǎn)做扇形掃描。凸陣（Convex）：晶片以凸弧形排列，依次發(fā)射和接收超聲。電子式探頭比較探頭類型探頭面接觸面近場視野遠場視野成像特點主要優(yōu)點線陣平面大大小矩形價格便宜凸陣凸面小小大扇形應(yīng)用廣泛相控陣平面最小最小大扇形適合心臟探頭臨床用途：腹部臟器（肝膽脾胰腎、子宮附件等）大凸陣、低頻線陣心臟小凸陣、相控陣小器官（甲狀

6、腺、乳腺等）高頻線陣盆腔臟器（子宮、附件、前列腺）腔內(nèi)微凸陣（經(jīng)陰道、經(jīng)直腸）穿刺線陣、凸陣專用或加穿刺架術(shù)中微型探頭（I式、J式、TU式）臨床各部位超聲檢查常用頻率腹部臟器（肝膽脾胰腎、子宮附件等）3.5、5MHZ心臟3.5MHZ小器官（甲狀腺、乳腺等）7.5MHZ或以上盆腔臟器（子宮、附件、前列腺）6.5MHZ探頭頻率選擇選擇標準:在保證足夠診斷深度情下，選擇盡可能高的頻率。頻率高，分辨率高，穿透力低頻率低，穿透力越高，分辨率低B超附屬設(shè)備耦合劑涂在檢查部位皮膚上，其作用是排除探頭與皮膚間的氣體，使超聲能更

7、好進入人體。熱敏打印機記錄B超圖像，優(yōu)點成像迅速，圖像清晰，成本低；缺點怕熱、怕潮，很難長期保存。市場上主要有：索尼、三凌品牌超聲多煤體圖文工作站：即圖片存檔和通訊系統(tǒng)（PACS），近幾年發(fā)展起來，分內(nèi)置或外置式。內(nèi)置式：于超聲診斷儀主機操作系統(tǒng)軟件內(nèi)，可標配或選配。外置式：選配件，一套帶PACS的多煤體電腦設(shè)備。PACS主要功能：1、圖像采集、處理與分析2、報告編輯，專家詞庫模板3、病例圖像查詢、管理功能超聲常用術(shù)語穿透：聲波通過界面從一個介質(zhì)到另一介質(zhì)。散射：聲波朝多個不同方向的反射、折射和散射。衰減：在介

8、質(zhì)中傳播時聲能量減少。旁瓣（SideLobe）：合成聲場中，主方向或目標方向以外發(fā)生的聲束。近場：聲源附近，聲壓與質(zhì)點速度不相同的聲場。遠場：聲源遠處，聲壓與質(zhì)點速度相同的聲場。聲窗：具有良好透聲性能的介質(zhì)，如水囊?；芈暎‥CHO）：從被檢測體發(fā)射返回的超聲波。形成圖像的原始信息。深度（Depth）：18-24cm。超聲常用術(shù)語多普勒效應(yīng)（Doppler）聲源與觀測目標之間聲傳播的距離