中藥學第十二章活血藥——活血調(diào)經(jīng)藥

中藥學第十二章活血藥——活血調(diào)經(jīng)藥

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1、第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥功效:本類藥物具有活血祛瘀之功,又善調(diào)暢血脈而調(diào)經(jīng)。適應范圍:1.主治婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛之證。2.亦可用于瘀血痛證、癥瘕以及跌打損傷、瘡癰腫毒等。配伍方法:女子以肝為先天,肝之疏泄功能正常則氣血調(diào)暢,經(jīng)有定時,經(jīng)行調(diào)暢。故在使用活血調(diào)經(jīng)藥時,常配伍疏肝理氣之品。第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥丹參(A)桃仁(A)紅花(A)益母草(A)牛膝(A)雞血藤(B)王不留行(C)丹參一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】唇形科草本植物丹參的干燥根及根莖。丹參丹參植物形態(tài)丹參丹參、紫丹參(洗凈,曬干,切碎用)炒丹參(清炒至微焦)豬心血

2、拌丹參(用豬心血,黃酒拌后干燥,增強養(yǎng)血安神作用)【處方用名】丹參活血祛瘀調(diào)經(jīng)止痛功效【性能特點】涼血消癰清心除煩【臨床應用】1.用于婦科血瘀諸證。常用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛等。因其性涼,對血熱瘀滯之證尤宜??蓡斡醚心┚普{(diào)服,如丹參散(《婦人良方》)。丹參活血調(diào)經(jīng)祛瘀止痛涼血消癰除煩安神【臨床應用】2.用于各種血瘀證(血瘀心痛、脘腹疼痛,癥瘕積聚,跌打損傷,風濕痹痛)。1)血瘀心痛、脘腹疼痛:~檀香、砂仁等;(丹參飲)2)癥瘕積聚:~三棱、莪術等;3)跌打損傷:~當歸、乳香、沒藥等;(活絡效靈丹)4)風濕痹痛:~忍冬藤、桑枝等。丹參活血調(diào)經(jīng)祛瘀止痛涼血消癰除煩安神【臨床應用

3、】3.用于瘡瘍腫毒?!?、穿山甲、瓜蔞、丹參等。丹參活血調(diào)經(jīng)祛瘀止痛涼血消癰除煩安神【臨床應用】4.用于溫熱病熱入營血及心悸怔忡、失眠。1)熱入營血、身發(fā)斑疹,以及神昏煩燥等,~鮮地黃、玄參等。2)心悸失眠,~酸棗仁、柏子仁等。(天王補心丹)丹參活血調(diào)經(jīng)祛瘀止痛涼血消癰除煩安神經(jīng)典論述《本草便讀》:“丹參,功同四物,能祛瘀以生新,善療風而散結,性平和而走血,……味甘苦以調(diào)經(jīng),不過專通營分。丹參雖有參名,但補血之力不足,活血之力有余,為調(diào)理學分之首藥。其所以療風痹,亦血行風自滅,血行則積自行耳。”10~15g,煎服。丹參【用量用法】【使用注意】反藜蘆;孕婦慎用。丹參桃仁一、藥用來源二、處

4、方用名三、性能特點【藥用來源】薔薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子。桃仁桃仁植物形態(tài)桃仁桃仁光桃仁【處方用名】桃仁活血祛瘀潤腸通便功效【性能特點】《珍珠囊》:“治血結、血秘、血燥,通潤大便,破蓄血?!敝箍绕酱胰势起鲅嬷窝?;紅花一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、相似藥物比較【藥用來源】菊科植物紅花的干燥花。紅花紅花植物形態(tài)紅花紅花紅藍花草紅花【處方用名】紅花活血通經(jīng)祛瘀止痛功效【性能特點】若乃紅藍花通經(jīng),治產(chǎn)后惡血之余;【相似藥物比較】桃仁苦甘平有小毒心肝大腸紅花辛溫心肝活血祛瘀血瘀諸證1)婦科瘀血證2)癥瘕積聚3)血瘀胸痹、腹痛、脅痛。4)外傷瘀痛5)癰腫疼痛性沉降,祛瘀力強,治

5、瘀血偏局部有形及下腹部血瘀;兼活血消癰,治乳癰、肺癰、腸癰;兼潤腸通便,治腸燥便秘;又止咳平喘,治咳嗽氣喘。性升浮,治瘀血偏散在全身無定處,治各種瘀血證,偏通經(jīng),尤為婦科經(jīng)產(chǎn)血瘀諸證常用藥;兼化瘀消斑,治療瘀滯之斑疹色暗。【附藥】西紅花:又名藏紅花。為鳶尾科植物番紅花的花柱頭。藏紅花性味甘,微寒。歸心、肝經(jīng)。功效與紅花相似,臨床應用也基本相同,又兼有涼血解毒作用,尤宜于溫病熱入血分及斑疹火熱等證。一般用量1.5~3g,煎服。孕婦禁用。益母草一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意七、相似藥物對比【藥用來源】唇形科草本植物益母草的干燥地上部分。益母草益母

6、草植物形態(tài)益母草益母草坤草茺蔚【處方用名】《本草蒙筌》:“益母草一名茺蔚,味辛、甘,氣微溫。無毒。單用最效,方載女科。總調(diào)胎產(chǎn)諸證,故加益母之名?!币婺覆莼钛{(diào)經(jīng)利水消腫功效【性能特點】清熱解毒【臨床應用】1.用于婦科瘀血諸證。(婦科經(jīng)產(chǎn)要藥)。月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),產(chǎn)后惡露不盡及瘀滯腹痛,可單味熬膏服用,如益母膏;也可與當歸、川芎、赤芍等配伍應用,如益母丸。益母草活血調(diào)經(jīng)利水消腫清熱解毒【臨床應用】2.用于水腫、小便不利??蓡挝都宸?,或~茯苓、白茅根、白朮、車前子、桑白皮等。益母草活血調(diào)經(jīng)利水消腫清熱解毒【臨床應用】3.用于跌打損傷,瘡癰腫毒,皮膚癮疹。1)跌打損傷瘀痛,~乳香、沒藥、赤芍等

7、;2)瘡癰腫毒,~雙花、連翹等。3)癮疹,~苦參等。益母草活血調(diào)經(jīng)利水消腫清熱解毒9~30g,煎服。或熬膏,入丸劑。外用適量。退出益母草【用量用法】【使用注意】無瘀滯及陰虛血少者忌用。孕婦慎用。益母草牛膝一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】莧科植物牛膝(懷牛膝)干燥的根。牛膝牛膝牛膝懷牛膝、淮牛膝(補肝腎、強筋骨作用較好)川牛膝(活血祛瘀作用較好)【處方用名】牛膝活血通經(jīng)補肝腎功效【

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