社區(qū)婦女健康的保健與護(hù)理概論

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1、天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)?？床‰y、看病貴。醫(yī)療體制改革。方向：社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。第六章社區(qū)婦女健康保健與護(hù)理1womanhealthincommunitynursing醫(yī)大二院婦產(chǎn)科王治英掌握：婦女保健的概念女性最佳的生育年齡與受孕時(shí)機(jī)圍婚期計(jì)劃生育措施熟悉：婦女衛(wèi)生保健常用的指標(biāo)了解：婦女保健指導(dǎo)的現(xiàn)狀；政策與法規(guī)第一節(jié)概述theessentials一、概念婦女保健womenhealthprotection以維護(hù)、促進(jìn)婦女的身心健康以預(yù)防為主以保健為中心以社區(qū)婦女為對(duì)象防治結(jié)合以基層為重點(diǎn)開(kāi)展以生殖健康為核心不

2、同時(shí)期生理、心理特點(diǎn)理念：以人為中心框架----護(hù)理程序標(biāo)準(zhǔn)----對(duì)象的需求普查普治社會(huì)參與、政府責(zé)任患病率死亡率內(nèi)容和方法：二、現(xiàn)狀縣---中心。鄉(xiāng)、村—為基礎(chǔ)。開(kāi)展---普查、晚婚/育、計(jì)劃生育、性傳播疾病、惡性腫瘤。研究---勞動(dòng)保護(hù)。頒布---《女職工保健規(guī)定》1992《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》1994。三、婦女保健相關(guān)政策與法規(guī)（一）《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》20021保障婦女享有計(jì)劃生育權(quán)利---流動(dòng)?jì)D女。2提倡晚婚/育---強(qiáng)調(diào)社會(huì)性別意識(shí)，促進(jìn)性別平等。3依法保障女?huà)爰芭⑸?/p>

3、和發(fā)展權(quán)利。（二）《生育保險(xiǎn)》1994.12.141.產(chǎn)假---90天（15+75）+15天+15天流產(chǎn)假：15-30天或42天2.生育津貼3.生育醫(yī)療服務(wù)---費(fèi)用（三）《農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理辦法》1989試行1.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)、保健指導(dǎo)。2.三級(jí)婦幼保健網(wǎng)。（四）《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》1994.10.27目標(biāo)、資金、保健網(wǎng)絡(luò)、1/3老年婦女、青少年、孕產(chǎn)婦急救綠色通道、救助。（五）《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》1988降低工資、解除合同。高空、低溫、冷水。夜班、三級(jí)勞動(dòng)、禁忌。四、婦女衛(wèi)生保健常

4、用指標(biāo)（一）婦科疾病普查普治統(tǒng)計(jì)指標(biāo)期內(nèi)（次）實(shí)查人數(shù)1.普查率=———————————×100%期內(nèi)（次）應(yīng)查人數(shù)期內(nèi)患病人數(shù)2.患病率=————————————×100000/10萬(wàn)期內(nèi)接受檢查婦女人數(shù)治愈婦科疾病的例數(shù)3.總治愈率=———————————×100%患婦科疾病總例數(shù)（二）孕產(chǎn)期保健指標(biāo)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)期內(nèi)接受系統(tǒng)管理的孕產(chǎn)婦人數(shù)1.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=———————————————×100%期內(nèi)孕產(chǎn)婦總數(shù)（當(dāng)年活產(chǎn)兒數(shù)）當(dāng)年接受一次級(jí)以上產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦人數(shù)2.產(chǎn)前檢查覆蓋率=—-----———

5、—————————×100%期內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)（當(dāng)年活產(chǎn)兒數(shù)）期內(nèi)住院分娩的孕產(chǎn)婦人數(shù)3.住院分娩率=————————————---×100%期內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)（當(dāng)年活產(chǎn)兒數(shù)）當(dāng)年接受產(chǎn)后訪視的孕產(chǎn)婦人數(shù)4.產(chǎn)后訪視率=———————————------------×100%期內(nèi)分娩的產(chǎn)婦數(shù)（當(dāng)年活產(chǎn)兒數(shù)）質(zhì)量指標(biāo)：期內(nèi)高危孕婦數(shù)１.高危孕婦發(fā)生率=——————————×100%期內(nèi)孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)期內(nèi)產(chǎn)后出血人數(shù)２.產(chǎn)后出血率=———————————----×100%期內(nèi)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)某地某時(shí)期孕２８周以上死產(chǎn)數(shù)３.死產(chǎn)率

6、=———————————------------×100%某地同期孕２８周以上死產(chǎn)數(shù)＋活產(chǎn)數(shù)效果指標(biāo)孕２８周以上死胎死產(chǎn)數(shù)＋７日內(nèi)新生兒１.圍生兒死亡率=———————————------------×100０%０孕２８周以上死胎死產(chǎn)數(shù)＋活產(chǎn)數(shù)年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)２.孕產(chǎn)婦死亡率=———————————-×10萬(wàn)／１０萬(wàn)年內(nèi)孕產(chǎn)婦總數(shù)期內(nèi)生后２８日內(nèi)新生兒死亡數(shù)３.新生兒死亡率=———————————------------×100%同期活產(chǎn)數(shù)（三）計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)某年出生人數(shù)１.人口出生率=————————

7、—×100０%０該年平均人口數(shù)某年死亡人數(shù)２.人口死亡率=————————×100０%０該年平均人口數(shù)落實(shí)節(jié)育措施的已婚育齡婦女人數(shù)３.節(jié)育率=———————————------------×100０%０已婚有生育能力的育齡婦女人數(shù)第二節(jié)圍婚期婦女保健premaritalperiodcare一、配偶的選擇（熟悉）（一）近親不相戀直系血親或三代以內(nèi)的旁系血親之間不能通婚。（二）健康狀況夫妻雙方健康是優(yōu)生的根本條件。（三）適宜的年齡20歲以前不宜結(jié)婚。二、婚前檢查(examinebeforewedding)（

8、了解）目的：及早發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)治療。對(duì)發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)經(jīng)過(guò)會(huì)診或咨詢提供相應(yīng)的指導(dǎo)。如（婚檢的必要性、報(bào)道：婚檢耍單幫）三、最佳生育年齡與受孕時(shí)機(jī)（掌握）（一）年齡青年夫婦結(jié)婚后2至3年生育。（二）時(shí)機(jī)良好的身體狀況、避免有害物質(zhì)、春天時(shí)節(jié)。四、計(jì)劃生育familyplanning（掌握）（一）避孕原理1.阻止精卵結(jié)合。2.抑制排卵。3.改變宮腔內(nèi)環(huán)境使其不適于孕卵植入和發(fā)育。（二）避孕方法1.工具避孕方法安全套、陰道隔膜、宮內(nèi)