糖尿病社會醫(yī)學防治ppt課件

糖尿病社會醫(yī)學防治ppt課件

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1、糖尿病diabetes什么是糖尿?。亢唵蔚恼f糖尿病就是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和(或)作用缺陷所引起。診斷:癥狀+隨機≥11.1mmol/l(200mg/dl)或FPG≥7.0mmol/l(126mg/dl)或OGTT2HPG≥11.1mmol/l(200mg/dl)引起糖尿病的因素牙周膿腫腦梗塞、腦出血白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變出血肺結(jié)核心肌梗死、心絞痛、高血壓癥便秘、腹瀉腎病麻木、神經(jīng)痛感染壞疽、截肢家庭社會糖尿病個人危害患者長期服藥治療,醫(yī)療費用增加很多。影響家庭經(jīng)濟和關(guān)系,不穩(wěn)定因素上升。很多家庭最勞累的頂梁柱更容易

2、患糖尿病。他們忙于工作,頂著壓力未能及時治療。一旦發(fā)病,就非常嚴重,甚至英年早逝。結(jié)果對個人對家庭對單位對事業(yè)都是重大損失,很多患者在確診糖尿病的時候,已經(jīng)并發(fā)癥纏身,巨額醫(yī)療費用是個不小的負擔。家庭社會糖尿病已成為當前我國非傳染性慢性疾病中第3位主要疾病(心血管疾病、腫瘤、糖尿病),是嚴重威脅我國人民健康的常見病多發(fā)病,衛(wèi)生部門的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)字顯示,我國政府每年用于治療2型糖尿病及其并發(fā)癥的費用高達800億元。給國民經(jīng)濟帶來沉重負擔,嚴重影響社會經(jīng)濟的發(fā)展。在我國,糖尿病患者已超過4000萬人,患者人次僅次于印度,位居世界第二。全球每年患糖尿病的人數(shù)

3、增加700萬,而且多數(shù)集中在亞洲。預計到2025年全球糖尿病患者將突破3億,我國糖尿病患者總數(shù)將達l億人。?在發(fā)展中國家35~64年齡段人群中,每10個人就至少有一人死于糖尿病,而在一些地區(qū)甚至能高達五分之一。糖尿病現(xiàn)狀①1978~1979年全國14省市40萬人口糖尿病調(diào)查,患病率為1.21%;②1994年全國19省市25萬人口糖尿病普查,患病率為2.28%;③1996年全國11省市4萬人群(20~74歲)糖尿病抽樣調(diào)查,患病率為3.62%;④2002年全國18歲及以上居民平均患病率為2.6%,與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比,僅6年時間大城市人群

4、患病率上升40.0%2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況江蘇省調(diào)查數(shù)據(jù)中外糖尿病防治現(xiàn)狀對比美國有效的前瞻性評估體系美國的國家糖尿病教育計劃將分配50%的資源到糖尿病預防中,40%分配到糖尿病控制中,剩下的10%分配到完成高品質(zhì)的糖尿病保健的商業(yè)案例中去,同時通過美國健康與人口服務部的糖尿病診斷計劃來發(fā)現(xiàn)未被診斷的糖尿病病人。英國面對2型糖尿病病人的教育傾向于“小班”的教育形式,一般是通過社區(qū)診所的全科醫(yī)生或病人的私人專科醫(yī)生來完成,總的來說,是以小型化、個體化教育為主,一次授課最多不超過10人。印度印度政府在糖尿病健康保健方面采取以下措施:1提高公共教

5、育水平包括減少赤腳走路,從而減少足外傷、足的熱損傷、感染,增加穿適宜性鞋襪的知識;為早期病人提供醫(yī)學指導,提供救助信息。2提高醫(yī)學教育水平包括定期組織地方級別的醫(yī)學教育課程,參加國際會議,出版糖尿病足刊物。3增加國家保健投入為每個地區(qū)級水平提供最低需要的的衛(wèi)生保健服務;建立各級水平的糖尿病足醫(yī)學保健工作網(wǎng);提供預防性和保護性的鞋襪和傷殘康復服務的相關(guān)設備我國上海市徐匯區(qū)長橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心,針對糖尿病病人采用“關(guān)愛家園式”管理模式,有專用醫(yī)療場所,配備專業(yè)醫(yī)生和護理人員,突出“防治結(jié)合,關(guān)愛在家”的服務理念,從糖尿病的預防,健康教育,治療等環(huán)節(jié)采用一

6、站式,個性化的綜合服務,目前取得了一些成果。衛(wèi)生部門的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)字顯示,我國政府每年用于治療2型糖尿病及其并發(fā)癥的費用高達800億元。即便如此,我國糖尿病治療的現(xiàn)狀與理想之間仍存在很大差距,不容樂觀。不足①國家和社會雖然開展了糖尿病的防治工作,進行了糖尿病知識的宣傳和普及工作,但是與快速增加的糖尿病患者人數(shù)、越來越重的社會負擔和經(jīng)濟負擔相比還遠遠不夠;②專業(yè)糖尿病教育人員數(shù)量不足,缺乏正規(guī)化、規(guī)范化培訓;③糖尿病教育主要集中在大城市、大醫(yī)院,教育計劃和內(nèi)容尚未統(tǒng)一;④在糖尿病教育實施過程中,醫(yī)務人員往往不能做到充分調(diào)動患者的積極性,影響了患者對糖尿病

7、的認知,最終導致治療效果不理想。不足我國僅有1%的患者進行自我血糖監(jiān)測不足在美國,15%-20%的糖尿病患者進行血糖自我監(jiān)測;在我國香港地區(qū)約為10%,而大陸地區(qū)僅為1%。在美國每位糖尿病患者的平均監(jiān)測頻率為30.1次/月,香港地區(qū)為8-10次/月,而我國大陸地區(qū)僅為2.5次/月。不足對于主導地位的政府,有能力且應該積極參與糖尿病的防控工作中,在城市設計、生活環(huán)境改善、營造健康生活氛圍和加強財政支出等不同方面都大有用武之地。作為公眾,應該注重培養(yǎng)良好的生活方式;對于已經(jīng)罹患糖尿病者,則需加強自我管理。作為醫(yī)生,應該加強科室間的協(xié)作,只要患者伴有糖尿病

8、高危因素,就應該注重糖尿病的篩查;作為醫(yī)生,對于糖尿病患者,目標不僅是血糖及其他心血管危險因素的良好控制,還

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