職業(yè)病危害因素與職業(yè)衛(wèi)生

職業(yè)病危害因素與職業(yè)衛(wèi)生

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1、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病(生產(chǎn)性毒物、物理因素)職業(yè)病危害因素分類工作場所中存在的或作業(yè)過程產(chǎn)生的對人體健康造成損害的各種化學(xué)、物理、生物等因素,稱為職業(yè)危害因素,按其來源可分為以下幾類:化學(xué)因素物理因素生物因素勞動過程和與衛(wèi)生條件不良有關(guān)的因素生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素(一)生產(chǎn)工藝過程中的有害因素1、化學(xué)因素1)生產(chǎn)性毒物。如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機磷農(nóng)藥等。2)生產(chǎn)性粉塵。如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、有機粉塵等。2、物理因素1)異常氣象條件。如高溫、高濕、低溫等。2)異常氣壓。如高氣壓、低氣壓。3)噪聲、振動。

2、4)非電離輻射。如紫外線、紅外線、射頻輻射、微波、激光等。5)電離輻射。如α、β、Υ、χ射線等。3、生物因素如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病等傳染性病源體。(二)勞動過程中的有害因素1、勞動組織和勞動休息制度不合理。2、勞動過度精神(心理)緊張。3、勞動強度過大,勞動安排不當(dāng),不能合理安排與勞動者的生理狀況相適應(yīng)的作業(yè)。4、勞動時個別器官或系統(tǒng)過度緊張,如視力緊張等。5、長時間用不良體位和姿勢勞動或使用不合理的工具勞動。三)生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素1、自然環(huán)境因素的作用,如炎熱季節(jié)的太陽輻射。2、廠房建筑或布局不合理

3、,如有毒與無毒的工段安排在同一車間。3、來自其他生產(chǎn)過程中散發(fā)出有害因素的生產(chǎn)環(huán)境污染物質(zhì)。職業(yè)中毒的概念在一定條件下外來化學(xué)物質(zhì)以較小計量即可引起肌體的功能或器質(zhì)性損害,甚至危及生命,此種化學(xué)物質(zhì)稱為毒物,肌體受毒物的作用引起一定程度的損害而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)稱中毒,勞動者在生產(chǎn)過程中由于接觸化學(xué)物質(zhì)而發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。物理因素職業(yè)病是由于接觸生產(chǎn)性物理有害因素引發(fā)的各種疾病的總稱。物理有害因素主要通過物理能量作用而引發(fā)職業(yè)病,物理能量作用于人體的局部或整體組織,影響人體的正常新陳代謝,或破壞人體生物組織,這

4、種作用超過一定的限度并經(jīng)過一定時間的積累,就會表現(xiàn)出宏觀上的疾病。根據(jù)引發(fā)疾病的能量作用不同,物理因素職業(yè)病可分為:①熱能代謝失衡疾病,如中暑;②人體壓力失衡或供氧失衡疾……煤礦常見職業(yè)病危害因素化學(xué)物質(zhì)類:粉塵、一氧化碳、氮氧化物、硫化氫物理因素類:噪聲、振動不良作業(yè)條件煤礦工人常見職業(yè)病一、矽肺煤工塵肺二、急性一氧化碳中毒急性氮氧化物中毒急性硫化氫中毒三、噪聲性聽力損傷局部振動病四、煤礦井下工人滑囊炎急性硫化氫中毒一、理化性質(zhì)為無色氣體。具強烈的臭蛋氣味。為窒息性和刺激性氣體。分子式H2S,分子量34.08.

5、相對密度1.19.熔點-82.9℃。沸點-61.8℃。易溶于水(2.9L/1L),水中生成氫硫酸。二、職業(yè)接觸機會石油化工行業(yè)中石油開采、煉制;含硫礦的開采;造紙;市政維護;化工行業(yè)中染料、橡膠、化纖生產(chǎn)加工。三、中毒機理作為窒息性氣體,主要是引起細胞缺氧。其毒作用的主要靶器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng),亦可有心臟等臟器損傷。作為刺激性氣體,進入機體后,與體內(nèi)液體反應(yīng),形成酸,產(chǎn)生刺激作用。嗅閾:0.012—0.03mg/m3;立即致人健康危害濃度:152mg/m3;立即致死濃度:1000mg/m3。四、臨床表現(xiàn)早期

6、表現(xiàn),出現(xiàn)眼刺痛、畏光、流淚、結(jié)膜充血、咽部灼熱感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表現(xiàn),或有頭痛、頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,脫離接觸后在短時間內(nèi)可消失。輕度中毒:明顯的頭痛、頭暈、乏力等癥狀并出現(xiàn)輕度至中度意識障礙;急性氣管-支氣管炎或支氣管周圍炎。中度中毒:意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷;急性支氣管肺炎。重度中毒:意識障礙程度達深昏迷或呈植物狀態(tài);肺水腫;猝死;多臟器衰竭。長期接觸低濃度硫化氫,可引起植物神經(jīng)功能紊亂,如頭痛、頭暈、乏力、多汗、皮膚劃痕征陽性。部分嚴重中毒者,可產(chǎn)生后遺癥,精神癥狀,如緊張、焦慮、抑郁;神經(jīng)

7、系統(tǒng),四肢麻痹、運動失調(diào)。中毒者心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心肌缺血的心電圖表現(xiàn)、心肌酶異常。五、現(xiàn)場急救嚴格按防護要求進行,注意防止救援人員中毒。必須穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o服,帶面罩、眼罩、膠皮靴子、橡膠手套。呼吸防護:攜氣式全面型呼吸防護器,逃生可用過濾式呼吸防護器,配相應(yīng)的濾罐。做好個人防護的基礎(chǔ)上,將急性硫化氫中毒患者救離中毒現(xiàn)場,上風(fēng)向安置患者,不要安置在低洼處。松開患者衣扣、褲帶、保持呼吸道通暢,呼吸已停止的,迅速進行復(fù)蘇搶救,口對口人工呼吸,必要時作胸外心臟按壓。給予吸氧,并盡快送至醫(yī)院進行高壓氧倉等治療。眼部損害可用

8、清水沖洗至少15分鐘,可用激素軟膏點眼。接觸的皮膚用肥皂水清洗。六、預(yù)防措施采取有效地機械通風(fēng)或良好地自然通風(fēng);作業(yè)區(qū)內(nèi)配備“硫化氫氣體自動報警器”、“供氧式呼吸防護器”、藥品急救箱,并加強發(fā)生急性硫化氫中毒的急救互救知識宣傳教育。嚴格遵守操作規(guī)程,在進入礦坑、巷道等可能存在硫化氫氣體的作業(yè)區(qū)時,應(yīng)先通風(fēng),可放入小動物觀察有無中毒,或者戴正壓供氧式呼吸器進入,身縛救護帶,

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