職業(yè)病危害因素與職業(yè)衛(wèi)生

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1、職業(yè)病危害因素與職業(yè)?。ㄉa(chǎn)性毒物、物理因素）職業(yè)病危害因素分類工作場所中存在的或作業(yè)過程產(chǎn)生的對人體健康造成損害的各種化學、物理、生物等因素,稱為職業(yè)危害因素,按其來源可分為以下幾類:化學因素物理因素生物因素勞動過程和與衛(wèi)生條件不良有關(guān)的因素生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素(一)生產(chǎn)工藝過程中的有害因素1、化學因素1）生產(chǎn)性毒物。如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機磷農(nóng)藥等。2）生產(chǎn)性粉塵。如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、有機粉塵等。2、物理因素1）異常氣象條件。如高溫、高濕、低溫等。2）異常氣壓。如高氣壓、低氣壓。3）噪聲、振

2、動。4）非電離輻射。如紫外線、紅外線、射頻輻射、微波、激光等。5）電離輻射。如α、β、Υ、χ射線等。3、生物因素如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病等傳染性病源體。（二）勞動過程中的有害因素1、勞動組織和勞動休息制度不合理。2、勞動過度精神（心理）緊張。3、勞動強度過大，勞動安排不當，不能合理安排與勞動者的生理狀況相適應(yīng)的作業(yè)。4、勞動時個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等。5、長時間用不良體位和姿勢勞動或使用不合理的工具勞動。三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素1、自然環(huán)境因素的作用，如炎熱季節(jié)的太陽輻射。2、廠房建筑或布

3、局不合理，如有毒與無毒的工段安排在同一車間。3、來自其他生產(chǎn)過程中散發(fā)出有害因素的生產(chǎn)環(huán)境污染物質(zhì)。職業(yè)中毒的概念在一定條件下外來化學物質(zhì)以較小計量即可引起肌體的功能或器質(zhì)性損害，甚至危及生命，此種化學物質(zhì)稱為毒物，肌體受毒物的作用引起一定程度的損害而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)稱中毒，勞動者在生產(chǎn)過程中由于接觸化學物質(zhì)而發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。物理因素職業(yè)病是由于接觸生產(chǎn)性物理有害因素引發(fā)的各種疾病的總稱。物理有害因素主要通過物理能量作用而引發(fā)職業(yè)病，物理能量作用于人體的局部或整體組織，影響人體的正常新陳代謝，或破壞人體

4、生物組織，這種作用超過一定的限度并經(jīng)過一定時間的積累，就會表現(xiàn)出宏觀上的疾病。根據(jù)引發(fā)疾病的能量作用不同，物理因素職業(yè)病可分為：①熱能代謝失衡疾病，如中暑；②人體壓力失衡或供氧失衡疾……煤礦常見職業(yè)病危害因素化學物質(zhì)類：粉塵、一氧化碳、氮氧化物、硫化氫物理因素類：噪聲、振動不良作業(yè)條件煤礦工人常見職業(yè)病一、矽肺煤工塵肺二、急性一氧化碳中毒急性氮氧化物中毒急性硫化氫中毒三、噪聲性聽力損傷局部振動病四、煤礦井下工人滑囊炎急性硫化氫中毒一、理化性質(zhì)為無色氣體。具強烈的臭蛋氣味。為窒息性和刺激性氣體。分子式H2S，分

5、子量34.08.相對密度1.19.熔點-82.9℃。沸點-61.8℃。易溶于水（2.9L/1L），水中生成氫硫酸。二、職業(yè)接觸機會石油化工行業(yè)中石油開采、煉制；含硫礦的開采；造紙；市政維護；化工行業(yè)中染料、橡膠、化纖生產(chǎn)加工。三、中毒機理作為窒息性氣體，主要是引起細胞缺氧。其毒作用的主要靶器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，亦可有心臟等臟器損傷。作為刺激性氣體，進入機體后，與體內(nèi)液體反應(yīng)，形成酸，產(chǎn)生刺激作用。嗅閾：0.012—0.03mg/m3；立即致人健康危害濃度：152mg/m3；立即致死濃度：1000mg/m

6、3。四、臨床表現(xiàn)早期表現(xiàn)，出現(xiàn)眼刺痛、畏光、流淚、結(jié)膜充血、咽部灼熱感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表現(xiàn)，或有頭痛、頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，脫離接觸后在短時間內(nèi)可消失。輕度中毒：明顯的頭痛、頭暈、乏力等癥狀并出現(xiàn)輕度至中度意識障礙；急性氣管-支氣管炎或支氣管周圍炎。中度中毒：意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷；急性支氣管肺炎。重度中毒：意識障礙程度達深昏迷或呈植物狀態(tài)；肺水腫；猝死；多臟器衰竭。長期接觸低濃度硫化氫，可引起植物神經(jīng)功能紊亂，如頭痛、頭暈、乏力、多汗、皮膚劃痕征陽性。部分嚴重中毒者，可產(chǎn)生后遺癥，精神癥狀，

7、如緊張、焦慮、抑郁；神經(jīng)系統(tǒng)，四肢麻痹、運動失調(diào)。中毒者心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心肌缺血的心電圖表現(xiàn)、心肌酶異常。五、現(xiàn)場急救嚴格按防護要求進行，注意防止救援人員中毒。必須穿戴適當?shù)姆雷o服，帶面罩、眼罩、膠皮靴子、橡膠手套。呼吸防護：攜氣式全面型呼吸防護器，逃生可用過濾式呼吸防護器，配相應(yīng)的濾罐。做好個人防護的基礎(chǔ)上，將急性硫化氫中毒患者救離中毒現(xiàn)場，上風向安置患者，不要安置在低洼處。松開患者衣扣、褲帶、保持呼吸道通暢，呼吸已停止的，迅速進行復(fù)蘇搶救，口對口人工呼吸，必要時作胸外心臟按壓。給予吸氧，并盡快送至醫(yī)院進行

8、高壓氧倉等治療。眼部損害可用清水沖洗至少15分鐘，可用激素軟膏點眼。接觸的皮膚用肥皂水清洗。六、預(yù)防措施采取有效地機械通風或良好地自然通風；作業(yè)區(qū)內(nèi)配備“硫化氫氣體自動報警器”、“供氧式呼吸防護器”、藥品急救箱，并加強發(fā)生急性硫化氫中毒的急救互救知識宣傳教育。嚴格遵守操作規(guī)程，在進入礦坑、巷道等可能存在硫化氫氣體的作業(yè)區(qū)時，應(yīng)先通風，可放入小動物觀察有無中毒，或者戴正壓供氧式呼吸器進入，身縛救護帶，