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1、常用按摩手法手按摩手法一、摩擦類手法摩擦類手法是以與肌膚表面摩擦的方式作用于機體的一類手法。其種類繁多,主要介紹推法、擦法、摩法、抹法。(一)推法[動作要領]據著力部位不同,可分為指推法、掌推法、拳推法和肘推法。操作時,指掌等著力部位要緊貼皮膚,用力要穩(wěn),速度要緩慢均勻。(二)擦法[動作要領]術者腕關節(jié)伸直,使前臂與手掌接近相平,肩部放松,肘關節(jié)自然下垂并內收,手指自然伸開,整個掌指貼在被按摩部位,以肩關節(jié)為支點,上臂主動,帶動手掌作前后或上下移動。做到發(fā)力于臂,蓄勁于腕。用小魚際著力摩擦,稱為側擦法或小魚際擦法;用大魚際著力摩
2、擦稱為魚際擦法或大魚際擦法;用全掌著力摩擦,稱掌擦法。操作時向下壓力不宜太大,用力要穩(wěn),往返距離要長,動作均勻連續(xù),如拉鋸狀,頻率100~120次·min-1(三)摩法[動作要領]根據用力部位不同,摩法又分為指摩法和掌摩法。指摩法:術者手指并攏,掌指部自然伸直,腕關節(jié)微屈,將食、中、無名,小指的中節(jié)和末節(jié)指面部分附著于治療部位,隨腕關節(jié)連同前臂作環(huán)旋運動。掌擦法:術者手掌自然伸直,腕關節(jié)微背伸,將手掌平放于體表治療部位,以掌心、掌根部分為著力點,隨腕關節(jié)連同前臂作環(huán)旋運動。頻率120次左右·min-1。(四)抹法[動作要領]抹法
3、的動作與推法相似,但推法是單方向移動,而抹法則可根據不同治療部位作單向或任意往返移動。抹法操作時用力要均勻,動作要緩和,防止推破皮膚,使手法輕而不浮,重而不滯。二、按壓類手法(一)按法:[功作要領]按法常用的有指按法和掌按法兩種。用拇指端或指腹按壓體表,稱指按法;用單掌或雙掌重疊按壓體表,稱掌按法。按法操作時,按壓的方向要垂直,且不作移動,用力要由輕到重,穩(wěn)而持續(xù),逐漸增加,使刺激充分透達組織深部,操作結束時,也應逐漸減壓。(二)點法:[動作要領]點法分拇指點和屈指點兩種。拇指點是一手握空拳,拇指伸直并緊靠于食指中節(jié),用拇指端點
4、按治療部位,逐漸下壓。屈指點是屈拇指,用拇指指間關節(jié)側點壓體表,或屈食指,用食指近側指間關節(jié)點壓體表。本法與按法的區(qū)別是:點法接觸面積小,用力更集中,刺激量更大。(三)掐法:[動作要領]操作時術者拇指微屈,用指甲按壓穴位。以拇指掐法為常用。操作時垂直用力按壓,掌握在4~5次,不宜反復長時間使用。三、揉搓類手法(一)揉法:[動作要領]以大魚際或掌根部著力,稱掌揉法;用指面著力,稱指揉法。操作時稍用力下壓,吸附治療部位,腕部放松以腕關節(jié)連同前臂作小幅度回旋。動作要協(xié)調有節(jié)律,頻率120~160次·min-1左右。(二)揉捏法:[動作
5、要領]術者手掌自然伸開,以拇指或掌根為著力點,拇指外展,其余四指并攏,緊貼于皮膚上,作環(huán)形旋轉的揉捏動作,即拇指和掌根揉,其余四指捏,邊揉捏邊向前作螺旋形地緩慢移動。(三)滾法:[運動要領]伸屈腕關節(jié)是從第二到第四掌指關節(jié)背側為軸,前臂的旋轉是以手背的尺側為軸來完成的。操作時術者手指自然彎曲,用手背近小指側部分吸定于治療部位,通過腕關節(jié)作連續(xù)的屈伸運動,帶動前臂的外旋和內旋,使小魚際及掌背部在治療部位上持續(xù)不斷的來回滾動。頻率120~160次·min-1左右。操作時肩關節(jié)要自然下垂,上臂與胸臂間隔約1拳左右,肘關節(jié)屈曲,約120
6、°~140°,手法接觸范圍為手背尺側至中指線,吸定點為小指掌指關節(jié)背側,要緊貼體表,不能拖動、輾動或跳動。(四)搓法:[動作要領]操作時雙手用力要對稱,搓動要快,移動要慢。四、提拿類手法(一)拿法:腕要放松靈活,用指面相對用力,動作要緩和而連貫,用勁要由輕到重再由重到輕。由于拿法刺激強度較大,拿捏持續(xù)時間宜短,次數宜少(5~10次),拿后應配合使用揉摩法,以緩和強刺激引起的不適。(二)彈筋法:指腹著力,切勿用指端用力內掐,用力要由輕到重,剛中有柔,每處每次可提彈1~3下,然后使用輕揉法,以緩和因提彈而引起的不適感。(三)捏脊法:
7、病人俯臥,背部肌肉放松。醫(yī)者兩手拇指與其余四指相對,拇指在后,余四指在前,捏起患者脊柱兩側的皮膚,隨捏隨提,雙手交替捻動皮膚并向前推進,自尾骶骨起沿脊柱向上,一直到大椎穴止。反復10次左右。或者將兩手拇指伸直,余四手屈曲,以拇指與食指中節(jié)橈側面相對,拇指在前,捏起脊住兩側的皮膚。五、叩擊類(一)叩法:叩法較擊法力量輕,輕擊為叩??梢园胛杖p輕捶擊,兩手交替上下好像擊鼓;也可以兩手平放,掌心虛空,或用手指叩擊。叩法應用時可發(fā)出有節(jié)奏的啪啪聲。叩擊時以肘為支點進行發(fā)力,肩、肘、腕要放松。(二)擊法:拳擊法手握空拳,腕伸直,用拳背平擊
8、體表。掌擊法手指自然松開,腕挺直用掌根部叩擊體表。側擊法手自然伸直,腕略背屈,用單手或雙手小魚際部擊打體表。指尖擊法用指端輕輕打擊體表,如雨點落下。(三)捶法:捶法是以實拳直接刺激組織而產生振動,發(fā)出聲音比較悶實。一般一個治療點捶1~3次。六、動搖關節(jié)類(一)抖