《中醫(yī)學(xué)體質(zhì)學(xué)說一》ppt課件

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1、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三臨床學(xué)院中醫(yī)教研室婁政馳中醫(yī)學(xué)體質(zhì)學(xué)說緣由：當(dāng)今倡導(dǎo)的“個體化診療”的醫(yī)學(xué)方向，正從以“病”為中心轉(zhuǎn)向以“人”為中心的發(fā)展趨勢。人類個體差異及不同時代人的體質(zhì)狀態(tài)是生命科學(xué)及“人口與健康”的前沿科學(xué)問題。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)發(fā)展，從群體治療向個體治療發(fā)展。緣由：為什么連喝水都胖？什么藥能把臉上的痘痘弄下去？為什么我反復(fù)感冒？過敏是不是一輩子也不會好？為什么總是有氣無力？爺爺死于肺癌，爸爸死于肝癌，怎么辦？俺們都是痰濕體質(zhì)緣由：從診斷學(xué)角度：科技的發(fā)展，先進的診療儀器，但有一部分疾病的診斷缺乏特異性。疾病尚處于功能改變而未演變成器

2、質(zhì)性改變?！盎钚暂d體”——體質(zhì)與疾病的關(guān)系。緣由：從治療學(xué)角度：相同劑量同種藥物對同一疾病的不同患者有不同的療效。個體對藥物的特應(yīng)性，受年齡、性別、營養(yǎng)、疾病、給藥方式的影響，根本是：個體的遺傳基礎(chǔ)決定。今天的過敏讓我怎么“美麗”從預(yù)防角度看：“體病相關(guān)”即是從研究人群偏頗的體質(zhì)入手，篩選與偏頗體質(zhì)先關(guān)疾病的高危人群進行防治。將個體養(yǎng)生預(yù)防提高到群體預(yù)防水平。緣由：國外研究古希臘名醫(yī)希波克拉底Hippocrate(公元前460年—公元前377年)提出“體液學(xué)說”（humours）國外研究血液（blood）黏液（phlegm）黃膽汁（yellowbile）黑膽汁（blackbile）認(rèn)

3、為機體的健康與否，取決于四種體液的配合平衡。在治療上，注重病人的體質(zhì)，認(rèn)為醫(yī)療不要妨礙病理變化的自然過程，要極力激起和協(xié)助集體中的自然治愈力。國外研究德國康德“血質(zhì)說”膽汁質(zhì)粘液質(zhì)輕血質(zhì)重血質(zhì)國外研究1900年奧地利維也納病理研究所發(fā)現(xiàn)血型后，用于人體類型的劃分。日本學(xué)者做的最多。古川竹二1927年根據(jù)血型把人分為A,B,AB,O四種氣質(zhì)類型?！把驼f”日本血型人類學(xué)家能見正比古認(rèn)為：血型的真正含義指的人體的體質(zhì)和氣質(zhì)類型。更簡潔地給血型作如下定義：血型就是所有生物的體質(zhì)類型和氣質(zhì)類型。體質(zhì)概念：是指人類個體在生命過程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能和心理活動

4、方面綜合的相對穩(wěn)定的特性。最早由葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中提出。一、中醫(yī)體質(zhì)的概念體質(zhì)是個體在遺傳的基礎(chǔ)上，在環(huán)境的影響下，在生長發(fā)育過程中形成的相對穩(wěn)定的個體特性。形態(tài)結(jié)構(gòu)生理機能心理活動形態(tài)結(jié)構(gòu)：包括體格、體型、體重、性征、體姿、面色、毛發(fā)、舌象、脈象等。生理機能：包括心率、面唇色、呼吸、食欲、口味、體溫、二便、生殖機能、月經(jīng)、睡眠、視聽觸嗅覺、耐痛的程度、皮膚肌肉的彈性、須發(fā)的光澤等。心理活動：是指客觀事物在大腦中的反映，是感覺、知覺、情感、記憶、思維能力等，表現(xiàn)為人格、氣質(zhì)、性格等。影響體質(zhì)的因素1.先天因素（種族婚育養(yǎng)胎胎教）2.后天因素（飲食起居勞欲精神）3.環(huán)境因素（自

5、然社會）4.疾病因素5.藥物因素遺傳因素：種豆得豆，種瓜得瓜環(huán)境因素：一方水土養(yǎng)一方人飲食因素：病從口入飲食因素社會因素中國古代葛洪（284—364）《肘后備急方》婦女新產(chǎn)后虛弱體質(zhì)小兒發(fā)育遲緩體質(zhì)稟賦對漆過敏體質(zhì)中國古代小兒體質(zhì)臟腑柔弱血氣未充脾臟多虛易虛易實易寒易熱現(xiàn)代醫(yī)家王琦博士生導(dǎo)師開創(chuàng)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)中醫(yī)男科學(xué)中醫(yī)藏象學(xué)中醫(yī)腹診學(xué)呂翠霞教授碩士研究生導(dǎo)師研究方向：腫瘤、及其放化療的干預(yù)外感體質(zhì)的基因研究山東中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》課程一、體質(zhì)的分類方法體質(zhì)的分類方法《內(nèi)經(jīng)》葉天士——陰陽屬性分類法張介賓——臟象陰陽分類法國家教材最新分法五行歸屬劃分法形態(tài)機能分類法心理勇怯分類

6、法三分法九分法氣短派——氣虛體質(zhì)生命能量就靠氣；怕冷派——陽虛體質(zhì)體內(nèi)太陽沒有了；缺水派——陰虛體質(zhì)生命泉水在津液；生痰派——痰濕體質(zhì)就想睡個回籠覺；長痘派——濕熱體質(zhì)戰(zhàn)痘一族成風(fēng)尚；長斑派——血瘀體質(zhì)神秘青紫色素斑；郁悶派——氣郁體質(zhì)纏綿不盡非美事；過敏派——特稟體質(zhì)上天恩賜有不公；“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題中國人體質(zhì)流行病學(xué)調(diào)查研究1.東部、華北濕熱體質(zhì)，東北氣虛、陽虛體質(zhì)。2.女性血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)氣郁質(zhì)多于男性。3.年齡增高，氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、瘀血質(zhì)逐漸增加，中老年人痰濕體質(zhì)多，年輕人陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)多見。4.氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)在低教育水平者中比例較多。5.單

7、位負(fù)責(zé)人痰濕質(zhì)較多。陽虛之人冬天穿棉衣，夏天穿短袖，這些對普通人來說是再正常不過的事情，但是卻有一個人群，即使在最熱的時候也要穿長袖襯衫，更有甚者夏天穿毛衣、棉衣，三伏天，別人開著空調(diào)才覺得舒服，他卻要“全副武裝”，孤獨的承受著冷的感覺。因為他是陽虛體質(zhì)，體內(nèi)陽氣不足，身體就像冬天少了火爐的房間，從里到外的冷。陽虛體質(zhì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當(dāng)以日光明，是故陽因而上衛(wèi)外者也”。運動的，上升的，外向的，溫暖的，明亮的，興奮