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1、中醫(yī)體質(zhì)學主講人:孫理軍第一章體質(zhì)學說概述第二章中醫(yī)體質(zhì)學的理論基礎第三章體質(zhì)的形成和演化第四章體質(zhì)的分類第五章體質(zhì)狀況辨析第六章體質(zhì)與疾病的發(fā)生和演變第七章體質(zhì)與疾病的治療第八章體質(zhì)與養(yǎng)生、預防和康復目錄第九章中醫(yī)體質(zhì)學研究現(xiàn)狀與展望第一章體質(zhì)學說概述一、體質(zhì)及相關概念二、體質(zhì)的特點和表現(xiàn)形式三、中醫(yī)體質(zhì)學說的形成和發(fā)展四、中醫(yī)體質(zhì)理論的建構方法五、中醫(yī)體質(zhì)學的主要內(nèi)容和意義(一)體質(zhì)的概念《內(nèi)經(jīng)》—“體質(zhì)”一詞之源,常用“形”、“質(zhì)”、“素”、“態(tài)”等以表述體質(zhì)之義。張仲景—使用含有“體質(zhì)”之意的“家”字,如
2、“衄家”、“亡血家”、“汗家”等,說明個體間的差別。孫思邈—以“稟質(zhì)”言。陳自明—《婦人良方大全》稱之為“氣質(zhì)”。南宋無名氏—《小兒衛(wèi)生總微方論》稱之為“賦稟”。趙獻可—稱之為“氣稟”。張介賓—在以“稟賦”、“氣質(zhì)”而論的同時,最早明確提出“體質(zhì)”一詞。清代徐靈胎尤在涇—稱“氣體”、“形質(zhì)”,并與“體質(zhì)”混用。自葉桂華岫云吳鞠通等所編撰的醫(yī)著中,又相繼直稱“體質(zhì)”,且多按“質(zhì)”論治。至此人們漸趨接受“體質(zhì)”一詞,普遍用于表述不同個體的生理特殊性?!?、體質(zhì)及相關概念—爭論的焦點:體質(zhì)內(nèi)涵主要有四種傾向傾向于身體素
3、質(zhì)傾向于心理素質(zhì)傾向于身心素質(zhì)傾向于廣義概念包括身體素質(zhì)和心理素質(zhì)狹義概念即與氣質(zhì)并列的身體素質(zhì)。氣質(zhì)專門用來描述人的心理活動狀態(tài)體質(zhì)的概念與特征概念:體質(zhì)是指人類個體在生命過程中,由遺傳性和獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構,生理機能和心理活動方面綜合的相對穩(wěn)定的固有特性。即是人群及人群中的個體,稟受于先天,受后天影響,在其生長發(fā)育和衰老過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的相對穩(wěn)定的人體個性特征,它通過人體生理、病理的差異現(xiàn)象表現(xiàn)出來?;咎卣?其一,強調(diào)先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)對體質(zhì)形成的影響。其二,突出中醫(yī)學“形
4、神合一”的生命觀和“天人一體”的自然觀,充分體現(xiàn)出中醫(yī)學整體觀念這一基本特點(生命存在和健康的基本特征,生命存在的客觀條件和必然規(guī)律)。(二)體質(zhì)與人格、氣質(zhì)、性格、素質(zhì)人格—是指個體獨特的,持久的心理或行為特征的綜合,常決定整個心理面貌,顯示出個體之間特定的行為和精神風貌上的差異,是個體心理行為差異性、個體化的核心因素和標志。人格的結(jié)構一是人格傾向,指人對社會環(huán)境的態(tài)度和行為動力特征,包括需要、動機、興趣、理想、信念、價值觀等。二為心理特征,主要指能力、氣質(zhì)、性格等。三為心理調(diào)節(jié),如自我評價、自我感受與自我控制
5、??梢姡烁袷怯啥喾N心理成分構成的一種多水平、多層次的完整系統(tǒng),它們彼此緊密聯(lián)系并相互影響。其中與中醫(yī)學體質(zhì)理論關系最為密切的是個性心理特征中的氣質(zhì)與性格等。氣質(zhì)現(xiàn)代心理學中的氣質(zhì)相當于西方心理學中的“temperament”,是指人在進行心理活動時或在行為方式上表現(xiàn)出來的強度、速度、穩(wěn)定性、指向性和靈活性等動態(tài)性的人格心理特征。既表現(xiàn)在情緒產(chǎn)生的快慢、思維的靈活程度、情緒體驗的強弱、意志努力的程度、情緒狀態(tài)的穩(wěn)定性、情緒變化的幅度及心理活動的內(nèi)傾性和外傾性方面,也表現(xiàn)在行為動作和言語的速度與靈活性方面,是人的心
6、理活動穩(wěn)定的、與遺傳有關的動力特征,是人格的內(nèi)部心理氣候。氣質(zhì)類型是指表現(xiàn)在一類人身上共有的或相似的心理特性的典型結(jié)合。人們據(jù)“西方醫(yī)學之父”希波克拉底的分類方法,將氣質(zhì)類型概括為多血質(zhì)、黏液質(zhì)、膽汁質(zhì)、抑郁質(zhì)四大類型。中醫(yī)學的氣質(zhì)又稱氣稟、氣性、稟性。是指個體出生后,隨著身體的發(fā)育、生理的成熟逐漸發(fā)展起來的心理特征,是個體在其生命活動過程中所表現(xiàn)出來的精神面貌、性格、性情的總和,包括性格、態(tài)度、智慧及現(xiàn)代心理學中的氣質(zhì)(temperament)和現(xiàn)代神經(jīng)生理學中的某些內(nèi)容。也是個體各種心理特征的總和,概括和反映
7、了不同個體心理、行為特征方面的差異,與現(xiàn)代心理學中人格的概念更為接近?,F(xiàn)代心理學中的氣質(zhì)中醫(yī)學的氣質(zhì)在現(xiàn)代心理學中是指一個人對現(xiàn)實的穩(wěn)定態(tài)度和習慣化了的行為方式,是人格的最核心、最本質(zhì)的鮮明的心理成分,是個性心理特征的重要組成部分。如驕傲與謙虛、勤勞與懶惰、勇敢與怯懦、熱情與冷漠、誠懇與虛偽、鎮(zhèn)定與慌亂、自律與散漫、理智與沖動、細心與粗心、空想與理想、創(chuàng)造與模仿、堅持已見與見異思遷等。性格與氣質(zhì)都是人格系統(tǒng)重要的心理特征,兩者相互關聯(lián)、相互影響,往往不易判別,人們常用氣質(zhì)特征判斷一個人的性格。氣質(zhì)是先天性素質(zhì)特征
8、,主要是以高級神經(jīng)活動類型為生理基礎的心理特征,不易受后天因素影響,即使有影響,變化也相當緩慢;性格是先天與后天因素綜合作用的結(jié)果,主要受后天習慣因素作用,易變化。性格素質(zhì)現(xiàn)代生理學中的概念是指人先天的解剖生理特點,主要是感覺運動器官和神經(jīng)系統(tǒng)方面的特點,是能力發(fā)展的自然前提和基礎。包括身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。身體素質(zhì)是人的形態(tài)結(jié)構和生理機能方面的本質(zhì)特征,它概括了人體的基本