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1、登革熱防控知識(shí)興安縣人民醫(yī)院侯玉榮登革熱防控知識(shí)什么是登革熱登革熱是由登革病毒引起的急性病毒性疾病,通過蚊蟲叮咬在人群中傳播。人與人之間不會(huì)直經(jīng)過呼吸道、消化道或接觸等傳播。登革熱是當(dāng)今人類中流行最廣的蟲媒病毒病之一,登革病毒的主要媒介是伊蚊(花斑蚊)(埃及伊蚊和白紋伊蚊)。登革熱的危害據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)道,登革熱廣泛流行于熱帶和亞熱帶的100多個(gè)國(guó)家和地區(qū),其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區(qū)的國(guó)家如印度尼西亞、新加坡、泰國(guó)、越南、緬甸、印度、不丹、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉等較為嚴(yán)重。威脅著全球2億以上人口的健康,全世界
2、每年大約有5千萬(wàn)到1億登革熱病例發(fā)生,這其中有50萬(wàn)例進(jìn)展成更為嚴(yán)重的登革出血熱和登革休克綜合征,其中90%的病人是15歲以下的兒童,平均的死亡率為5%,死亡在2萬(wàn)人以上,它是僅次于瘧疾的重要熱帶病。登革熱的危害近二十年來(lái),登革熱和登革出血熱不僅在東南亞流行趨勢(shì)加重,而且在世界許多國(guó)家和地區(qū)復(fù)燃。登革出血熱由于癥狀嚴(yán)重,死亡率高而受到人們的關(guān)注。登革熱的危害我國(guó)近些年來(lái)不少地區(qū)都發(fā)現(xiàn)了來(lái)自國(guó)外流行區(qū)的輸入性病例,廣東、云南、福建、浙江、海南等南方省份還引發(fā)了本地登革熱流行,主要發(fā)生在夏秋季(6-11月),居家待業(yè)和離退休人員較多。
3、今年7月以來(lái),廣東、云南等地相繼發(fā)生登革熱疫情,特別是廣東省廣州市報(bào)告病例數(shù)持續(xù)上升,較去年同期大幅增加,并以本地病例為主。據(jù)廣東省衛(wèi)計(jì)委通報(bào),截至10月12日零時(shí),今年廣東省共有20個(gè)地級(jí)市累計(jì)報(bào)告登革熱病例30325例,累計(jì)死亡病例6例,廣西衛(wèi)計(jì)委通報(bào)截至10月2日24時(shí),廣西共報(bào)告登革熱病例203例(桂林為4例),死亡病例報(bào)告。登革熱的類型古典型登革熱:高熱、頭痛、極度疲乏、肌肉和關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn),可伴有皮疹、淋巴結(jié)腫大。此類型傳播迅速,可引起較大規(guī)模的流行,但病死率很低。登革熱的類型登革出血熱:以高熱、出血(如出現(xiàn)牙肉和鼻
4、孔出血)、休克和高病死率為特征,是較為嚴(yán)重的一種臨床類型。傳播登革熱的蚊子白紋伊蚊也叫花斑蚊,是一種白晝活動(dòng)、喜好人血的蚊子。伊蚊多在室外吸血攻擊人。它們主要在人工或植物容器積水中孳生,如花盆、缸罐、輪胎、樹洞等。特別值得注意的是輪胎積水是花斑蚊喜好的孳生地。正在吸血的雌性伊蚊專家在舊輪胎中發(fā)現(xiàn)不少積水及伊蚊蟲卵專家在花鳥市場(chǎng)檢查水培植物里是否有幼蚊蚊的生活史蚊的發(fā)育為完全變態(tài)經(jīng)四期,即卵、幼蟲、蛹及成蟲。生活習(xí)性:雌蚊才吸血居室內(nèi)外2.5厘米以上深的積水都是蚊子的理想孳生地登革熱的臨床癥狀發(fā)病較突然,有畏寒、發(fā)熱,伴疲乏、惡心、
5、嘔吐等癥狀。發(fā)熱常為24~36小時(shí)內(nèi)達(dá)39~40℃。伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛伴面、頸、胸部潮紅,結(jié)膜充血。登革熱的臨床癥狀皮疹:于病程5~7日出現(xiàn)為多樣性皮疹、皮下出血點(diǎn)等登革熱病人胸前的皮疹登革熱的臨床癥狀有出血傾向,一般在病程5~8日牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血或胸腹腔出血。嚴(yán)重的有多器官大量出血、肝腫大,少數(shù)會(huì)引起休克。表淺淋巴結(jié)腫大。登革熱的臨床癥狀登革熱出血熱的病人皮下淤血登革熱是怎樣傳播的登革熱病人及隱性感染者健康人伊蚊登革熱是怎么傳播的登革熱是由伊蚊傳播的。伊蚊喜歡在
6、日間叮人,尤其是日出后兩小時(shí)及日落前數(shù)小時(shí)。如果患者在剛發(fā)燒前至退燒期內(nèi)(大約六至七天)被蚊叮,病毒就有可能傳給蚊子而傳播開去。接觸患者是不會(huì)被傳染的怎樣預(yù)防登革熱目前尚沒有特效的治療藥物,所以,預(yù)防是防制登革熱的關(guān)鍵措施。環(huán)境治理,是預(yù)防和控制登革熱和登革出血熱爆發(fā)流行的一個(gè)有效手段,需要持之以恒。怎樣預(yù)防登革熱要注意蓋好儲(chǔ)水容器花盆及水生植物每星期至少換水一次,切勿讓花盆底盆積水翻缸倒罐,消滅一切蚊子幼蟲的孳生地。怎樣預(yù)防登革熱適當(dāng)丟棄空瓶子、空罐子填平凹陷的地面怎樣預(yù)防登革熱睡覺的時(shí)候要掛蚊帳、點(diǎn)蚊香出門郊游要穿長(zhǎng)袖衣褲涂防
7、蚊水如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等登革熱類似癥狀要馬上到醫(yī)院就診注意個(gè)人防護(hù):《廣西壯族自治區(qū)登革熱防控工作方案》簡(jiǎn)要解讀一、組織措施及部門職責(zé):(一)衛(wèi)生行政部門。1.負(fù)責(zé)登革熱防治工作的組織協(xié)調(diào),指定救治醫(yī)院,組織相關(guān)藥物、試劑、物資的儲(chǔ)備與調(diào)撥。2.組織開展登革熱疫情監(jiān)測(cè),疫情分析和預(yù)測(cè),向政府提出預(yù)警報(bào)告。3.組織開展培訓(xùn)和宣傳教育,動(dòng)員全社會(huì)參與登革熱防控。(二)疾控機(jī)構(gòu)1.開展登革熱監(jiān)測(cè),包括疫情監(jiān)測(cè)與媒介監(jiān)測(cè)(成蚊密度、布雷圖指數(shù)和誘蚊誘卵指數(shù)等)。2.負(fù)責(zé)開展疫情流行病學(xué)調(diào)查,提出預(yù)防控制的措施與建議,并提供相關(guān)技術(shù)支持與指
8、導(dǎo)。3.加強(qiáng)疫情報(bào)告管理,分析評(píng)估疫情動(dòng)態(tài),預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)。4.指導(dǎo)、評(píng)價(jià)滅蚊和清除孳生地的效果。5.負(fù)責(zé)疑似登革熱病例、伊蚊媒介的實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)。6.開展健康宣傳教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.負(fù)責(zé)培訓(xùn)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員,及時(shí)診斷隔離救治病