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1、富德小學(xué)急救知識培訓(xùn)人人學(xué)急救急救為人人2012年11月21日培訓(xùn)前的三個問題:您了解我們?nèi)粘I睢⒐ぷ髦杏心男撛谖:赡芪<吧c健康嗎?(疾病,不可抗力的自然災(zāi)害,公共突發(fā)事件,意外傷害……)當(dāng)同事、朋友、家人、學(xué)生等因疾病暈倒、因意外受到傷害……,作為第一目擊者的您該怎么辦?(報110、120、119,然后呢……)路遇陌生人因疾病暈倒、因意外受到傷害……,作為第一目擊者的您會提供人道援助嗎?2011年7月27日,眾人救援溺水老人,藍衣女孩實施心肺復(fù)蘇盡力挽救生命。在我們生活中,自然災(zāi)害、人為災(zāi)難、暴力傷害、突發(fā)傷病等情況的發(fā)生,不以人的意志為轉(zhuǎn)移。當(dāng)災(zāi)害突如其來,在專業(yè)救援人員未到達
2、之前,面對痛苦不堪的傷病員,我們是否能抓住黃金搶救時間(傷害事故發(fā)生后的4分鐘),采取正確的方法進行自救和他救?在火災(zāi)、地震、交通事故、暴力傷害等現(xiàn)場為心跳停止、流血不止、骨折等情況的傷員提供人道主義的救助、救護。答案是:能!因為有您提供的人道援助和正確處置方法,避免了次生傷害,降低了事故、災(zāi)難的傷害程度,挽救了一個人的生命、一個家庭的幸?!?..群眾救護知識與現(xiàn)場急救效果的關(guān)系很多災(zāi)難事故及患者發(fā)病現(xiàn)場的第一目擊者并非醫(yī)務(wù)人員,而是群眾醫(yī)務(wù)人員和救護車趕到現(xiàn)場之前,群眾的自救互救對減輕疼痛、減少傷殘率和死亡率有很大的作用必須在群眾中進行急救知識的普及教育急救基本常識急救原則——救命、保存功
3、能為先。密切觀察生命指征,延續(xù)進行救治。1、意識:--2、呼吸:--3、心跳與脈搏:4、瞳孔:--5、休克:減輕患者痛苦,防止并發(fā)癥的發(fā)生。及時搶救,及時呼叫救護車。心搏驟停的嚴(yán)重程度以秒計算:現(xiàn)場急救知識與技能現(xiàn)場急救的基本技術(shù)主要有以下五項:心肺復(fù)蘇止血包扎固定搬運國內(nèi)外CPR情況2000年10月,發(fā)布了由110個國家歷時8年編寫的《2000年心肺復(fù)蘇和心血管急救國際指南》;2005年修訂了指南。美國大約有13的人學(xué)會CPR;歐美國家,應(yīng)用CPR,每天約有100多人幸免于死;我國目前院外心肺復(fù)蘇成功率<1%;學(xué)會CPR的人數(shù)?心肺復(fù)蘇?心肺復(fù)蘇(CPR),是對心跳、呼吸驟停者,為恢復(fù)其生
4、命活動所采取的一系列及時、規(guī)范、有效的搶救措施的總稱。包括基礎(chǔ)生命支持、高級生命支持、持續(xù)生命支持三部分。心肺復(fù)蘇的意義心跳、呼吸驟停是臨床上最緊急的情況70%以上的猝死發(fā)生在院前心跳停止4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇,并于8分鐘內(nèi)進行進一步生命支持,則病人的生存率43%強調(diào)黃金4分鐘:通常4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇,有32%能救活,4分鐘以后再進行心肺復(fù)蘇,只有17%能救活。如何做好心肺復(fù)蘇?生存鏈?zhǔn)顷P(guān)鍵啟動EMSCPR除顫高級生命支持驟停后治療現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作規(guī)程(1)判斷意識10秒(2)呼救(揮手呼喊)(3)擺正病人體位(水平仰臥位)(4)確定搶救者位置(跪或站在病人肩側(cè))(5)打開氣道(仰頭抬頜法)
5、(6)判斷呼吸5-10秒(7)人工呼吸(8)判斷脈搏5-10秒(9)人工胸外心臟按壓(10)先搶救2分鐘(11)再判斷A(Airway)判斷意識(1)判斷意識:首先,確?,F(xiàn)場安全,并做好必要的個人防護。然后在傷病員耳邊大聲呼喚“喂!您怎么了?”,再輕拍傷病員的肩部,要做到輕拍重喚;(2)呼救:當(dāng)判斷意識喪失后,應(yīng)該求助他人幫助,在原地高聲呼救:“快來人!救命??!為是救護員,請這位先生(女士)快幫忙撥打120急救電話!有會救護的請起我一起來救護(5)判斷呼吸和暢通氣道在保持氣道通暢的前提下,搶救者將耳朵貼近病人鼻部,面向胸部觀察胸、腹部有無起伏,耳聽鼻腔有無出氣的聲音,面部感覺有無氣流通過。擺
6、正體位對于呼吸心跳驟停的傷病員應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位(復(fù)蘇體位),放在堅硬的平面上,去枕平臥。如果沒意識但有呼吸和循環(huán),應(yīng)將其置于側(cè)臥位(復(fù)原體位),每30分鐘翻一次身。有頸部外傷者需要翻身時,為防止頸髓損傷,另一人應(yīng)保持傷病員頭頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn),做好頭頸部的固定。注意不要隨意移動傷病員,以免造成傷害。如果患者面朝下時,應(yīng)把患者整體翻轉(zhuǎn),即頭、肩、軀干同時轉(zhuǎn)動,避免軀干扭曲,頭、頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一個軸線上救護員的體位救護員在實施心肺復(fù)蘇技術(shù)時,根據(jù)現(xiàn)場具體情況,選擇位于傷病員一側(cè),將兩腿自然分開與肩同寬跪貼于(或立于)傷病員的肩、胸部,有利于實施操作。打開氣道B(breathin
7、g)人工呼吸口對口人工呼吸:捏閉病人的鼻孔口對口人工呼吸簡單原理吸入空氣時(一般海拔的O2),進入搶救者肺部含20%O2,口對口人工呼吸吹入500-600ml,進入猝死者肺部含18%O2,只要呼吸道通暢,CO2可自然彌散。口對口人工呼吸動作要領(lǐng)①吹氣時不能漏氣;②捏緊兩側(cè)鼻翼,堵住鼻孔;③搶救者的嘴巴要盡量張大,包住病人的嘴吹氣;④連吹兩口氣,但兩次吹氣之間要松開鼻翼,離開嘴唇,讓病人出氣。兩次吹氣的間隔為3